Ba'zi tibbiy holatlar, ayniqsa yo'g'on ichak bilan bog'liq muammolar tufayli, bu qismni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Keyin qorin terisida chiqindilarning tanadan chiqib ketishi uchun kichik bir teshik ochiladi. Shunday qilib, najas bu teshikka biriktirilgan sumkada yig'iladi. Bu sumka bilan yashash ba'zi odamlar uchun biroz noqulay bo'lishi mumkin. Bu muloqot qilishda, kiyim kiyishda va kundalik ishlarni bajarishda to'siq bo'lib tuyulishi mumkin. Xo'sh, agar bu tashqi sumkasiz tananing ichida chiqindilarni to'plash va xohlagan vaqtimizda bo'shatishning iloji bo'lsa-chi? Buning yechimi bugun biz gaplashayotgan Kock sumkasi.
Sodda qilib aytganda, bu Kock xaltasi (K-xalta) nima?
Tasavvur qiling-a, tanangiz tashqarisida osilib turgan sumka o'rniga, tanangiz ichida chiqindilarni to'playdigan va saqlaydigan kichik sumka yasashingiz mumkin bo'lsa-chi? Kock sumkasi aynan shunday.
Kolektomiyadan so'ng, ingichka ichakning uchi, ileum, qorin bo'shlig'idagi teri yuzasiga olib chiqiladi va kichik teshik hosil qilinadi. Bu ileostomiya deb ataladi. Bu teshik stoma deb ataladi. Bu odatda stomaga tashqi xaltachani biriktirish orqali amalga oshiriladi.
Ammo Kock sumkasi protsedurasida jarroh tanangiz ichida kichik sumka hosil qilish uchun o'zingizning ingichka ichakingizning bir qismidan foydalanadi. Bu sumka to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ingizdagi teshikka (stoma) ulangan. Shunday qilib, najasni yig'ish uchun sizga tashqi sumka kerak emas. Zarur bo'lganda, bu teshik orqali kichik naycha (kateter) kiritilishi va sumkada to'plangan chiqindilarni bo'shatish mumkin.
Bu tanadagi istalgan vaqtda bo'shatishimiz mumkin bo'lgan "ichki moyak"ga o'xshaydi. U jarroh Nils Kok sharafiga nomlangan.
Kock sumkasidan qanday foydalanish mumkin?
Bu usul asosan doimiy "ileostomiya" bilan yashashga majbur bo'lgan, ammo tashqi najas xaltasidan foydalanishni istamaydigan odamlar uchun qo'llaniladi. Buning eng katta afzalligi shundaki, ular najasning o'tishini nazorat qila oladilar.
Oddiy ileostomiyada najas istalgan vaqtda xaltada to'planishi mumkin. Biz buni nazorat qila olmaymiz. Ammo Kock xaltasi bilan qo'yilgan ileostomiya siydik tutilishi bilan bog'liq ileostomiya deb ataladi. Bu "boshqariladigan" degan ma'noni anglatadi. Bu holda, najas tashqariga oqib chiqmasdan, ichidagi xaltada to'planadi, shuning uchun siz uni xohlagan vaqtda bo'shatish erkinligiga egasiz.
- Qo'shimcha ma'lumot: Kock xaltasi dastlab siydik pufagi olib tashlangan bemorlar uchun siydik yig'ish uchun ichki xalta sifatida ishlab chiqilgan. Bu usul bugungi kunda ham qo'llaniladi, ammo hozirda ko'plab yangi usullar ishlab chiqilgan.
Bu jarrohlik qanday amalga oshiriladi?
Jarrohingiz Kock xaltachasini ileostomiya bilan bir vaqtda yaratishi mumkin yoki ular buni keyinroq alohida operatsiya sifatida amalga oshirishlari mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar sizda allaqachon ileostomiya bo'lsa, siz keyinroq Kock xaltachasiga o'tishingiz mumkin.
Oddiy qilib aytganda, jarrohlik quyidagicha amalga oshiriladi:
1. Xaltachani yaratish: Shifokor sizning ingichka ichakingizning uchidan taxminan 18 dyuym olib, uni "U" shaklida buklaydi. Keyin ichak bu burmachaning o'rtasida ochiladi va qirralari bir-biriga tikiladi. Bu xaltachani hosil qiladi.
2. Klapan yasash: Bu eng muhim qism. Xaltaning oxirida qolgan ichakdan foydalanib, maxsus klapan ("bir tomonlama klapan") yasaladi. Bu faqat bitta yo'nalishda ochiladigan eshikka o'xshaydi. Ichkariga chiqindilar to'ldirilganda, bu klapan avtomatik ravishda yopiladi. Shu tarzda najas, suyuqliklar va havo tashqariga oqib chiqmaydi.
3. Ulanish: Nihoyat, klapanning uchi oshqozoningizda hosil bo'lgan teshikka ("stoma") biriktiriladi. Shifokor hamma narsa to'g'ri ishlayotganiga va hech qanday oqish yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun tekshiradi.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Jarrohlikdan so'ng siz kasalxonada taxminan uch-besh kun yotishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tanangizga tezda sog'ayib ketishingizga yordam beradigan turli xil naychalar ulanadi.
- Sho'r eritmalar uchun "IV" naycha
- Oziqlanish uchun "IV ovqatlanish"
- Yaradan chiqindilarni olib tashlaydigan yara drenajlari
- Siydik kateteri
- Og'riqni nazorat qilish uchun "og'riq pompasi"
Bu narsalar haqida tashvishlanmang, ularning barchasi vaqtinchalik.
Stomangizga qo'yilgan kateter bir necha hafta davomida joyida qoldiriladi. Bu yara bitguncha chiqindilarning yangi hosil bo'lgan xaltadan chiqib ketishiga imkon beradi. Hamshira sizga kateterga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatadi.
Uyga borib, bir necha hafta dam olganingizdan so'ng, shifokoringiz bu naychani olib tashlaydi. Keyin, hamshira sizga oddiy naycha (kateter) yordamida paketni o'zingiz qanday bo'shatishni o'rgatadi.
Avvaliga siydik pufagingizni kuniga taxminan 8 marta bo'shatish kerak bo'lishi mumkin. Lekin xavotir olmang, keyingi bir necha oy ichida tanangizdagi bu yangi xalta asta-sekin kattalashib boradi. Shundan so'ng, uni kuniga atigi 2-4 marta bo'shatish kerak bo'lishi mumkin.
Kock sumkasining foydalari va mumkin bo'lgan asoratlari
Har qanday tibbiy muolaja singari, uning ham foydasi, ham xavf-xatarlari bor. Keling, ularga nazar tashlaylik.
| Foyda | Potentsial asoratlar |
|---|---|
| Tashqi sumkaga ehtiyoj yo'q: Siz tashqi ileostomiya sumkasini kiyishingiz yoki boshqarishingiz shart emas. | Klapan asoratlari: Ba'zan klapan bo'shashib, najas oqishiga olib kelishi mumkin. Yoki klapan tiqilib qolishi va naychani kiritishning iloji bo'lmasligi mumkin. Ichakning to'liq tiqilib qolishi favqulodda holat hisoblanadi. Agar shunday bo'lsa, darhol ETU (Shoshilinch davolash bo'limi) ga borishingiz kerak. |
| Ko'proq erkinlik va maxfiylik: Stomani doka kabi kichik bir narsa bilan yopish mumkin. Bu tashqaridan ko'rinmaydi. | Fistulalar: Xaltadan teriga yoki boshqa organlarga noto'g'ri tunnellar hosil bo'lishi mumkin. Bu og'riq va infeksiyaga olib kelishi mumkin. |
| Boshqarish qulayligi: Siz kun davomida najasni oqmasdan, siydik pufagingizni istalgan vaqtda va istalgan joyda bo'shatishingiz mumkin. | Pouchit: xaltachaning yallig'lanishi yoki infeksiyasi. Bu keng tarqalgan holat. Ko'pincha uni antibiotiklar bilan tezda davolash mumkin. |
| Qulay uyqu: Kechasi uxlab qolish juda oson. Sumkangizni bo'shatish uchun yarim tunda turishingiz shart emas. | Teshikning torayishi (Striktura/stenoz): Chandiqlar stomani toraytirishi va naychani kiritishni qiyinlashtirishi mumkin. |
| Parastomal churra: Ichakning bir qismi stomadan chiqib turadi. Bu ham ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. |
Agar bu asoratlar yuzaga kelsa, ularni tuzatish uchun yana bir jarrohlik amaliyoti ("qayta ko'rib chiqish operatsiyasi") kerak bo'lishi mumkin. Kock sumkasida, ayniqsa klapan muammolari tufayli, bunday qayta ko'rib chiqish operatsiyasi darajasi boshqa usullarga qaraganda biroz yuqoriroq (taxminan 30%). Ammo shifokoringiz bularning barchasini sizga batafsil tushuntirib beradi.
Kock sumkasi va J-sumkasi o'rtasidagi farq nima?
Garchi bu ikkalasi ham tanada hosil bo'lgan xaltachalar turi bo'lsa-da, ularning ishlash usuli butunlay boshqacha.
- Kock Pouch (K-pauch): Bu oshqozonda teshik (stoma) bo'lgan "ileostomiya" yordamida yaratiladi. Najas oshqozondagi teshikdan kiritilgan naycha ("kateter") orqali bo'shatiladi.
- J-Pouch: Bu ileostomiyaga alternativa. Bu yerda ingichka ichakning uchidan xaltacha hosil qilinadi va to'g'ridan-to'g'ri anusga (anal kanal) ulanadi. Bu stomaga (oshqozon ochilishi) ehtiyojni yo'q qiladi. Bemor odatdagidek hojatxonaga borishi va defekatsiya qilishi mumkin.
Ko'pgina hollarda, yo'g'on ichak va to'g'ri ichakni olib tashlashni istagan bemorlar J-pach protsedurasini tanlaydilar. Biroq, J-pach muvaffaqiyatli bo'lishi uchun to'g'ri ichakdagi mushaklar to'g'ri ishlashi kerak. Qandaydir sababga ko'ra J-pachni ololmaganlar yoki J-pach ishlamay qolganlar uchun Kock pach ajoyib tanlovdir.
Ratsioningizda o'zgarishlar qilmoqchimisiz?
Ha, sog'ayib ketishingizni tezlashtirish uchun muvozanatli va to'yimli ovqatlanish juda muhimdir. Agar najasingiz juda qalin yoki juda suyuq bo'lsa, ratsioningizda kichik o'zgarishlar qilishingiz mumkin. Dietologdan maslahat olish juda foydali bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizni mos keladigan mutaxassisga yo'naltirishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Kock sumkasi tashqi ileostomiya sumkasi bilan yashashni istamaganlar uchun ajoyib tanlovdir.
- Bu sizga ichak harakatlaringizni boshqarishga yordam beradi va muloqotda sizga ko'proq erkinlik va qulaylik beradi.
- Biroq, barcha jarrohlik amaliyotlarida bo'lgani kabi, xavf va asoratlar, ayniqsa klapan muammolari mavjud.
- Ushbu usul siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qligini hal qilishdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashish va barcha ijobiy va salbiy tomonlarini aniq tushunish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment