Tomog'ingizda biror narsa tiqilib qolgandek, tez-tez tomog'ingizni qirib, "Mm... Mm..." demoqchi bo'lasizmi? Siz buni shamollash yoki changga allergiya deb o'ylashingiz mumkin. Ammo agar u bir necha oy davomida yo'qolmasa, sabab siz o'ylaganingizdan biroz boshqacha va chuqurroq narsada bo'lishi mumkin. Bugun biz ko'p odamlar bilmaydigan, ammo ko'p odamlar biladigan "yashirin" muammo haqida gapiramiz. Biz buni LPR yoki Laringofaringeal Reflyuks deb ataymiz.
LPR nima? Bu "jim reflyuks" deb ham ataladimi?
Xo'sh, buni sodda qilib aytaylik. Siz "gastrit" yoki "kislota reflyuksi" haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu ovqatni hazm qilishga yordam beradigan oshqozon sharbatlari qizilo'ngachga qaytib oqadigan payt. Odatda, bu sodir bo'lganda, biz ko'kragimizda yoki oshqozonimizda yonish hissini his qilamiz. Biz bu holatni GERD (gastroezofageal reflyuks kasalligi) deb ataymiz.
Lekin LPR biroz boshqacha, maxsus holat. Bu yerda oshqozondan chiqadigan kislota ko'krak qafasida to'xtamaydi, balki tomoqqa (farenks) va ovoz paychalari joylashgan katakchaga (hiqildoq) ko'tariladi.
Muhimi shundaki, LPR bilan kasallanganlarning hammasi ham jig'ildon qaynashini boshdan kechirmaydi. Ko'p odamlar kislota reflyuksi bilan bog'liq muammo borligini bilishmaydi. Shuning uchun u " jim reflyuks" deb ham ataladi. Alomatlar tomoq, ovoz va burunda bo'lgani uchun, ko'p odamlar buni boshqa narsa deb o'ylashadi.
Sodda qilib aytganda, GERD ko'krak qafasida boshlanadigan muammodir. LPR esa tomoqqa ta'sir qiladigan va undan ham yuqoriga ko'tariladigan muammodir. Ba'zi odamlarda ikkalasi ham bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda faqat LPR bo'lishi mumkin.
LPRni ko'rsatadigan alomatlar qanday?
Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi uzoq vaqtdan beri kuzatilgan bo'lsa, xavotirlaning. Keling, asosiylarini ko'rib chiqaylik.
| Alomat | Bu sizga qanday ta'sir qiladi? |
|---|---|
| Ovozning xirillashi | Ertalab uyg'onishim bilan ovozim boshqacha eshitiladi. Kun davomida ovozim aniq chiqmaydi. |
| Tomoqqa nimadir tiqilib qolgandek his qilish | Tomog'imda har doim shilimshiq bo'lak yoki bo'lak tiqilib qolgandek tuyuladi. |
| Tomoqni tez-tez tozalash | Ular doimo boshqalarga muammo tug'dirish darajasiga qadar tomoqlarini “tozalashga” harakat qilishadi. |
| Uzoq muddatli yo'tal | Menda bir necha oydan beri hech qanday sababsiz quruq yo'tal bor. |
| Haddan tashqari shilimshiq yoki balg'am | Tomoqda doimiy shilimshiq bor. Burundan tomoqqa shilimshiq oqib tushayotgandek tuyuladi (burun orqasidan tomchi). |
| Yutishda qiyinchilik | Ovqat yoki ichimlikni yutganingizda tomog'ingizda bo'lak bordek his qilasiz. |
| Doimiy tomoq og'rig'i | Men doim isitma yoki shamollashsiz tomog'im og'riydi. |
| Astmaning kuchayishi | Agar sizda allaqachon astma bo'lsa, uni nazorat qilish qiyinlashadi yoki astmaga o'xshash yangi alomatlar paydo bo'ladi. |
Nima uchun oshqozondagi narsalar tomoqqa shunday ko'tariladi?
Buni tushunish uchun biz qizilo'ngachimiz haqida ozgina bilishimiz kerak. Uni yuqori va pastki qismida ikkita klapanli naycha deb tasavvur qiling. Biz bu klapanlarni sfinkterlar deb ataymiz.
1. Quyidagi klapan (Pastki qizilo'ngach sfinkteri - LES):Bu qizilo'ngach va oshqozon (qizilo'ngach) o'rtasida joylashgan. Biz ovqatni yutib yuborganimizda, u ovqatning oshqozonga o'tishi uchun ochiladi va keyin yana mahkam yopiladi. Bu oshqozon kislotasining qayta ko'tarilishini to'xtatadi.
2. Yuqori qizilo'ngach sfinkteri (YUES): Bu klapan qizilo'ngach va tomoq o'rtasida joylashgan. Uning vazifasi qizilo'ngachga kirgan har qanday narsaning tomoqqa qaytib tushishini oldini olishdir.
LPR paydo bo'lishi uchun bu ikkala klapan ham to'g'ri ishlamasligi kerak. Birinchidan, pastki klapan (LES) zaiflashishi kerak, bu oshqozon kislotasining qizilo'ngachga qaytishiga imkon beradi. Keyin, yuqori klapan (UES) zaiflashishi kerak, bu esa kislotaning qizilo'ngachga qaytishiga imkon beradi.
Xo'sh, nima uchun bu klapanlar zaif?
Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin. Ba'zilari vaqtinchalik, ba'zilari esa uzoq muddatli.
1. LESni zaiflashtiradigan narsalar
Ko'pgina hollarda, oddiy gastritga ta'sir qiluvchi sabablar ham bunga ta'sir qiladi.
- Ba'zi dorilar: Og'riq qoldiruvchi vositalar (NYAQV), yuqori qon bosimi uchun ba'zi dorilar (kaltsiy kanali blokerlari) va ruhiy salomatlik muammolari uchun dorilar (trisiklik antidepressantlar) bu klapanning bo'shashishiga olib kelishi mumkin.
- Bunga ma'lum oziq-ovqat va ichimliklar ham sabab bo'lishi mumkin: qahva, shokolad, yalpiz, sarimsoq, piyoz va alkogol.
- Yomon odatlar:
- Ovqatdan keyin 2-3 soat yotish.
- Bir vaqtning o'zida ko'p ovqatlanish oshqozon shishib ketishiga olib kelishi mumkin. Bu oshqozon ichidagi bosimni oshiradi va kislotani ko'taradi.
- Qorinni, ayniqsa belni tor qiladigan kiyim kiyish .
- Uzoq muddatli sabablar:
- Hiatal churra: Bu oshqozonning kichik bir qismi ko'krak qafasiga chiqib turganda sodir bo'ladi. Bu LES klapanining funktsiyasini zaiflashtiradi.
- Semirish: Og'irlik oshgani sayin, qorin ichidagi bosim oshadi. Bu ham asosiy sababdir.
- Homiladorlik: Bu vaqtda gormonal o'zgarishlar va qorin ichidagi bosimning oshishi vaqtincha gastrit va LPRga olib kelishi mumkin.
- Chekish: Chekish bu klapanni bo'shatadigan asosiy dushmandir.
2. Yuqori qizilo'ngach sfinkterini (YUS) zaiflashtiradigan narsalar
Kislota pastki klapan orqali ko'tarilgandan so'ng, yuqori klapan tomoqni himoya qiluvchi oxirgi to'siq bo'ladi. Bizning tomoqlarimiz qizilo'ngach kabi kislotaga bardosh berish uchun mo'ljallanmagan. Shuning uchun hatto juda oz miqdordagi kislota ham katta zarar etkazishi mumkin.
- Yotish: Yotganimizda, bu ikkala klapan ham biroz bo'shashadi. Bu esa, kechasi uxlayotganimizda LPRning paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.
- Keksirish: Keksirganingizda ikkala klapan ham ochiladi, bu esa havo bilan birga oz miqdordagi kislotaning tomoqqa kirishiga imkon beradi.
- Oldinga egilish, mashq qilish, qo'shiq aytish: Bu kabi harakatlar yuqori klapan ostidagi bosimni oshirishi va uni zaiflashtirishi mumkin.
- Chekish va spirtli ichimliklar: Ikkalasi ham ikkala klapan uchun bir xil darajada zararli.
LPR holatini e'tiborsiz qoldirish xavflimi?
Ha, agar bu holat uzoq vaqt davom etsa, ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
- Tez-tez uchraydigan infeksiyalar: Tomoqdagi kislota tomoq va sinuslardagi tabiiy tozalash jarayoniga xalaqit beradi. Bu shilimshiq to'planishiga va tomoq va nafas yo'llarining tez-tez infeksiyalariga olib kelishi mumkin.
- Uzoq muddatli ovoz va tomoq muammolari: Kislota ta'siriga doimiy ta'sir qilish ovoz simlariga zarar etkazishi mumkin, bu esa ovoz simlarining shikastlanishi kabi holatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu holatga uzoq muddatli ta'sir qilish laringeal saraton xavfini biroz oshirishi mumkin.
- Nafas olish tizimidagi asoratlar: Tomoqqa kiradigan oz miqdordagi kislota traxeya orqali o'pkaga biz sezmagan holda o'tishi mumkin, ayniqsa uyqu paytida. Bu jim aspiratsiya deb ataladi. Bu o'pka infektsiyalari va bronxit kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin.
LPR nima ekanligini qanday aniq bilsam bo'ladi?
Agar siz yuqorida muhokama qilgan alomatlarni uzoq vaqtdan beri boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, eng yaxshisi quloq, burun va tomoq mutaxassisi (KBB jarrohi) ga murojaat qilishdir. U sizning alomatlaringizni tinglaydi va tomog'ingizni tekshiradi.
Buning uchun odatda bajariladigan asosiy test egiluvchan laringoskopiya hisoblanadi. Bu juda yupqa, kamera bilan jihozlangan naychani buruningizdan o'tkazib, tomoqqa o'tkazib, ovoz paychalarining ichki qismini va tomoqni tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu bir necha daqiqada bajarilishi mumkin bo'lgan og'riqsiz protsedura.
Ushbu test tomoqdagi qizarish va shishishni tekshirishi mumkin. Ba'zan tashxisni tasdiqlash yoki boshqa sabablarni istisno qilish uchun qo'shimcha testlar talab qilinishi mumkin.
- Yuqori endoskopiya: Bu qizilo'ngach va oshqozonni tekshirish uchun og'iz orqali kamerani kiritishni o'z ichiga oladi. U pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) va hiatal churra bilan bog'liq muammolarni tekshirishi mumkin.
- Qizilo'ngach pH testi: Bu 24 soatlik davrda tomoq va qizilo'ngachdagi kislota darajasini o'lchaydi.
- Qizilo'ngach manometriyasi: Qizilo'ngach mushaklari va uning klapanlarining funktsiyasi va kuchini o'lchaydigan test.
Xo'sh, endi bu haqda nima qilamiz? Davolash usullari qanday?
LPRni davolashda eng muhim narsa turmush tarzi va ovqatlanish odatlarida o'zgarishlar qilishdir. Dori-darmonlar ikkinchi o'rinda turadi.
1. Turmush tarzi va ovqatlanish odatlarini o'zgartirish (bu eng muhimi)
Agar siz ushbu odatlarga aniq amal qilsangiz, ko'pincha bu holatni dori-darmonsiz nazorat qilishingiz mumkin.
| Nima qilsa bo'ladi | Tavsif |
|---|---|
| Ovqatlarni kichikroq qiling. | Bir vaqtning o'zida katta miqdorda ovqat yeyish o'rniga, kuniga besh yoki olti marta oz-ozdan ovqatlaning. |
| Muayyan ovqatlardan saqlaning | Yog'li, achchiq, yuqori kislotali ovqatlar (pomidor, apelsin, laym), qahva, shokolad, yalpiz va gazlangan ichimliklar (soda) iste'molini iloji boricha kamaytiring. |
| Kechki ovqatni erta yeb qo'ying. | Kechki ovqatni yotishdan kamida 3 soat oldin iste'mol qiling. Ovqatlangandan keyin yotmang. |
| Uxlash holatingizni o'zgartiring. | To'shakning boshini taxminan 6 dyuym ko'tarib uxlang. Faqat boshingizni ikki yoki uchta yostiq bilan ko'tarmang, balki to'shakning o'zini ham ko'taring. Chap tomoningizda uxlash kislota reflyuksini ham kamaytiradi. |
| Chekishni va spirtli ichimliklar ichishni to'xtating. | Bu ikkalasi LPR vaziyatini juda jiddiylashtirmoqda. Ularni butunlay to'xtatish juda muhimdir. |
| Vazningizni nazorat qiling. | Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotish oshqozoningizga tushadigan bosimni kamaytirishi va simptomlarni sezilarli darajada nazorat qilishi mumkin. |
2. Giyohvand moddalar bilan davolash
Turmush tarzingizni o'zgartirayotganda, shifokoringiz shikastlangan tomoq to'qimalarini davolashga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
- Proton nasosi ingibitorlari (PPI): Omeprazol va Pantoprazol kabi dorilar oshqozonda kislota ishlab chiqarishni kamaytirish orqali ishlaydi. Ular odatda bir necha oy davomida buyuriladi.
- H2 blokerlari: Famotidin kabi dorilar ham kislotani nazorat qilishga yordam beradi.
- Alginatlar: Bular oshqozonda himoya qatlamini hosil qiladi, bu esa kislotaning chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi.
Muhim: Ushbu dorilarning har qanday biri faqat shifokor tavsiyasi bilan ishlatilishi kerak. O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang.
3. Jarrohlik
Bu kamdan-kam hollarda zarur. Jarrohlik faqat hiatal churra kabi ma'lum bir jismoniy muammo mavjud bo'lganda yoki boshqa hech qanday davolash yordam bermagan taqdirda ko'rib chiqiladi.
Xulosa qilib aytganda, LPR biroz zerikarli holat, ammo agar to'g'ri davolansa, uni yaxshi davolash mumkin. Eng muhimi, alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik, aniq tashxis qo'yish va ayniqsa, zarur turmush tarzi o'zgarishlariga sabrli bo'lishdir.
Uyga olib ketish xabari
- LPR - bu oshqozon kislotasi qizilo'ngachga oqib tushganda yuzaga keladigan holat. Ko'pincha "jim reflyuks" deb ataladi, chunki ko'krak qafasida yonish hissi yo'q.
- Asosiy alomatlar - doimiy yo'tal, tomoqda shilimshiq, xirillash va tomoqda biror narsa tiqilib qolgandek his qilish.
- Bu alomatlarni shamollash yoki allergiya bilan adashtirmang. Agar ular davom etsa, shifokorga murojaat qiling.
- Davolashning eng muhim va birinchi bosqichi ovqatlanish va turmush tarzingizni o'zgartirishdir. Dori-darmonlar qo'llab-quvvatlovchi rol o'ynaydi.
- Ovqatlangandan keyin 3 soat davomida yotmang. Kechasi yotoqning boshini ko'tarib uxlang. Chekish va spirtli ichimliklarni butunlay tashlab qo'ying.
- Agar siz alomatlaringizdan shubhalansangiz, to'g'ri maslahat olish uchun quloq, burun va tomoq mutaxassisi (KBB jarrohi) bilan maslahatlashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing