Sizda ham doimiy tomoq og'rig'i bormi? Ovozingiz xirillaganmi? Bu LPR (Laringofaringeal reflyuks) bo'lishi mumkin!

Siz ham tomog'ingizni doimiy ravishda qirib tashlashingiz kerakmi? Tomog'ingizda biror narsa bordek tuyuladimi? Ovozingiz biroz boshqacha va xirillaganmi? Ko'pchiligimiz bu narsalarni shunchaki oddiy shamollash yoki allergiya deb rad etamiz. Lekin bu siz o'ylaganingizdan boshqacha narsa bo'lishi mumkin. Buni biz LPR yoki tibbiy tilda "Jim reflyuks" deb ataymiz. Keling, bugun bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Bu LPR aniq nima?

Sodda qilib aytganda, LPR gastritning o'ziga xos turidir. Kislota reflyuksi - bu oshqozon kislotasi va ovqat hazm qilish sharbatlari tomoqqa qaytib oqishi. Bu odatda ko'krak qafasida, qizilo'ngachning pastki qismida seziladi. Biz buni jig'ildon qaynashi deb ataymiz.

Ammo LPRda bu oshqozon kislotalari yanada yuqoriga ko'tarilib, halqumga, ovoz chiqarish kanaliga va farenksga yetib boradi. U qizilo'ngachdan o'tib ketganligi sababli, alomatlar oddiy gastritdan juda farq qiladi. Shuning uchun ko'p odamlar bu gastritning bir turi ekanligini hatto bilishmaydi ham. Jigar yonishi va oshqozon og'rig'i o'rniga LPR asosan ovozingiz, tomoq va burun qismlariga ta'sir qiladi. U odatiy gastrit alomatlarini ko'rsatmagani uchun "Jim reflyuks" deb ham ataladi.

LPR va GERD o'rtasidagi farq nima?

Siz GERD atamasini eshitgan bo'lishingiz mumkin. GERD Gastroezofageal reflyuks kasalligini anglatadi. Bu doimiy gastrit holatini anglatadi. Ikkala holat ham oshqozon kislotasining ko'payishi bilan bog'liq bo'lsa-da, ular orasida ba'zi kichik farqlar mavjud.

Keling, bu farqni biroz aniqroq tushunaylik.

LPRning belgilari qanday?

LPR belgilari biroz boshqacha bo'lgani uchun, ba'zida uni astma, allergiya yoki kuchli shamollash bilan adashtirish mumkin. Asosiy alomatlar:

• Ovozning xirillashi yoki pasayishi.
• Tomoqqa sharga o'xshash narsa tiqilib qolgandek tuyg'u.
• Tomoqni tozalashga doimiy ehtiyoj.
• Uzoq vaqt davom etadigan surunkali yo'tal .
• Tomoq va burunda ortiqcha shilimshiq .
• Ovqatni yutishda qiyinchilik .
• Doimiy tomoq og'rig'i .
• Ovoz yo'qolishi yoki laringit.
• Xirillash nafas olish paytida hushtak chalishdir .
• Postnazal tomchilatib yuborish.
• Yuqori nafas yo'llarining tez-tez uchraydigan infeksiyalari, masalan, shamollash va gripp.
• Astmaning yangi boshlanishi yoki mavjud astmaning yomonlashishi .

Nima uchun bu LPR yuzaga keladi? Keling, ba'zi sabablarni ko'rib chiqaylik.

Tasavvur qiling-a, oshqozonimizdan tomoqqa boradigan yo'lda ikkita muhim darvoza bor. Bular qizilo'ngachimizning yuqori va pastki qismidagi mushak halqalari. Ular klapanlarga o'xshaydi. Biz ularni "(qizilo'ngach sfinkterlari)" deb ataymiz.

1. Pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES): Bu qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida joylashgan. Uning asosiy vazifasi oshqozon kislotasining qizilo'ngachga qayta oqishini oldini olishdir.

2. Yuqori qizilo'ngach sfinkteri (YUES):Bu qizilo'ngach va tomoq o'rtasida joylashgan. Bu qizilo'ngachga kirgan har qanday narsaning tomoqqa kirishiga to'sqinlik qiladi.

LPR paydo bo'lishi uchun bu ikkala klapan ham to'g'ri yopilmasligi kerak. Oddiy gastrit pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) zaiflashganda yuzaga keladi. Biroq, LPR paydo bo'lishi uchun yuqori qizilo'ngach sfinkteri (UES) ham to'g'ri yopilmasligi va bo'shashib qolmasligi kerak. Bu oshqozon kislotasi qizilo'ngachga oqib chiqishi mumkin bo'lgan payt.

Xo'sh, nega bu darvozalar zaif?

Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin. Ba'zilari vaqtinchalik, boshqalari esa vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.

1. Pastki qizilo'ngach sfinkterini (LES) zaiflashtiradigan narsalar

• Ba'zi dorilar: Yuqori qon bosimi uchun kaltsiy kanali blokerlari, ruhiy xotirjamlik uchun benzodiazepinlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV) kabi ba'zi dorilar.
• Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar: qahva, shokolad, spirtli ichimliklar, yalpiz, sarimsoq va piyoz.
• Turmush tarzi odatlari:
• Ovqatlangandan keyin kamida 3 soat yotish.
• Bir vaqtning o'zida ko'p ovqatlanish.
• Qorinni toraytiradigan tor kiyim yoki kamar kiyish.
• Boshqa holatlar:
• Hiatal churra: Oshqozonning bir qismi ko'krak qafasiga chiqib turadi.
• Homiladorlik: Gormonal o'zgarishlar va qorin bo'shlig'iga bosimning oshishi tufayli.
• Semirish: Qorin bo'shlig'ida bosimning oshishi.
• Chekish: Tamaki tarkibidagi kimyoviy moddalar bu mushak halqasini bo'shashtiradi.

2. Yuqori darvozani (UES) zaiflashtiradigan narsalar

Kislotalar pastki kirish joyidan kirib, yuqoriga ko'tarilgandan so'ng, ularning yuqori kirish joyi orqali tomoqqa yetib borishini oldini olish kerak. Ammo bu narsalar uni zaiflashtirishi ham mumkin.

• Yotish: Kechasi yotganimizda, bu ikkala darvoza ham biroz bo'shashadi.
• Keksirish: Keksirganingizda, bu ikkala klapan ham ochiladi, bu esa oz miqdordagi kislotaning havo pufakchalari bilan birga tomog'ingizga kirishiga imkon beradi.
• Oldinga egilish, mashq qilish, qo'shiq aytish: Bu harakatlar qorin bo'shlig'idagi bosimni oshirishi va bachadonning yuqori qismiga bosim o'tkazishi mumkin.
• Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: Bularning ikkalasi ham ikkala eshikni ochadi.

LPRning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar LPR to'g'ri davolanmasa, vaqt o'tishi bilan ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

• Haddan tashqari shilimshiq va tez-tez uchraydigan infeksiyalar: Oshqozon kislotasining tomoqqa qayta oqishi tomoq va burundan shilimshiqni tozalashning normal jarayonini buzadi. Shilimshiq to'planganda, mikroblar to'planib, tez-tez uchraydigan infeksiyalarga olib kelishi mumkin.
• Surunkali ovoz va tomoq muammolari: Tomoq va ovoz paychalarining uzoq muddatli shishishi gapirish va yutishni qiyinlashtirishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ovoz paychalarida mayda bo'laklar (ovoz paychalarining shikastlanishi) ham paydo bo'lishi mumkin.
• Nafas olish tizimidagi asoratlar:Tomoqqa kiradigan kislotalar, ba'zan bilmasdan, nafasimiz bilan o'pkaga kirishi mumkin, ayniqsa kechasi uxlash paytida. Bu o'pka infektsiyalari va boshqa nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin.

Bu LPR ekanligini qanday aniq bilsam bo'ladi?

Agar sizda yuqorida muhokama qilingan alomatlar bo'lsa, ayniqsa sababini topa olmasangiz, quloq, burun va tomoq mutaxassisiga (LOR jarrohi) murojaat qilganingiz ma'qul. Shifokor sizning alomatlaringizni tinglaydi va tomog'ingizni tekshiradi.

Buning uchun bir nechta asosiy testlar o'tkaziladi:

• Egiluvchan laringoskopiya: Burun orqali tomoqqa o'tkazilib, hiqildoq va tomoqning ichki qismini tekshirish uchun egiluvchan, ingichka naychaga biriktirilgan kichik kamera qo'llaniladigan protsedura. Bu odatda shifokor kabinetida o'tkazilishi mumkin bo'lgan oddiy testdir.
• Yuqori endoskopiya: Bu qizilo'ngach va oshqozoningizni tekshirish uchun og'zingizga kamera o'rnatilgan naychani kiritishni o'z ichiga oladi. Bu sizning qizilo'ngach va oshqozoningizning sababini aniqlashga yordam beradi.
• Qizilo'ngach pH testi: 24 soat davomida tomoq va qizilo'ngachdagi kislota darajasini o'lchaydigan test.
• Qizilo'ngach manometriyasi: Qizilo'ngachdagi mushaklarning funktsiyasi va kuchini o'lchaydigan test.

LPR uchun qanday davolash usullari mavjud?

LPRni davolashda asosiy e'tibor turmush tarzimiz va ovqatlanish odatlarimizni o'zgartirishga qaratilgan.

Turmush tarzi va ovqatlanish odatlarini o'zgartirish

LPRni nazorat qilish uchun o'zingiz qilishingiz mumkin bo'lgan ko'p narsalar mavjud. Bular eng muhim narsalar.

Giyohvand moddalar bilan davolash

Turmush tarzingizni o'zgartirayotganingizda, shifokoringiz tomoq va halqumdagi shikastlanishni davolashga yordam beradigan ba'zi dorilarni buyurishi mumkin.

• Proton nasosi ingibitorlari (PPI): Bular oshqozonda kislota ishlab chiqarishni kamaytirish orqali ishlaydi. Ulardan bir necha oy davomida foydalanish kerak bo'lishi mumkin.
• H2 blokerlari: Bu kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan yana bir turdagi dori.
• Alginatlar: Bu dorilar oshqozon shilliq qavatida himoya qatlamini hosil qiladi, bu esa kislotalarning chiqishiga to'sqinlik qiladi.

Jarrohlik

LPR uchun jarrohlik amaliyoti kamdan-kam hollarda zarur. Jarrohlik faqat hiatal churra kabi ma'lum bir sabab bo'lganda yoki boshqa davolash usullari samarasiz bo'lganda ko'rib chiqiladi.