Sizda yoki oilangizda kimdirda yurak stimulyatori yoki boshqa yurak apparati bormi? Agar shunday bo'lsa, siz qurilmadan yurakka o'tadigan kichik sim haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ular odatda umrbod joylashtiriladi. Biroq, ba'zi maxsus holatlarda bu simlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash yoki yurakdan ajratish kerak. Bu tibbiyotda "qo'rg'oshin ekstraktsiyasi" deb ataladi. Bu nima uchun amalga oshiriladi? Bu xavflimi? Bugun biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.
Avvalo, keling, bu "qo'rg'oshin" nimani anglatishini ko'rib chiqaylik.
"Sim" haqida o'ylaganingizda, qalam simini o'ylamang! Bu butunlay boshqacha narsa. Sodda qilib aytganda, bu maxsus izolyatsiyaga o'ralgan juda yupqa sim. U sizning yurak stimulyatoringiz yoki ICD (implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrillyator) qurilmangizdan yuragingizga o'tadi.
Bilasizmi, bu qurilmalar yurak ritmining buzilishini davolash uchun ishlatiladi, bu yurak juda tez, juda sekin yoki juda tartibsiz urishida (aritmiya) yuzaga keladi. Shunday qilib, yurak ritmi noto'g'ri ketganda, qurilmadan kichik elektr signali shu yo'l bo'ylab yurakka o'tadi. Bu signal yurakni yana normal urishiga olib keladi. Bu televizorni pult bilan yoqish kabi.
Xo'sh, "Qo'rg'oshinni ajratib olish" nima?
Sodda qilib aytganda, bu yurak ichidagi ushbu "qo'rg'oshin" simlaridan birini yoki bir nechtasini olib tashlash operatsiyasini anglatadi.
Lekin bu ko'rinadigan darajada oson emas. Sababi shundaki, bu sim yurakka kiritilgandan so'ng, vaqt o'tishi bilan tanamiz uning atrofida mayda chandiq to'qimasini hosil qiladi. Bu chandiq to'qimasi simning qon tomirlari va yurak devoriga mahkam yopishib qolishiga olib keladi. Bu uni normal ravishda olib tashlashni imkonsiz qiladi. Bunday qilish qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin.
Shuning uchun, maxsus uskunalar va yuqori tajribali kardiologning mahorati bu chandiq to'qimasini ehtiyotkorlik bilan parchalash va qon tomirlariga zarar bermasdan bu simni bo'shatish uchun juda muhimdir.
Xo'sh, nega bu simlarni to'satdan olib tashlashingiz kerak?
Buning bir nechta sabablari bor. Ba'zilari favqulodda holatlar, ba'zilari esa oldindan rejalashtirilgan. Keling, asosiy sabablarni ko'rib chiqaylik.
| Olib tashlash sababi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qurilmada yoki simda infeksiya | Bu asosiy va eng keng tarqalgan sababdir . Qondagi infeksiya (bakteremiya) apparat va simga tarqalishi mumkin. Ba'zan yurak klapanlari ham infektsiyalanishi mumkin (infektsion endokardit). Bunday hollarda infeksiyani nazorat qilish uchun butun tizimni (apparat va sim) olib tashlash kerak. |
| Simning uzilishi yoki ishlamay qolishi | Vaqt o'tishi bilan sim ichkaridan yoki tashqaridan uzilishi mumkin. Keyin qurilmadan yuborilgan signal yurakka to'g'ri yetib bormaydi. Shuning uchun, yaroqsiz bo'lgan uzilgan simni olib tashlash kerak. |
| Haddan tashqari chandiq to'qimasining shakllanishi (Chiqish bloki) | Simning yurakka ulanadigan uchi chandiq to'qimasi bilan juda qalinlashganda, elektr signali yurakka olib boradigan bu to'siqdan o'ta olmaydi. Bu "chiqish bloki" deb ataladi. Bu qurilmaning to'g'ri ishlamasligiga olib keladi. |
| Boshqa muammolar | Ba'zan simning o'zi yurak ritmining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, sim atrofida qon quyqalari paydo bo'lib, qon oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin. |
| Ishlab chiqaruvchi tomonidan chaqirib olish | Juda kamdan-kam hollarda, ishlab chiqaruvchi nuqson tufayli ma'lum bir turdagi simni qaytarib olishi mumkin. Shunda ham ularni olib tashlash kerak bo'ladi. |
Bu operatsiya aniq qanday amalga oshiriladi?
Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud. Eng keng tarqalgan usul - bu o'mrov suyagi (klavikula) ostida joylashgan subklavian vena orqali. Agar buning iloji bo'lmasa, uni chov venasi (son venasi) orqali ham bajarish mumkin.
Jarrohlik paytida nima bo'lishini bosqichma-bosqich tushuntirish:
1. Anesteziya: Avvalo, sizga umumiy behushlik qo'yiladi. Bu shuni anglatadiki, operatsiya tugaguncha va siz uxlab qolguningizcha hech narsa sezmaysiz.
2. Maxsus naychani kiritish:Keyin shifokor qon tomirlaringizdan biriga "g'ilof" deb nomlangan maxsus naychani kiritadi va uni yuragingizdagi "qo'rg'oshin" ga yo'naltiradi.
3. Simni yopish: Keyin, eski sim xuddi ruchka qopqog'ini qopqoq bilan yopish kabi, bu "qopqoq" bilan to'liq qoplanadi.
4. Jonli rentgen nurlaridan foydalanish: Bularning barchasi jonli rentgen tasvirlari (fluoroskopiya) yordamida amalga oshiriladi. Shunday qilib, shifokor tanada nima bo'layotganini aniq ko'ra oladi.
5. Chandiq to'qimasini yo'q qilish: "Qopqoq"ning oxiridagi maxsus moslama yordamida simni o'rab turgan chandiq to'qimasi asta-sekin parchalanadi va sim bo'shab qoladi. Ba'zan buning uchun lazer nurlari ham qo'llaniladi. Lazer energiyasi chandiq to'qimasini bug'lantiradi va uni olib tashlaydi.
6. Simni olib tashlash: Sim chandiq to'qimasidan butunlay tozalangandan so'ng, u ehtiyotkorlik bilan tanadan "qobiq" bilan birga olib tashlanadi.
7. Yarani yopish: Nihoyat, kesma choklar bilan yopiladi va bint bilan yopiladi.
Yana yangi simlarni ulaysizmi?
Bu simni olib tashlash sababiga bog'liq. Aytaylik, sabab infeksiya. Bunday holda, avval infeksiyani to'liq davolash kerak . Bu bir necha kun yoki hafta antibiotiklarni talab qilishi mumkin. Faqat infeksiya bitgandan keyingina yangi qurilma va sim o'rnatiladi. Biroq, agar sabab uzilgan sim kabi bo'lsa, eskisini olib tashlash operatsiyasi bilan bir vaqtda yangisi o'rnatilishi mumkin.
Ushbu jarrohlikning afzalliklari va mumkin bo'lgan xavflari qanday?
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, uning ham foydasi, ham xavfi mavjud. Ushbu operatsiya tajribali tibbiy guruh tomonidan amalga oshirilganda xavflarni minimallashtirish mumkin.
| Asosiy afzalliklar | |
|---|---|
| ✅ | Agar infeksiya bo'lsa, uni to'liq davolash mumkin edi. |
| ✅ | Singan yoki ishlamay qolgan simni yangi, yaxshi ishlaydigan sim bilan almashtirish orqali qurilmaning samaradorligini tiklash. |
| ✅ | Sim tufayli yurak ritmining buzilishi va qon quyqalari kabi muammolarni hal qilish. |
Eng muhimi, bu murakkab jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun yaxshi tayyorgarlikka ega, tajribali kardiolog va shifoxonani tanlashdir.
| Mumkin bo'lgan xavflar (juda kam) | |
|---|---|
| ⚠️ | Qon tomiriga yoki yurak devoriga zarar yetkazish va ortiqcha qon ketish. |
| ⚠️ | Olib tashlanganda, sim uzilib qoladi va kichik bir bo'lak tananing ichida qoladi. |
| ⚠️ | Yurak atrofida qon to'planishi. |
| ⚠️ | Anesteziya bilan bog'liq asoratlar. |
Operatsiyadan keyin kasalxonada qolishim kerakmi?
Ha, odatda kasalxonada bir yoki ikki kun yotishingiz kerak bo'ladi. Bu ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Bu vaqt ichida:
- Dam olish: Ayniqsa, jarrohlik chov orqali amalga oshirilgan bo'lsa, siz yotoqda yotib, bir necha soat dam olishingiz kerak bo'ladi.
- Antibiotiklarni qo'llash: Agar operatsiya infeksiya tufayli amalga oshirilgan bo'lsa, vena ichiga antibiotiklar qo'llanilishi davom ettiriladi.
- Rentgen tekshiruvi: Ertasi kuni ertalab yangi simlarning to'g'ri holatda ekanligini tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Uyga qaytganingizdan so'ng, shifokor bilan qachon gaplashishingiz kerak?
Uyga qaytganingizdan keyin ham tanangizdagi o'zgarishlarni kuzatib borish juda muhimdir. Agar siz quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Agar nafas olishda qiyinchilik bo'lsa.
- Agar sizda isitma (101°F dan yuqori) ko'tarilsa.
- Agar jarrohlik joyidan shish, ko'p qon ketish yoki yiringsimon suyuqlik oqib chiqsa.
- Agar barmoqlaringiz yoki oyoq barmoqlaringizda g'ayrioddiy shishishni sezsangiz.
Ushbu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Erta davolash jiddiy asoratlarning oldini olishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Qo'rg'oshin ekstraktsiyasi - bu yurak stimulyatori yoki ICD qurilmalarining simlarini yurakdan olib tashlaydigan ixtisoslashgan jarrohlik.
- Buning asosiy sababi qurilma yoki simdagi infeksiya. Bundan tashqari, sim uzilishi yoki ishlamay qolishi mumkin.
- Bu tajribali shifokor tomonidan juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak bo'lgan murakkab jarrohlik amaliyoti, chunki vaqt o'tishi bilan sim atrofida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi.
- Jarrohlikdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi alomatlar (isitma, nafas olish qiyinlishuvi, shishish) haqida xabardor bo'lish va agar bunday vaziyat yuzaga kelsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
- Agar sizda bu borada biron bir tashvish yoki qo'rquv bo'lsa, buni kardiologingiz bilan ochiq muhokama qiling. Ular sizga hamma narsani tushuntirib berishadi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment