Sizga yoki tanishlaringizdan biriga shifokor tomonidan o'pkangizning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerakligini aytganmisiz? Bu so'zlarni eshitganingizda juda ko'p qo'rquv va xavotirni his qilish odatiy holdir. "Ular o'pkamning bir qismini olib tashlashyaptimi? Shundan keyin nafas ola olamanmi? Bu xavflimi?" Ehtimol, sizning xayolingizda shunga o'xshash ko'plab savollar bor. Xavotir olmang. Bugun biz lobektomiya deb ataladigan bu jarrohlik amaliyoti haqida juda sodda va tushunarli tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, lobektomiya nima?
Lobektomiya - bu o'pkangizning bir qismini yoki "lobini" jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. O'ng o'pkamizda uchta bo'lak, chap o'pkamizda esa ikkita bo'lak borligini bilasizmi? Bu jarrohlik amaliyoti faqat kasal bo'lakni olib tashlaydi va sog'lom bo'lakni butun holda qoldiradi.
Bu jarrohlik ko'pincha o'pka saratonining dastlabki bosqichini davolash uchun amalga oshiriladi. Bu juda samarali davolash usuli, ayniqsa mayda hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun. Ba'zan shifokor segmentning faqat bir qismini olib tashlashga qaror qilishi mumkin. Bu segmentektomiya deb ataladi.
| Lobektomiyaning asosiy sabablari | |
|---|---|
| Saraton kasalliklari | O'pka saratonini (ayniqsa, erta bosqichda), o'pka karsinoid o'smalarini va tananing boshqa qismlaridan o'pkaga tarqalgan metastatik o'smalarni olib tashlash uchun. |
| Infektsiyalar va shikastlanishlar | Og'ir infeksiyalar (masalan, sil kasalligi) yoki nur terapiyasi kabi narsalar tufayli o'pkaga qaytarib bo'lmaydigan zararni tiklash uchun. |
| Tug'ilishdan boshlab muammolar | Tug'ilganda o'pkaning shakllanishi paytida yuzaga keladigan ayrim nuqsonlarni tuzatish uchun. |
| Qon ketishi | Agar o'pkaning shikastlanishi tufayli nazorat qilib bo'lmaydigan qon ketishi bo'lsa, bu qismni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. |
Jarrohlik usullari qanday?
Ilgari, bu turdagi jarrohlik ko'krak qafasida katta kesma qilish va qovurg'alarni olib tashlash orqali amalga oshirilardi. Bu torakotomiya deb ataladi. Ammo hozirda texnologiyaning rivojlanishi tufayli aksariyat jarrohlik amaliyotlari minimal invaziv usullar yordamida amalga oshiriladi. Sodda qilib aytganda, bu jarrohlik katta kesma qilmasdan, bir nechta kichik teshiklar orqali amalga oshiriladi.
- VATS (Video yordamida torakoskopik jarrohlik): Bu ko'krak qafasining yon tomonida bir nechta kichik kesmalar qilish, ulardan biriga kichik kamera kiritish va boshqa kesmalar orqali jarrohlik asboblarini kiritishni o'z ichiga oladi. Shifokor katta ekranda o'pkaning ichki qismini ko'rib, operatsiyani bajaradi. Bu usul qovurg'alarni sindirishni yoki harakatlantirishni talab qilmaydi.
- RATS (Robot yordamidagi torakoskopik jarrohlik): Bu VATSga juda o'xshaydi. Biroq, bu yerda jarroh asboblarni robot qo'llar tizimi orqali boshqaradi. Bu jarrohlikni yanada nozik va aniqroq bajarish imkonini beradi.
Ushbu yangi usullar operatsiyadan keyin kamroq og'riq, tezroq tiklanish va kasalxonada yotish vaqtini qisqartirishga olib keladi.
Ushbu operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'ramiz?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, tanangiz bunga qanchalik tayyor ekanligini aniqlash uchun oldindan bir nechta testlar o'tkaziladi. Bularni ko'rganingizdan keyin vahima qo'ymang. Bularning barchasi sizning xavfsizligingiz uchun.
| Sinov o'tkazilmoqda | Unda nimani ko'rasiz? |
|---|---|
| Jismoniy tekshiruv | Shifokor sizning umumiy sog'lig'ingiz haqida to'liq ma'lumotga ega bo'ladi. |
| Tasvirlash skanerlari | O'pka muammosining aniq joylashuvi va darajasini aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi va PET tekshiruvi qo'llaniladi. |
| O'pka funktsiyasi testlari | Ular o'pkangiz qanchalik yaxshi ishlashini va operatsiyadan keyin qolgan qismi bilan normal nafas ola olishingizni o'lchaydilar. |
| Yurak sinovlari | Yuragingiz bunday katta jarrohlik amaliyotiga bardosh bera oladimi yoki yo'qligini tasdiqlash uchun EKG (elektrokardiogramma) va ekokardiogramma kabi testlar o'tkaziladi. |
| Biopsiya | Ba'zan, operatsiyadan oldin, o'pkada yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlarida o'smaning kichik bir namunasi saraton kasalligi bor-yo'qligini tekshirish uchun olinadi. |
Ushbu testlardan tashqari, siz kardiolog va anesteziologga ham tashrif buyurasiz. Anesteziolog sizga operatsiya paytida qanday anesteziya berilishi va operatsiyadan keyin og'riqni qanday boshqarishni tushuntiradi.
Eng muhimi: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin iloji boricha tezroq chekishni tashlash juda muhimdir. Chekishni tashlash operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Shifokor sizga operatsiyadan oldingi kechada qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatishingiz kerakligini aniq aytib beradi.
Jarrohlik paytida aslida nima bo'ladi?
Bu haqda umuman tashvishlanishingiz shart emas. Jarrohlik boshlanishidan oldin sizga behushlik beriladi, shuning uchun siz to'liq uxlab qolasiz. Siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.
1. Nafas olishingizga yordam berish uchun tomog'ingizga naycha qo'yiladi va apparatga (ventilyator) ulanadi.
2. Qo'lingizdagi vena ichiga vena ichiga naycha qo'yiladi va u orqali kerakli dorilar yuboriladi.
3. Keyin jarroh avval muhokama qilingan VATS, RATS yoki Torakotomiya usuli yordamida ko'krak qafasida kesmalar qilish orqali operatsiyani boshlaydi.
4. Ta'sirlangan o'pka segmentiga olib boruvchi qon tomirlari va bronxial shoxlar ehtiyotkorlik bilan ajratiladi va segment butunlay olib tashlanadi. Biroq, boshqa sog'lom segmentlarga olib boruvchi qon tomirlari va bronxial shoxlar shikastlanmaydi.
5. Olib tashlangan qism maxsus paketga solinadi va tanadan chiqariladi.
6. Agar bu saraton bo'lsa, uning atrofidagi sog'lom to'qimalarning bir qismi olib tashlanadi. Ko'krak qafasidagi ba'zi limfa tugunlari ham olib tashlanadi va saraton tarqalganmi yoki yo'qligini tekshirish uchun tekshiruvga yuboriladi.
7. Hammasi tugagandan so'ng, qon ketayotgan joylarni diqqat bilan tekshiring va ko'krak qafasining ichki qismini yaxshilab yuving va tozalang.
8. Nihoyat, kesmalar choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Jarrohlikning butun jarayoni odatda ikki soat davom etadi, ammo bu operatsiyaning murakkabligiga qarab farq qilishi mumkin.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Kasalxonada qanday parvarish qilish kerak
Jarrohlikdan so'ng, sizni uyg'otishadi va reanimatsiya bo'limiga olib boradilar, u yerda sizga og'riqni nazorat qilish uchun dorilar beriladi.
- To'liq hushingizga kelganingizdan so'ng, nafas olish naychasi olib tashlanadi. Ko'pchilik buni eslay olmaydi ham.
- Keyin siz umumiy palataga yoki ba'zan reanimatsiya bo'limiga (ICU) o'tkazilasiz.
- Ko'krak qafasiga bir yoki ikkita naycha (ko'krak qafasi drenajlari) qo'yiladi. Ular o'pkangiz atrofida to'plangan ortiqcha suyuqlik va havoni chiqarib yuboradi. Ular bir necha kun ichida olib tashlanadi.
- Yo'tal va nafas olish mashqlari: Hamshiralar sizni tez-tez yo'talish va chuqur nafas olishga undaydilar. Bu biroz og'riqli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, o'pkangizni yaxshi kengaytirish va infektsiyalarning oldini olish juda muhimdir.
- Yotoqda yotganingizda oyoqlaringizda qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz va oyoqlaringizga maxsus kompressor moslamalarini kiyishingiz mumkin.
- Operatsiyadan keyingi kundan boshlab, hamshiralar yordamida asta-sekin yurishni boshlashim kerak edi.
Shuningdek, foydalari va xavflari haqida bilib olaylik.
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, uning ham afzalliklari, ham ba'zi xavflari mavjud.
Asosiy afzallik:
O'pka saratonining dastlabki bosqichida bu jarrohlik to'liq davolanish uchun eng yaxshi imkoniyatdir .
Mumkin bo'lgan xavflar (asoratlar):
Bular hamma uchun ham sodir bo'lavermaydi, lekin ulardan xabardor bo'lish muhimdir.
- Atriyal fibrilatsiya - Bu eng keng tarqalgan asorat.
- Haddan tashqari qon ketish.
- O'pkadan bir necha kun davom etadigan havo oqishi.
- Oyoqlarda qon quyqalari.
- Ko'krak qafasi infektsiyalari.
- Nevrologik kasalliklar (masalan, ovoz o'zgarishi).
- Jismoniy mashqlar paytida nafas olishda qiyinchilik.
Ushbu xavflarni kamaytirishning eng yaxshi usuli - bu turdagi operatsiyalarni tez-tez bajaradigan tajribali jarrohlar ishlaydigan shifoxonani tanlashdir. Agar sizda ushbu xavflar haqida biron bir xavotir bo'lsa, operatsiyadan oldin shifokoringiz bilan ular haqida ochiq gaplashing.
Uyga qaytgandan keyin qanday qilib tezda tiklanish mumkin?
Agar siz VATS yoki RATS kabi zamonaviy texnikadan foydalangan holda operatsiya qilgan bo'lsangiz, ikki-uch kun ichida kasalxonadan uyga qaytishingiz mumkin. Og'riq kamroq bo'ladi, shuning uchun tiklanish vaqti tezroq bo'ladi. Odatda, taxminan ikki haftadan so'ng ofisda ishlash kabi yengil ishga qaytishingiz mumkin. Agar sizda og'ir yuk ko'tarishni talab qiladigan ishingiz bo'lsa, kamida to'rt hafta dam olishingiz kerak bo'ladi.
Agar sizda ochiq jarrohlik amaliyoti (torakotomiya) bo'lsa, siz kasalxonada uch-to'rt kun yotishingiz kerak bo'ladi va tuzalish uchun biroz ko'proq vaqt ketadi.
Uyga ketgandan keyin:
- Sizga taxminan bir hafta davomida kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
- Agar boshida kimdir yordam bersa, juda yaxshi bo'lardi.
- Ba'zi odamlar bir muddat uyda kislorod terapiyasiga muhtoj bo'lishlari mumkin.
- Og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilmaguningizcha mashina haydashdan saqlaning.
- Operatsiyadan keyin 1-3 hafta ichida shifokoringiz bilan keyingi uchrashuvga yozilasiz. U sizning test natijalaringizni muhokama qilishi, yaralaringizni tekshirishi va qanday davom etish bo'yicha maslahat berishi mumkin.
Qachon shifokor bilan gaplashishingiz kerak?
Agar sizda isitma, titroq va haddan tashqari charchoq kabi infeksiya belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Sizni hayajonga solishi mumkin bo'lgan yana bir nechta savollar:
Bu jiddiy jarrohlik amaliyotimi?
Ha , lobektomiya jiddiy jarrohlik amaliyotidir, chunki o'pkada juda nozik va katta qon tomirlari mavjud. Shuning uchun ma'lum bir xavf mavjud.
Jarrohlikdan keyin umr ko'rish davomiyligi qancha?
Bu butunlay saraton kasalligining bosqichiga bog'liq. Buni operatsiyadan keyingi patologiya hisobotidan aniqlash mumkin. Ko'pgina hollarda, agar u dastlabki bosqichlarda olib tashlansa, to'liq davolanishga erishish mumkin.
Saraton kasalligi qaytalanishi mumkinmi?
Imkoniyat bor. Shuning uchun operatsiyadan keyin besh yil davomida har olti oyda kompyuter tomografiyasi yordamida kuzatilasiz. Agar saraton besh yildan keyin ham qaytmasa, siz to'liq davolangan deb hisoblanadi.
Siz chekish natijasida kelib chiqadigan saraton kasalligiga chalinganingiz uchun jamiyat tomonidan chetlashtirilgan yoki ayblangandek his qilishingiz mumkin. Bunday his-tuyg'ularni boshdan kechirish odatiy hol, lekin ular haqida o'ylamang. Tezroq sog'ayib ketish uchun barcha kuchingizni sarflashingiz kerak.
Uyga olib ketish xabari
- Lobektomiya - bu o'pkaning bir qismini (lobini) olib tashlash. Bu o'pka saratonini davolashning juda samarali usuli.
- VATS va RATS kabi zamonaviy texnikalar endi operatsiyadan keyin kamroq og'riq va tezroq tiklanishga olib keladi.
- Jarrohlikdan oldin chekishni tashlash kabi narsalar asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti, shuning uchun to'liq sog'ayib ketish uchun o'zingizga vaqt bering. Oilangiz va do'stlaringizdan yordam so'rashdan tortinmang.
- Agar sizda bu borada biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, ularni shifokoringiz bilan ochiq muhokama qiling. Xayolingizda nima borligini bilish ularga davolanishingizni rejalashtirishga yordam beradi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing