Siz hech qachon reanimatsiya bo'limida (ICU) kimdirni ko'rganmisiz? Yoki shifokor sizga operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish paytida nafas olish jarayoni haqida tushuntirganmi? Bunday paytlarda eshitadigan narsalardan biri bu "nafas olish naychasi" qo'yilishidir. Shunday qilib, xuddi shu naychani qo'yish singari, uni olib tashlash ham juda muhim, rejalashtirilgan jarayondir. Tibbiyotda bu naychani olib tashlash biz "ekstubatsiya" deb ataydigan narsadir. Bugun keling, bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashaylik.
Avvalo, intubatsiya nima ekanligini ko'rib chiqaylik?
Ekstubatsiya haqida gapirishdan oldin, keling, intubatsiyani qisqacha ko'rib chiqaylik. Sodda qilib aytganda, bu tibbiyot jamoasi biron sababga ko'ra mustaqil nafas olishda qiynalganingizda hayotingizni saqlab qolish uchun qiladigan ishdir. Ular og'zingiz orqali endotraxeal naycha (ETT) deb ataladigan egiluvchan plastik naychani nafas yo'lingizga (asosiy nafas yo'li) kiritadilar.
Buni shunday tasavvur qiling: o'pkamiz mashina dvigateliga o'xshaydi. Ularning ishlashi uchun doimiy havo (kislorod) kerak. Xuddi tirbandlik bo'lsa, mashina harakatlanmagani kabi, nafas yo'lingiz tiqilib qolsa yoki nafasingiz zaif bo'lsa, kislorod o'pkangizga yetib bormaydi. Shu payt bu naycha kiritiladi va unga ventilyator apparati ulanadi va sizga kerakli miqdorda kislorod beriladi. Bu intubatsiya deb ataladi.
Endi siz ekstubatsiya nima ekanligini tushungan bo'lishingiz mumkin. Ya'ni, tibbiy guruh sizning hech qanday yordamisiz yana o'zingiz yaxshi nafas olishingiz mumkinligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, joyida bo'lgan naychani ehtiyotkorlik bilan olib tashlash jarayoni.
Qanday hollarda ekstubatsiya amalga oshiriladi?
Bu hamma bilan bir vaqtning o'zida yoki bir xil tarzda sodir bo'lavermaydi. Bu sizni naychaga ulash sababiga va sog'lig'ingiz qanchalik barqaror ekanligiga bog'liq.
Jarrohlikdan keyin
Katta jarrohlik amaliyoti o'tkazilganda, siz butunlay uxlab qolasiz. Biz buni umumiy anesteziya deb ataymiz. Bu anestetik dorilar nafasingizni boshqaradigan mushaklarni vaqtincha ishdan chiqaradi. O'sha paytda shifokorlar operatsiya davomida kerakli miqdorda kislorod olishingizga ishonch hosil qilish uchun ushbu nafas olish naychasini joylashtiradilar.
Jarrohlik amaliyoti muvaffaqiyatli yakunlangandan so'ng, anesteziyaning ta'siri yo'qolishi va siz yana mustaqil nafas olishingiz mumkin bo'lishi bilan tibbiy guruh naychani olib tashlaydi. Ko'pgina hollarda, hushingizga kelguningizcha naycha olib tashlangan bo'ladi. Shuning uchun siz uni eslamasligingiz ham mumkin. Bu holda, naycha bir yoki ikki soat kabi qisqa vaqt ichida joyida bo'lgan bo'lishi mumkin.
Kasallik yoki baxtsiz hodisa tufayli
Baxtsiz hodisa, og'ir infeksiya (masalan, pnevmoniya) yoki boshqa jiddiy kasallik tufayli nafas ololmagan odam intubatsiya qilinganida, naychani olib tashlash jarayoni biroz boshqacha bo'ladi. Bu odam odatda reanimatsiya bo'limida (ICU) bo'ladi.
Naychani olib tashlashdan oldin, shifokorlar sizning mustaqil nafas olishingizga ishonch hosil qilishlari kerak. Buning uchun ular maxsus test o'tkazadilar. Bu o'z-o'zidan nafas olish testi (SBT) deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, bu kichik mashqqa o'xshaydi. Shifokor ventilatorning tayanchini asta-sekin kamaytiradi va sizning mustaqil ravishda qanchalik yaxshi nafas olishingizni tekshirish uchun sizni bir necha daqiqa davomida tekshiradi. Bu vaqt ichida sizning kislorod darajangiz, yurak urish tezligingiz va nafas olish tezligingiz diqqat bilan kuzatiladi. Faqatgina ushbu testdan o'tsangiz, shifokor naychani olib tashlashga qaror qiladi.
Ba'zan siz bu testdan birinchi marta o'tmasligingiz mumkin. Bu "sutdan ajratishdagi muvaffaqiyatsizlik" deb ataladi. Bu normal holat. Agar shunday bo'lsa, shifokor sizning ahvolingiz biroz yaxshilanishini kutadi va keyin bir yoki ikki kundan keyin bu testni yana o'tkazadi.
Intubatsiyaning asosiy sabablari nimada?
Ekstubatsiyani amalga oshirish uchun avval intubatsiya qilish kerak. Buning ba'zi keng tarqalgan sabablari. Keling, ularni aniq tushunish uchun mana shunday jadvalga joylashtiraylik.
| Intubatsiya sababi | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Havo yo'llarining obstruktsiyasi | Og'izda ovqat tiqilib qolishi yoki og'ir allergiya kabi sabablarga ko'ra nafas yo'llarining to'liq tiqilib qolishi. |
| Yurak xuruji | Chunki yurak to'satdan to'xtab qolganda, miya va tanani kislorod bilan ta'minlash juda muhimdir. |
| Og'ir travma | Bo'yin, ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'iga jiddiy shikastlanish tufayli nafas yo'llarining shikastlanishi yoki nafas olishning mumkin emasligi. |
| Ongni yo'qotish | Hushdan ketishning og'ir holatlarida, nafas yo'llarining tiqilib qolishining oldini olish va nafas olishni nazorat qilish uchun tilni orqaga tortish kerak. |
| Jarrohlik | Anesteziya paytida nafas olishni to'liq nazorat qilish. |
| Nafas olish yetishmovchiligi | Pnevmoniya kabi og'ir kasallik tufayli o'pka organizmga zarur bo'lgan kislorod miqdorini mustaqil ravishda ololmaydi. |
| Aspiratsiya xavfi | Hushsiz odamning oshqozonidagi narsalarning (ovqat, qusish, qon) o'pkaga kirishining oldini olish uchun. |
Ekstubatsiya jarayoni qanday bosqichlarni o'z ichiga oladi?
Xo'sh, endi shifokor yoki malakali hamshira bu naychani qanday olib tashlashini ko'rib chiqaylik. Buni birdaniga tortib olish mumkin emas. Buning uchun bir necha qadam kerak.
1. Bemorni tayyorlash: Avvalo, yotoqning boshi baland ko'tariladi. Siz o'tirgan holatga keltiriladi. Bu o'pkaga havo oqishini ta'minlaydi va naycha olib tashlangandan keyin so'lak kabi narsalarning o'pkaga kirish xavfini kamaytiradi.
2. So'rish: Keyin, og'iz, tomoq va nafas olish naychasidan barcha shilimshiq, so'lak va boshqa kiruvchi moddalarni olib tashlash uchun maxsus moslama (so'rish moslamasi) ishlatiladi. Bu juda muhim, chunki aks holda, naycha chiqarilganda bu moddalar o'pkangizga kirishi mumkin.
3. Naychani qo'yib yuborish: Naychani yuzingizga mahkamlab turgan tasma yoki lenta ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
4. Ventilyatordan ajratish: Naycha ulangan ventilyatordan uzilgan.
5. Naychani olib tashlash: Hozir eng muhim qism. Shifokor sizga "chuqur nafas oling va yo'tal" qilishni aytadi.Siz yo'talayotganingizda yoki nafas chiqarayotganingizda, ular naychani tez va silliq harakat bilan tortib chiqaradi. Ular buni yo'talayotganingizda qilishadi, bu sizning ovoz paychalaringizni ochadi va naychaning osonroq chiqishiga imkon beradi. Va yo'tal tomog'ingizdagi hamma narsani chiqarib yuboradi.
Naycha olib tashlanganda hushingizdan ketyapsizmi?
Bu ko'p odamlarda paydo bo'ladigan savol. Javob ba'zan ha, ba'zan esa yo'q.
- Jarrohlikdan keyin: Naycha ko'pincha hushingizga kelmasdan oldin, siz hali ham behushlik ostida bo'lganingizda olib tashlanadi. Shuning uchun u uyg'onganingizda olib tashlanadi.
- Agar siz reanimatsiya bo'limida (ICU) bo'lsangiz: Siz hali ham hushingizda bo'lganingizda naycha olib tashlanadi, chunki siz hushyor bo'lishingiz va sizga aytilgan gaplarni tinglashingiz muhimdir (masalan, "yo'tal" deyilganda yo'tal).
Ekstubatsiyadan keyin nima bo'ladi?
Naychani olib tashlash ish tugaganini anglatmaydi. Keyingi bir necha soat juda muhim. Tibbiy guruh sizni juda diqqat bilan kuzatib boradi.
- Kislorod: Ko'pincha, naycha olib tashlangandan so'ng, tanangizning yangi vaziyatga moslashishiga yordam berish uchun sizga burun kanül yoki kislorod niqobi orqali oz miqdorda kislorod beriladi.
- Monitoring: Qoningizdagi kislorod darajasi (puls oksimetri yordamida), yurak urish tezligi va qon bosimi doimiy ravishda tekshiriladi.
- Yo'tal: Naycha tufayli tomog'ingizda balg'am to'planishi mumkin. Shuning uchun, uni yo'qotish uchun tez-tez yo'talishingiz tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, tomog'ingizni tozalash uchun yana so'rish kerak bo'lishi mumkin.
Ekstubatsiya paytida biron bir asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ekstubatsiya bilan bog'liq ba'zi kichik xavflar mavjud. Ammo esda tutingki, tibbiy guruh bularning barchasiga tayyor.
| Asorat | Bu bilan nima bo'ladi? |
|---|---|
| Ekstubatsiya muvaffaqiyatsizligi | Naycha olib tashlanganidan so'ng, bemor endi kutilganidek mustaqil nafas ololmaydi. Agar shunday bo'lsa, bemorning xavfsizligi uchun naychani qayta kiritish kerak (qayta intubatsiya).Bu sodir bo'ladi. Bu odamlarning 10%-15 foizida sodir bo'lishi mumkin. 65 yoshdan oshgan odamlar va yurak yoki nafas olish kasalliklariga chalinganlar uchun xavf biroz yuqoriroq. |
| Shovqinli nafas olish (Stridor) | Naycha yuqori nafas yo'llarida, ayniqsa ovoz paychalari atrofida ozgina shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu naychani olib tashlaganingizdan keyin nafas olayotganda hirqiroq va baland tovushga olib kelishi mumkin. Buni ko'pincha dori-darmonlar bilan nazorat qilish mumkin. |
| Vokal simlarining shikastlanishi | Juda kamdan-kam hollarda, naychani kiritish yoki olib tashlash paytida ovoz paychalarining ozgina shikastlanishi mumkin. Bu qisqa vaqt ichida ovozning o'zgarishiga (xirillash) olib kelishi mumkin. |
| Kuchli yo'tal va nafas yo'llarining torayishi (laringospazm) | Ba'zi odamlar naychani olib tashlaganlarida tomoqdagi hissiyot tufayli ovoz paychalarining to'satdan qisilishini boshdan kechirishlari mumkin. Bu bir necha soniya ichida normal holatga qaytadi. |
Ekstubatsiyaning afzalliklari qanday?
Bu juda ijobiy narsa. Kimdirning jasadini ekstubatsiya qilish, uning tiklanish yo'lidagi juda muhim bosqichni bosib o'tganligini anglatadi.
- Sog'ayish belgisi: Eng katta foyda shundaki, siz yana mustaqil nafas olishingiz mumkin. Bu sizning o'pkangiz va tanangiz normal holatga qaytayotganini anglatadi.
- Gapirish qobiliyati: Naycha joyida turganida gapira olmaysiz. Uni olib tashlaganingizdan so'ng, qisqa vaqt ichida yana gapira olasiz. Avvaliga tomog'ingiz og'rishi va ovozingiz biroz o'zgarishi mumkin bo'lsa-da, bu bir necha kun ichida yo'qoladi . (Bir necha kun ichida yo'qoladi).
- Yeyish va ichish qobiliyati: Xuddi shunday, naycha joyida turganida og'iz orqali ovqat yeyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas. Naycha olib tashlangandan va yutish qobiliyatingiz (qusish refleksi) tasdiqlangandan so'ng, siz yana ovqatlanishni boshlashingiz mumkin.
- Uzoq muddatli xavflardan qochish: Nafas olish naychasini uzoq vaqt davomida qo'yish bilan bog'liq ba'zi xavflar mavjud (masalan, ovoz simlari disfunktsiyasi, pnevmoniya, traxeomalaziya ). Ekstubatsiya sizning ushbu xavflardan xoli ekanligingizni anglatadi.
Agar siz yoki oilangizdan kimdir ushbu muolajadan o'tishi kerak bo'lsa, qo'rqmang yoki ikkilanmang. Har qanday savol yoki tashvishingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Ular sizga hamma narsani tushuntirib berishadi.
Uyga olib ketish xabari
- Ekstubatsiya - bu o'zingiz nafas ololgandan keyin traxeyaga joylashtirilgan endotraxeal naychani (ETT) olib tashlash jarayoni.
- Bu birdaniga qilinadigan ish emas. Bu tibbiy guruh sizning ahvolingizni diqqat bilan tekshirib, rejalashtirgandan so'ng amalga oshiradigan ish.
- Naycha olib tashlanganidan keyin bir necha kun davomida tomoq og'rig'i va ovozingizda xirillash bo'lishi mutlaqo normal holat.
- Ba'zida asoratlar paydo bo'lishi mumkin (masalan, ekstubatsiya muvaffaqiyatsizligi), ammo tibbiy guruh har doim ularni hal qilishga tayyor.
- Ekstubatsiya sizning tiklanish yo'lingizda katta va muhim qadam qo'yganingizni anglatadi. Bu hayajonli narsa!
- Agar siz yoki yaqinlaringiz uchun tibbiy muolaja haqida biron bir tashvishingiz bo'lsa, bu haqda har doim shifokoringiz bilan muhokama qiling.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment