Shifokoringiz sizga MAOI deb ataladigan dori turini buyurganmi? Yoki bu dori haqida biron bir joyda eshitganmisiz va uning nima ekanligini aniq bilmoqchimisiz? MAOI aslida depressiya kabi ruhiy salomatlik holatlarini davolash uchun beriladigan dori turidir. Biroq, hozirgi kunda shifokorlar ularni tez-tez tavsiya qilishmaydi. Buning bir nechta aniq sabablari bor. Keling, bu haqda boshidan, juda sodda, tushunarli tarzda gaplashaylik.
MAOI qanday dori turi?
Sodda qilib aytganda, MAOI (Monoamin oksidaza ingibitorlari) depressiyani davolash uchun kashf etilgan birinchi dorilar sinfidir . Biroq, ulardan foydalanganda nima yeyayotganingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bundan tashqari, ba'zi yon ta'sirlar va boshqa dorilar bilan bog'liq muammolar tufayli shifokorlar ko'pincha boshqa antidepressantlar ishlamagan hollarda ularni oxirgi chora sifatida tavsiya qiladilar.
Bu shuni anglatadiki, agar sizga SSRI kabi yangi dorilar berilgan bo'lsa va alomatlaringiz yaxshilanmagan bo'lsa, shifokoringiz keyingi qadam sifatida MAOI ni ko'rib chiqishi mumkin.
Dunyoda ishlatiladigan MAOIlarning asosiy turlari qanday?
Hozirda bir nechta asosiy MAOI turlari qo'llanilmoqda. Bularning barchasi bizning mamlakatimizda mavjudmi yoki yo'qmi, farq qilishi mumkin, ammo bu nomlarni bilish yaxshi.
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Traniltsipromin (Parnate®)
MAOI dorilari qanday holatlarda buyuriladi?
Ushbu dori asosan depressiya uchun buyurilgan bo'lsa-da, u boshqa ruhiy salomatlik holatlarida ham qo'llaniladi.
Rasmiy tasdiqlangan foydalanish turlari
Bu tegishli organlar ushbu dori vositasini ushbu kasalliklar uchun mos deb rasman tasdiqlagan holatlardir.
- Asosiy depressiv buzilish: Izokarboksazid va Traniltsipromin bu holat uchun tasdiqlangan.
- Davolashga chidamli kasalliklar: Fenelzin boshqa davolash usullariga javob bermaydigan depressiya, vahima buzilishi va ijtimoiy xavotir buzilishini davolash uchun ishlatiladi.
- Parkinson kasalligi: Selegilin depressiyani davolash uchun ishlatiladigan dori vositasidir va Parkinson kasalligi uchun boshqa dorilarga qo'shimcha sifatida ham qo'llaniladi.
"Off-label" foydalanish
Ba'zan shifokor ushbu dori vositasini o'zining tibbiy bilimlari va tajribasiga asoslanib, rasman tasdiqlanmagan holat uchun buyurishi mumkin. Bu "yorliqsiz" foydalanish deb ataladi. Masalan:
- Ba'zan davolanishga chidamli ijtimoiy xavotir va vahima buzilishi uchun transilsipromin deb ataladigan dori buyuriladi.
- Ba'zida Selegilin preparati diqqat yetishmovchiligi giperaktivligi buzilishi (DEHB) uchun buyuriladi.
Ushbu dori tanada qanday ishlaydi?
Buni tushunish juda oson. Tasavvur qiling-a, miyamizda kayfiyatimiz, baxtimiz va e'tiborimiz kabi narsalarni boshqaradigan kimyoviy moddalar mavjud. Biz bularni neyrotransmitterlar deb ataymiz. Bular miyada xabarlarni olib yuradigan kichik xabarchilarga o'xshaydi.
Endi tanamizda "Monoamin oksidaza" deb nomlangan ferment mavjud. Ushbu fermentning vazifasi ishlatilgandan so'ng ushbu xabarchilarni (neyrotransmitterlarni) parchalash va olib tashlashdir.
Depressiyaga chalingan odamning miyasida bu xabarchilarning darajasi past bo'lishi mumkin. MAOI preparati bu "tozalovchi" fermentning ta'sirini vaqtincha to'xtatadi (inhibe qiladi). Unda nima bo'ladi?
Miyadagi bir nechta muhim neyrotransmitterlar parchalanmasdan miyada uzoqroq vaqt qoladi, bu ularning darajasi oshishini anglatadi.
MAOI tomonidan ko'paytirilgan asosiy neyrotransmitterlar:
- Serotonin: Kayfiyat, uyqu, ishtaha va ijtimoiy xulq-atvor uchun juda muhimdir.
- Norepinefrin: Hushyorlik, diqqatni jamlash va faollik uchun muhimdir.
- Dopamin: zavq, qoniqish va e'tibor bilan bog'liq.
- Tiramin: Bu ham neyrotransmitterning bir turi. Ammo uning asosiy vazifasi qon bosimini nazorat qilishga yordam berishdir. MAOI qabul qilayotganda nima yeyayotganingizga ehtiyot bo'lishingiz kerakligi asosiy sababdir. Bu haqda birozdan keyin batafsilroq gaplashamiz.
MAOI va SSRI o'rtasidagi farq nima?
SSRIlar (tanlab olinadigan serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari) depressiyani davolashda ishlatiladigan yana bir dori turidir. Siz Prozak va Sertralin kabi nomlarni eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkalasi ham depressiyani davolashda ishlatiladigan dorilar bo'lsa-da, ular turlicha ta'sir qiladi.
- SSRI: Bular snayperlarga o'xshaydi. Ular faqat serotonin neyrotransmitterini nishonga oladi. Ular faqat uning darajasini oshiradi.
- MAOI: Bular miltiqqa o'xshaydi. Ular bir vaqtning o'zida bir nechta neyrotransmitterlarga (serotonin, norepinefrin, dopamin) ta'sir qiladi.
SSRI dorilari nisbatan kam yon ta'sirga ega bo'lgani va oziq-ovqat va ichimliklarga nisbatan maxsus qoidalar yo'qligi sababli, shifokorlar odatda avval SSRI dorilarini tavsiya qiladilar.
MAOI ning keng tarqalgan yon ta'siri qanday?
Barcha dorilar singari, bu dori ham nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Lekin hamma ham ularni boshdan kechiravermaydi. Ba'zi odamlar bir yoki ikkitasini boshdan kechirishi mumkin, ba'zilari esa umuman boshdan kechirmasligi mumkin. Agar ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizdan keyin biron bir yangi noqulaylik paydo bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.
| Umumiy yon ta'sirlar | Tavsif |
|---|---|
| Bosh aylanishi yoki yengillik | Bunga qon bosimining pastligi sabab bo'lishi mumkin. Buni tik turgan yoki o'tirgan holda sekin turish orqali nazorat qilish mumkin. |
| Og'iz qurishi | Ko'proq suv ichish va shakarsiz saqich chaynash orqali yengillikka erishishingiz mumkin. |
| Ko'ngil aynishi | Buni dori-darmonlarni ovqat bilan birga qabul qilish orqali kamaytirish mumkin. |
| Meteorizm yoki qabziyat | Bu sizning dietangizga va ichadigan suv miqdoriga qarab farq qilishi mumkin. |
| Uyquchanlik | Shifokor sizga dori-darmonlarni kechasi qabul qilishni maslahat berishi mumkin. |
| Uyqusizlik | Bunday holda, sizga dori-darmonlarni ertalab qabul qilish tavsiya qilinishi mumkin. |
MAOI dan foydalanish bilan bog'liq jiddiy xavflar!
Siz ayniqsa bu qismga e'tibor berishingiz kerak. MAOIlar juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak bo'lgan dori.
1. O'z joniga qasd qilish fikrlarining kuchayishi
Ayniqsa, 25 yoshgacha bo'lgan yoshlarda, ushbu dori birinchi marta qabul qilinganda yoki dozasi o'zgartirilganda, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlarining ko'payishi mumkin.
Agar siz yoki farzandingiz ushbu dori vositasini qabul qilishni boshlaganingizdan keyin o'zingizni umidsiz his qila boshlasangiz, darhol dori buyurgan shifokor bilan bog'lanishdan tortinmang.Shuningdek, Shri-Lankaning milliy ruhiy salomatlik bo'yicha ishonch telefoni raqamiga, 1926 raqamiga qo'ng'iroq qilib, darhol yordam olishingiz mumkin.
2. Serotonin sindromi
Bu kam uchraydigan, ammo hayot uchun xavfli holat. Bu organizmdagi serotonin darajasi xavfli darajada yuqori bo'lganda yuzaga keladi. Agar siz serotonin darajasini oshiradigan boshqa dorilarni (masalan, boshqa antidepressantlar, ba'zi yo'tal siroplari va og'riq qoldiruvchi vositalar) qabul qilayotganda MAOI qabul qilsangiz, bu xavf ortadi.
Shuning uchun, MAOI ni qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokoringizga hozirda qabul qilayotgan barcha dorilar (vitaminlar va an'anaviy dorilarni o'z ichiga olgan holda) haqida aytib berishingiz kerak.
| Serotonin sindromining belgilari | |
|---|---|
| Umumiy alomatlar |
|
| Jiddiy va shoshilinch alomatlar |
|
| Agar siz ushbu jiddiy alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol eng yaqin shifoxona tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring! | |
3. Antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatish sindromi
Agar siz MAOI ni 6 haftadan ortiq qabul qilsangiz va keyin uni to'satdan to'xtatsangiz, sizda bekor qilish alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Bu giyohvandlik emas, balki organizmning dori-darmonga ko'nikib borishi bilan unga javob berish usulidir.
Xususiyatlari:
- Tana og'rig'i, charchoq va terlash, xuddi isitmangiz bordek
- Uyqusizlik
- Ko'ngil aynishi
- Bosh aylanishi
- Tanangizdan elektr o'tayotgandek his qilish
- Xavotir, asabiylashish
Shifokor bilan maslahatlashmasdan, biron bir sababga ko'ra ushbu dorini qabul qilishni to'satdan to'xtatmang. Agar siz dori qabul qilishni to'xtatsangiz, buni taxminan bir oy davomida asta-sekin, dozani kamaytirib va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiring.
4. Ovqat bilan xavfli reaksiya (Tiramin reaksiyasi)
Bu MAOI bilan bog'liq eng muhim va xavfli xavfdir .
Avvalroq muhokama qilganimizdek, MAOI dorilari tiramin deb ataladigan kimyoviy moddani parchalaydigan fermentni bloklaydi. Tiramin odatda biz iste'mol qiladigan ba'zi oziq-ovqatlarda uchraydi. Dori qabul qilmaydigan odamda organizm bu tiraminni osongina parchalaydi va yo'q qiladi.
Ammo agar MAOI qabul qilayotgan odam tiraminga boy ovqat iste'mol qilsa, organizm uni parchalay olmaydi. Keyin qondagi tiramin darajasi xavfli darajada ko'tariladi va bu qon bosimining to'satdan ko'tarilishiga olib keladi (Gipertenziv inqiroz) . Bu juda xavflidir. Ba'zi kamdan-kam hollarda bu miya qon ketishiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
MAOI qabul qilayotganda "mutlaqo" chiqarib tashlash kerak bo'lgan ovqatlar!
Agar siz MAOI qabul qilsangiz, quyidagi ro'yxatdagi ovqatlardan butunlay voz kechishingiz kerak. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.
| Oziq-ovqat turi | Nimalardan qochish kerak va nima uchun |
|---|---|
| Pishloq | Qadimgi pishloqlardan butunlay voz keching. Masalan: Cheddar, Moviy pishloq, Parmesan. (Tiramin miqdori vaqt o'tishi bilan ortadi). Tvorog, Mozzarella kabi yangi pishloqlar yaxshi. |
| Qayta ishlangan go'sht va baliq | Kolbasa, salam, quritilgan go'sht, tuzlangan go'sht va dudlangan go'sht/baliq. |
| Soslar | Soya sousi va boshqa fermentlangan souslar. |
| Fermentlangan meva va sabzavotlar | Juda pishgan banan, avokado, anjir. Fava loviyalari (dukkakli o'simliklarning bir turi). |
| Spirtli ichimliklar | Muslukli pivo (quyma pivo) va fermentlangan pivolar. Ba'zi vinolar tarkibida tiramin ham ko'p. |
| Boshqa | Xamirturushli non, jigar va boshqalar (agar yangi bo'lmasa, tiramin tezda ko'payadi). |
Eng muhimi: Ovqat pishishi bilanoq iste'mol qiling. Qolgan ovqatni muzlatgichda saqlang va qayta isitishdan saqlaning. Ovqat qarishi bilan tiramin miqdori oshishi mumkin.
Preparatning ta'sirini his qilish uchun qancha vaqt ketadi?
Dori vositalarining to'liq ta'siri sezilishi uchun odatda ikki-uch hafta kerak bo'ladi. Agar shu vaqt ichida alomatlaringizda biron bir yaxshilanishni ko'rmasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.
Qachon shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak?
Agar siz MAOI qabul qilsangiz, dori samara berayotganini va biron bir muammoga duch kelayotganingizni bilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Bundan tashqari, quyidagi narsalar haqida shifokoringiz bilan gaplashib turing:
- Agar yon ta'siri sizni bezovta qilsa.
- Agar sizning alomatlaringiz yaxshilanmasa yoki yomonlashsa.
- Agar siz dori qabul qilishni to'xtatishingiz kerak deb hisoblasangiz.
Nihoyat, MAOI qabul qilayotgan odam sifatida, ko'rayotgan har qanday shifokorga (hatto tish shifokoriga ham) ushbu dorini qabul qilayotganingizni aytish juda muhim, chunki ba'zi anesteziklar va boshqa dorilar MAOI bilan xavfli reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- MAOIlar depressiya uchun keng qo'llanilmaydigan, ammo ba'zi hollarda juda samarali bo'lgan dori turidir.
- Ushbu dori vositasini qabul qilayotganda tiramin o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlaridan (masalan, eski pishloq, qayta ishlangan go'sht, soya sousi) butunlay saqlanish kerak. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Qabul qilayotgan boshqa dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.
- Shifokor bilan maslahatlashmasdan hech qachon dori-darmonlarni qabul qilishni to'satdan to'xtatmang.
- Agar sizda serotonin sindromining jiddiy alomatlari (chalkashlik, yuqori isitma, tutqanoq) yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'lsa, darhol tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Siz davolayotgan har bir tibbiyot xodimiga MAOI qabul qilayotganingizni ayting.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing