Yuragingiz tanangizdagi dvigatelga o'xshaydi. Bu dvigatelning to'g'ri ishlashi uchun uning ichidagi barcha qismlar to'g'ri ishlashi kerak. Yurakning eng muhim qismlari klapanlardir. Uydagi xonalar orasidagi eshiklar singari, bu klapanlar qonning faqat bitta yo'nalishda oqishiga yordam beradi. Bu klapanlardan biri Mitral klapandir. Ba'zan bu mitral klapan nuqsonli bo'lib qolishi mumkin. Ilgari uni ta'mirlash uchun ko'krak qafasini ochib, katta jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak edi. Ammo hozir, ilg'or texnologiyalar tufayli, bu jarrohlik amaliyotini bunday katta kesmasiz kichik teshiklar orqali amalga oshirish mumkin. Shuning uchun biz uni "Minimal invaziv Mitral klapanni ta'mirlash" deb ataymiz. Bugun biz bu haqda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, bu kichik kesma mitral qopqoqni ta'mirlash nima?
Bu juda oddiy. Bir o'ylab ko'ring, mitral qopqoq yuragingizning yuqori chap bo'lagi (chap atrium) va pastki chap bo'lagi (chap qorincha) orasidagi eshikdir. Bu eshikning vazifasi qonning yuqoridan pastga oqishiga imkon berish va uni qayta yuqoriga oqib chiqmasligi uchun yopishdir. Shunday qilib, agar bu eshik to'g'ri yopilmasa yoki to'g'ri ochilmasa, qon oqimi buziladi. Aynan o'shanda bu klapanni ta'mirlash kerak bo'ladi.
"Minimal invaziv" "minimal shikastlanish bilan bajarilgan" degan ma'noni anglatadi. An'anaviy ochiq yurak jarrohligidagi kabi ko'krak qafasining o'rtasida bir dyuym uzunlikdagi kesma qilish o'rniga, bu usul ko'krak qafasining qovurg'alar orasidagi yon tomonida bir necha santimetr uzunlikdagi bir yoki bir nechta kichik kesmalar qilishni o'z ichiga oladi.
Ba'zan bu robot jarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Keyin jarroh bu kichik teshiklardan o'tadigan va klapanni juda nozik tarzda ta'mirlaydigan robot qo'lini boshqaradi. Bu katta eshikni sindirib, uyga kirishga, kalit teshigidan qarab, qulfni mahkamlash uchun kichik simni kiritishga o'xshaydi.
Qanday hollarda bu jarrohlik zarur?
Ushbu jarrohlik asosan mitral qopqoqda uchraydigan ikkita kasallik tufayli amalga oshiriladi. Keling, ularni osonroq tushunish uchun ushbu ikki holatni batafsilroq ko'rib chiqaylik.
| Tibbiy holat | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Mitral qopqoq regurgitatsiyasi | Bu yerda yurak urganida klapan varaqchalari to'g'ri yopilmaydi. Bu xuddi singan eshik qulfiga o'xshaydi. Keyin qon pastki kameradan yuqori kameraga oqib chiqadi. Bu yurakning ko'proq ishlashiga olib keladi. |
| Mitral qopqoq stenozi | Bu yerda klapan varaqchalari qalinlashadi, qotadi va ba'zan bir-biriga yopishib qoladi. Bu xuddi eshikning menteşalari zanglagandek. Keyin eshik to'g'ri ochila olmaydi. Bu qon oqimi yo'lining torayib ketishini anglatadi. Yurak qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak. |
Agar shifokor sizda bu holat borligini aytsa, bu jarrohlik yaxshi yechim bo'lishi mumkin.
Vanani "ta'mirlash" va "almashtirish" o'rtasidagi farq nima?
Bu juda muhim savol.
- Ta'mirlash: Bu yerda siz o'zingizning klapaningizni saqlab qolasiz va faqat undagi nuqsonni tuzatasiz. Bu singan stul oyog'ini tuzatishga o'xshaydi. Siz yangi stul sotib olmaysiz.
- O'zgartirish: Bu klapanni butunlay olib tashlash va uni sun'iy klapan (mexanik klapan) yoki hayvon to'qimasidan (cho'chqa yoki sigirdan) tayyorlangan klapan bilan almashtirishni o'z ichiga oladi.
Shifokorlar har doim klapanni tuzatishga harakat qilishadi, chunki o'zingizning tabiiy klapaningizdan yaxshiroq narsa yo'q . U ta'mirlangandan so'ng, umringiz davomida antikoagulyantlarni qabul qilishingiz shart bo'lmaydi. Ammo ba'zida, agar klapanning shikastlanishi shunchalik jiddiy bo'lsa va uni ta'mirlashning iloji bo'lmasa, uni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.
Xo'sh, bu kichik jarrohlik amaliyoti bilan klapanni qanday ta'mirlaysiz?
Jarroh klapaningizdagi muammoga qarab turli usullardan foydalanadi.
- Anuloplastika: Bu eng keng tarqalgan protsedura. Oqayotgan klapanni mahkamlash uchun uning atrofiga to'r yoki metall halqa qo'yiladi va tikiladi. Bu klapan shaklini tiklaydi va varaqlarning to'g'ri yopilishiga imkon beradi.
- Klapan varaqlarini ulash: Ba'zan klapan varaqlari zaiflashishi va osilib qolishi mumkin. Keyin bu varaqlar mustahkamlanadi.
- Klapandagi teshikni yopish: Agar klapandagi teshik bo'lsa, u yopiq.
- Ortiqcha to'qimalarni olib tashlash: Ba'zan qo'shimcha to'qima klapan varaqlarining to'g'ri yopilishiga to'sqinlik qiladigan tarzda o'sishi mumkin. Bu holda keraksiz qismlar kesilib, olib tashlanadi.
- Qotib qolgan klapan varaqlarini ajratish: Stenoz holatida bo'lgani kabi, bir-biriga yopishib qolgan varaqalar ehtiyotkorlik bilan ajratiladi va yana to'g'ri ochilishiga imkon beriladi.
Bu operatsiya kimga mos keladi? Hamma buni qila oladimi?
Yo'q. Bu jarrohlik hamma uchun ham mos emas. Shifokorlar sizning bunga mos kelishingizni yoki yo'qligini hal qilish uchun bir nechta omillarni hisobga olishadi.
Eng muhimi shundaki, bu qaror kardiolog va jarroh tomonidan birgalikda, sizning ahvolingizni diqqat bilan tekshirgandan so'ng qabul qilinadi.
| Muhokama qilinadigan narsalar | Tavsif |
|---|---|
| Yuragingizning umumiy holati | Ular yurak qanday ishlashini va boshqa kasalliklar bor-yo'qligini tekshiradilar. |
| Boshqa jarrohlik amaliyotlari kerakmi yoki yo'qmi | Agar siz ushbu operatsiya bilan bir vaqtda boshqa biror narsa, masalan, bypass operatsiyasini bajarishingiz kerak bo'lsa, an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. |
| Turmush tarzi | Bu usul chekadigan yoki og'ir semizlikdan aziyat chekadigan (BMI 30 dan yuqori) odamlar uchun mos kelmasligi mumkin, chunki jarrohlik xavfi yuqoriroq. |
| Boshqa tibbiy holatlar | Agar sizda og'ir koronar arteriya kasalligi yoki boshqa klapan (aorta klapani) bilan bog'liq jiddiy muammo bo'lsa, bu jarrohlik mos kelmasligi mumkin. |
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin tayyorgarlik
Siz uchun operatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilganingizdan so'ng, shifokoringiz sizga kerakli ko'rsatmalarni beradi va yuragingiz haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Ekokardiogramma: Bu yurakning ultratovush tekshiruvi. Unda yurak klapanlari qanday ishlashi va qonning qanday oqishini aniq ko'rish mumkin.
- Yurak kateterizatsiyasi:Bu yurakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarda (koronar arteriyalar) tiqilib qolishlarni tekshiradi.
- KT tekshiruvi: Bu shuningdek, yurak va ko'krak qafasidagi qon tomirlarining batafsil tasvirlarini yaratadi.
Jarrohlik paytida
Odatda ikki soatdan to'rt soatgacha davom etadigan ushbu jarrohlik amaliyoti paytida aynan shunday holatlar sodir bo'ladi.
1. Anesteziolog sizni umumiy behushlik ostiga qo'yadi. Bu siz hech narsani sezmasligingizni, butunlay uxlab qolishingizni anglatadi.
2. Jarroh ko'krak qafasining o'ng tomonida, qovurg'alar orasida taxminan 4-6 santimetr kichik kesma qiladi.
3. Ushbu kesma orqali kamerasi o'rnatilgan kichik naycha (endoskop) kiritiladi va mitral klapaningizni batafsil ko'rish uchun monitor ishlatiladi.
4. Keyin, kesma orqali juda ingichka, uzun jarrohlik asboblari kiritiladi va klapandagi nuqson tuzatiladi.
5. Ish tugagandan so'ng, asboblar olinadi va kesma tikiladi.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Foyda va xavflar qanday?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir yoki ikki kun davomida reanimatsiya bo'limida (ICU) yotasiz. Bu vaqt ichida yurak urish tezligingiz va qon bosimingiz nazorat qilinadi. Shuningdek, to'plangan suyuqlikni to'kish uchun ko'kragingizga drenaj naychalari qo'yilishi mumkin.
Keyin siz oddiy palataga o'tkazilasiz. Bir-ikki kundan keyin sizga turish va yurishga yordam beriladi. Agar o'pkangizda shilimshiq bo'lsa, uni tozalash uchun nafas olish mashqlarini bajarishingiz aytiladi. Odatda uyga ketishingizdan oldin kasalxonada taxminan besh kun yotasiz.
| Ushbu jarrohlikning afzalliklari | Mumkin bo'lgan xavflar |
|---|---|
| Tez tiklanish va sog'ayish. | Qon ketishi va qon ivishi. |
| Og'riq kamroq bo'ladi, shuning uchun kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarga ehtiyoj kamroq bo'ladi. | Yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishi. |
| Infektsiya va qon ketish xavfi past. | Yurak urishining tartibsizligi (aritmiya). |
| Chandiq juda kichik. | Qon tomir xavfi kichik. |
| Kasalxonada o'tkaziladigan vaqt kamroq. |
Uyga qaytgandan keyin tiklanish vaqti qanday o'tadi?
Uyga qaytganingizdan keyin bir necha hafta davomida odatdagidek charchoqni his qilishingiz mumkin. Bu normal holat. Siz asta-sekin kuchingizni tiklaysiz. Shifokor sizga qachon ishga qaytishingiz va odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkinligini maslahat beradi. Bir necha hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlanishingiz kerak.
Shuningdek, shifokoringiz sizga yurak reabilitatsiyasi dasturida ishtirok etishingizni tavsiya qilishi mumkin. Bu juda muhim. Ushbu dasturlar xavfsiz jismoniy mashqlar va sog'lom ovqatlanish orqali jismoniy holatingizni yaxshilashga yordam beradi.
Jarrohlikdan keyin qachon shifokorga murojaat qilish kerak?
Agar operatsiyadan keyin biron bir asorat alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Quyidagi alomatlarga ayniqsa e'tibor bering.
| Diqqat! Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. | |
|---|---|
| - Kesilgan joydan yiring yoki suyuqlik oqib chiqishi. | - Yuragingiz tez urib ketayotgandek his qilish (yurak urishi). |
| - Kesish joyi atrofida haddan tashqari shish yoki qizarish. | - Oyoqlar yoki tovonlarning g'ayritabiiy shishishi (shish). |
| - Isitma yoki titroq. | - Bir hafta ichida 1,5 kg dan (3 funt) ortiq vazn ortishi. |
Nihoyat, ba'zida bu turdagi klapanlarni tiklash uchun hatto teri orqali aralashuvlar ham mavjud. Bu naychani chovdagi qon tomiridan yurakka o'tkazishni va klapanni tiklash uchun asboblarni u orqali kiritishni o'z ichiga oladi. Shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini tushuntiradi.
Uyga olib ketish xabari
- "Minimal invaziv mitral qopqoqni ta'mirlash" - bu ko'krak qafasini ochmasdan, kichik kesma orqali mitral qopqoq nuqsonlarini tiklaydigan zamonaviy jarrohlik muolaja.
- Bu usul kamroq og'riqli, kasalxonada kamroq yotishni talab qiladi, kichikroq chandiq qoldiradi va tezroq tiklanish imkonini beradi.
- Bu jarrohlik amaliyoti har bir bemor uchun mos emas. Tibbiy guruhingiz sizga mos keladimi yoki yo'qligini hal qiladi.
- Operatsiyadan keyin tez tiklanish uchun tibbiy ko'rsatmalarga aniq rioya qilish juda muhimdir.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir g'ayrioddiy alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishdan tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing