Yuragingiz xavf ostidami? Keling, miokard yorilishi haqida bilib olaylik?

Yurak xuruji juda xavfli narsa, shunday emasmi? Ba'zan, yurak xurujidan keyin siz o'ylamagan ham jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday asoratlardan biri yurakning yorilishi yoki shifokorlar uni "miokard yorilishi" deb atashadi. Bu biroz jiddiy hikoya, lekin keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik. Bu yurak xuruji paytida yoki yurak xurujidan keyingi birinchi oy ichida sodir bo'ladi. Ko'pincha, bu yurak xurujidan keyin besh-o'n kun ichida sodir bo'ladi.

Bu yurak xuruji xavfi kimda ko'proq?

Endi, bu yurak xuruji hammada ham sodir bo'lavermaydi. Ammo ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Aniqrog'i, bu holat faqat yurak xuruji tufayli yuragi jiddiy shikastlangan odamda uchraydi. Ushbu odamlarni yodda tuting:

• Ayollar uchun: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar erkaklarga qaraganda biroz yuqori xavf ostida.
• Yuqori qon bosimi bo'lganlar uchun: Agar sizda yuqori qon bosimi bo'lsa, bu xavf ortadi, chunki yurak doimo qo'shimcha yukni ko'tarishi kerak.
• Ko'krak qafasida tez-tez og'riqni boshdan kechiradiganlar uchun: Bu yurakda biron bir muammo borligini anglatishi mumkin.
• Ko'krak qafasi og'rig'i bo'lganida kasalxonaga borishni kechiktiradiganlar uchun: Yodingizda bo'lsin, yurak xuruji paytida har bir soniya muhim. Erta davolanish zararni kamaytirishi mumkin.
• Agar bu ularning birinchi yurak xuruji bo'lsa: Ehtimol, bu yurak ilgari bunday vaziyatga duch kelmaganligi uchundir.
• 60 yoshdan oshgan odamlar uchun: Tana a'zolari yosh o'tishi bilan zaiflashgani sari, yurak ham zaiflashadi.
• "Ateroskleroz" (ya'ni arteriyalar devorlarida yog'li qatlamlar torayishi) bilan kasallanganlar uchun: Bu yurakka qon oqimini buzadi.
• Yurak yetishmovchiligidan aziyat chekadiganlar uchun: Bu yurak qonni to'g'ri pompalamayotganligini anglatadi.
• Ilgari insultni boshdan kechirganlar uchun.
• Surunkali buyrak kasalligiga chalinganlar uchun.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Bu aslida unchalik keng tarqalgan emas, lekin uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yurak xurujidan to'satdan vafot etgan odamlarning taxminan 30 foizida ham yurak yorilishi yoki "(Miokard yorilishi)" kuzatilgan.

Yurak xurujiga uchragan odamlarning 10% dan 20% gacha bo'lgan qismida yurakning chap qorinchasining tashqi devorida ("Erkin devor") yorilish paydo bo'lishi mumkin. Chap qorincha butun tanamizga qon quyadigan yurakning asosiy kamerasi ekanligini bilasizmi?

Biroq, yurakning ikkita pastki kamerasi ("qorincha septum") orasidagi devorning yorilishi juda kam uchraydi. Bu yurak xurujiga uchragan odamlarning 0,4% dan kamrog'ida uchraydi.

Yurak yorilganda nima bo'ladi?

Nima bo'lishi yurak qayerda singaniga bog'liq. Ushbu tavsifga qarang:

• Agar yurakning ikkita pastki kamerasi (hujayralar - "(qorinchalar)") orasidagi devor ("(Septum)") yorilib ketsa: Bu o'pkaga kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq qon oqishiga olib keladi. Bu o'pkaning suyuqlik bilan to'lishiga ("(O'pka shishi)") va nafas olishda qiyinchiliklarga ("(Nafas olish yetishmovchiligi)") olib keladi.
• Agar mitral qopqoqdagi mushak yorilib ketsa: Yurak yetishmovchiligi belgilari tezda rivojlanishi mumkin. Buning sababi, qon orqaga oqib chiqa boshlaydi va tanaga to'g'ri pompalanmaydi.
• Agar yurakning tashqi devori (`(Erkin devor)`) yorilib ketsa: Bu eng keng tarqalgan yorilishdir. Bu ko'pincha o'limga olib keladi. Chunki qon yurakdan ko'krak qafasi bo'shlig'iga oqib chiqadi.

Buning belgilari qanday?

Bu yurak xuruji turli xil alomatlarga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari juda to'satdan va og'ir bo'lishi mumkin:

• Kuchli ko'krak qafasi og'rig'i: Bu yurak xuruji og'rig'iga o'xshash bo'lishi mumkin yoki undan ham yomonroq bo'lishi mumkin.
• Kardiogen shok: Bu shuni anglatadiki, yurak shunchalik zaiflashadiki, u tanaga yetarli miqdorda qon quya olmaydi.
• Yurak urishi to'xtaydi: Yurak to'satdan urishdan to'xtaydi.
• Yurak yetishmovchiligi: Yurakning nasos qobiliyati buzilgan.
• O'pka shishi yoki nafas olish yetishmovchiligi: Nafas olishda qiyinchilik.
• Yurak tamponadasi: Yurakni o'rab turgan yupqa membrana qon bilan to'lib, yurakka bosim o'tkazadi.

Buning sababi nima?

Sodda qilib aytganda, yurak xuruji paytida yurak mushagi shikastlanganda, u zaiflashadi. Juda kamdan-kam hollarda, yurakning nasos harakati kuchi zaiflashgan sohaning yorilishi yoki yorilishiga olib kelishi mumkin. Bu yurak xurujining asosiy sababidir.

Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?

Shifokor avval yuragingizni tinglaydi. Ular "stetoskop" bilan tinglaganda g'ayritabiiy tovushni ("shovqin") eshitishlari mumkin. Keyin ular holatni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni buyuradilar.

Odatda o'tkaziladigan birinchi test transtorakal ekokardiyogram (TTE) hisoblanadi. Bu yurakning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi. U yurakning shaklini, funktsiyasini va biron bir anomaliyalar bor-yo'qligini tekshirishi mumkin.

Agar bu yetarli ma'lumot bermasa, siz qo'shimcha sinovlarni amalga oshirishingiz mumkin:

• Transezofageal ekokardiyogram (TEE): Bu ham yurakning aks-sadosi, ammo yurakni yaqindan ko'rish uchun tomoqqa kichik naycha qo'yiladi.
• Yurak kateterizatsiyasi: Bunda yurak ichidagi bosimni, qon oqimini va har qanday anomaliyalarni tekshirish uchun qo'l yoki oyoqdagi qon tomiridan yurakka kichik naycha o'tkaziladi.
• KT tekshiruvi.
• Yurak MRT tekshiruvi.

Singan yurakni qanday davolash mumkin?

Bu biroz murakkab. Dori-darmonlar vaqtinchalik yengillik berishi mumkin bo'lsa-da, yurak xuruji uchun eng yaxshi davolash usuli jarrohlik amaliyotidir.

Sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz darhol operatsiya qilishi kerak bo'lishi mumkin. Yoki ular operatsiya kunigacha sizga yordam berish uchun vaqtinchalik mexanik qurilmalardan foydalanishlari mumkin.

Masalan, agar sizda yurak klapanlari muammosi bo'lsa, shifokorlar, agar siz taxminan yetti kun kutsangiz, uni tiklash uchun jarrohlik amaliyotidan o'lim xavfi biroz kamroq deb hisoblashadi. Buning sababi, o'sha vaqtga kelib mushak biroz tuzalib ketadi va choklar bir-biriga yaxshi yopishib qoladi. Biroq, agar sizning ahvolingiz barqaror bo'lmasa, operatsiyani kechiktirish ham xavflidir. Buning sababi, muammo yanada yomonlashishi mumkin.

Bunday paytda shifokoringiz va oilangiz bir joyga to'planib, mavjud davolash usullarining ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qilishlari va sizning holatingiz uchun eng yaxshisini hal qilishlari kerak.

Qanday dorilar va davolash usullari qo'llaniladi?

Singan yurakni davolash uchun quyidagilardan foydalanish mumkin:

• Diuretiklar: Tanadagi ortiqcha suyuqlikni kamaytiradi.
• Inotroplar (`(Inotroplar)`): Yurak qisqarish kuchini oshiradi.
• Vazodilatatorlar: qon tomirlarini kengaytiradi va qon oqimini osonlashtiradi.
• ECMO: Yurak va o'pkalarga dam berish va apparatning o'z ishini bajarishiga imkon berish.
• Aorta ichidagi balonli nasos ("(Aorta ichidagi balonli nasos)") qonni yurakka quyishga yordam beradi.
• Chap qorincha yordamchi qurilmasi (`(Chap qorincha yordamchi qurilmasi / LVAD)`).
• Qon tomiridan o'tib, yirtiqni minimal invaziv usulda yopish.
• Ochiq yurak jarrohligi yorilish joyini yamoq bilan tiklashni o'z ichiga oladi.

Esingizda bo'lsin, jarrohlik yurak xurujini davolashning eng yaxshi usuli bo'lsa-da, u xavfli hamdir. Biroq, muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng siz ko'p yillar yashashingiz mumkin.

Bu xavfni qanday kamaytirishim mumkin?

Bu juda muhim savol. Agar sizda yurak xuruji belgilari bo'lsa, iloji boricha tezroq yordam so'rash yaxshidir. Shunda siz yurak xurujidan omon qolish va yurak xuruji kabi asoratlardan qochish uchun ko'proq imkoniyatga ega bo'lasiz.

Agar siz qachondir yurak xurujiga uchragan bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz, tekshiruvdan o'tishni kechiktirmang. Chunki hayotning har bir soniyasi qadrlidir.

Agar yurak xuruji bo'lsa, nima bo'ladi? (Prognoz)

Sizning prognozingiz ("(Prognoz)") yuragingizning qaysi qismi shikastlanganiga bog'liq.

• Agar yurakning tashqi devori ("Tashqi yoki erkin devor") yirtilgan bo'lsa, bu ko'pincha o'limga olib keladi. Chunki uni jarrohlik yo'li bilan tiklash uchun vaqt yetarli emas. Shifokorlar uni tiklashga harakat qilsalar ham, bu muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin.
• Agar yurakning ikkita pastki kamerasi (qorinchalar) orasidagi devor yorilgan bo'lsa, shifokor uni jarrohlik yo'li bilan tiklashi mumkin. Biroq, bu jarrohlik amaliyotining o'lim darajasi taxminan 43% ni tashkil qiladi, bu boshqa har qanday yurak jarrohligiga qaraganda yuqori.
• Agar yirtilish mitral qopqoq mushaklarida bo'lsa, shifokor uni jarrohlik yo'li bilan tiklashi mumkin.

Yurak xuruji juda jiddiy holat. Uni rivojlantirganlarning yarmi vafot etadi. Bu o'limlarning aksariyati kasalxonadan tashqarida to'satdan vafot etgan odamlarda sodir bo'ladi. Jarrohlik amaliyotisiz, sog'ayish prognozi unchalik yaxshi emas.

Jarrohlikdan so'ng ko'p odamlar qon ketishi va yurak chiqishining pasayishi kabi asoratlarni boshdan kechirishlari mumkin. Biroq, tadqiqotchilar besh yildan keyin odamlarni tekshirganlarida, ular operatsiyadan keyin odamlarning ahvoli yaxshi ekanligini aniqladilar.

Singan yurak bilan yashash mumkinmi?

Ha, siz singan yurak bilan yashashingiz mumkin, ammo bu tezkor tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladi. Ochiq yurak jarrohligi sizning omon qolish darajangizni oshirishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Bu ham juda muhim.

• Shifokoringiz bilan barcha keyingi uchrashuvlarni saqlang.
• Ular buyurgan barcha dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
• Agar siz yana yurak xurujiga uchragandek his qilsangiz, darhol tez yordam chaqiring.

Shifokorimdan nima so'rashim kerak?

Agar siz yoki yaqinlaringiz ushbu holatni boshdan kechirsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Yuragimdagi bu yoriq aniq qayerda?
• Mening ahvolim uchun eng yaxshi davolash usuli qanday?
• Mening aniq vaziyatim uchun istiqbol qanday?

Agar yaqiningiz yurak xurujiga uchragan bo'lsa, siz turli xil davolash usullarining xavf va foydalarini ko'rib chiqishingiz kerak bo'ladi. Davolash usullari va ular nima qila olishi va nima qila olmasligi haqida yaxshiroq tushunchaga ega bo'lish uchun savollar berishdan qo'rqmang. Agar yaqiningiz bu suhbatda ishtirok eta olmasa, u bunday paytda qanday qarorlar qabul qilishi haqida o'ylang.

Bu hikoyadan eslab qolishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsa bu

Miokard yorilishi yurak xurujidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda xavfli va hayot uchun xavfli asoratdir. Bu yurak devorlari, mushaklari yoki klapanlari yorilib ketadigan holatdir.

Agar sizda ko'krak qafasidagi og'riq bilan birga yurak xuruji alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq kasalxonaga borish muhimdir. O'z vaqtida davolanish yurakka yetkazilgan zararni kamaytirishi va shunga o'xshash jiddiy asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Agar bu holat yuzaga kelsa, jarrohlik asosiy davolash usuli hisoblanadi. Bu xavfli bo'lsa-da, muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng sog'ayib ketish va yaxshi hayot kechirish imkoniyati mavjud.

Shuning uchun, yuragingizga ehtiyot bo'ling. Yurak xuruji alomatlaridan xabardor bo'ling. Zarur bo'lganda darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Miokard yorilishi, yurak asoratlari, yurak yorilishi, ko'krak qafasidagi og'riq, yurak jarrohligi, yurak shoshilinch holatlari