Keling, nasossiz bypass jarrohligi haqida hamma narsani bilib olaylik!

Shifokor sizga yoki tanishlaringizdan biriga bypass operatsiyasi kerakligini aytganda, biroz qo'rqish odatiy holdir. "Yurak to'xtatiladi va mashinaga ulanadi" degan gapni eshitganingizda, bu qo'rquv yanada kuchayadi. Lekin bu operatsiyani yurakni to'xtatmasdan, ya'ni yurak hali ham urib turgan paytda bajarish mumkin bo'lgan maxsus usul borligini bilasizmi? Bugun biz aynan shu haqda, ya'ni "Nasosdan tashqari bypass operatsiyasi" haqida gaplashamiz.

Nasosdan tashqari aylanib o'tish jarrohligi nima?

Sodda qilib aytganda, bu shuningdek, yurakdagi tiqilib qolgan qon tomiri atrofida yangi yo'l yaratadigan bypass operatsiyasining bir turi (Koronar arteriya bypass grafti - KABG). An'anaviy bypass operatsiyasida (Pump CABG) jarroh operatsiyani bajarayotganda bemorning yuragini vaqtincha to'xtatadi. O'sha paytda yurak va o'pkaning ishi "Kardiopulmoner bypass mashinasi" deb nomlangan maxsus mashina tomonidan amalga oshiriladi. Bu mashina tanadan qonni oladi, unga kislorod qo'shadi, karbonat angidridni olib tashlaydi va uni tanaga qaytaradi.

Lekin bu "Nasossiz" operatsiyada yurak to'xtamaydi. Jarroh bu operatsiyani yurak urib turgan paytda amalga oshiradi. Shuning uchun u "Urish yurak jarrohligi" deb ham ataladi.

Bu operatsiya kimga kerak?

Ushbu jarrohlik asosan yurak xurujining asosiy sababi bo'lgan koronar arteriya kasalligi (KAR) bilan og'rigan odamlarda amalga oshiriladi.

Yuraklarimizni qon bilan ta'minlaydigan kichik arteriyalarni yo'llar deb tasavvur qiling. KAKda bu yo'llarning ichki qismi yog 'va xolesterin (blyashka deb ataladi) bilan tiqilib qoladi. Bu yurakning kerakli qonni olishiga to'sqinlik qiladi, bu esa ko'krak qafasidagi og'riq va nafas qisilishi kabi alomatlarga olib keladi. Agar bu tiqilib qolish to'liq bo'lib qolsa, yurak xuruji yuzaga keladi.

Shifokor odatda turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar va boshqa davolash usullari vaziyatni nazorat qila olmagan hollarda bypass operatsiyasini tavsiya qiladi. Bunday hollarda, ba'zi bemorlar uchun "Off-Pump" operatsiyasi yaxshi variant bo'lishi mumkin.

Jarrohlikka qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Jarrohlik guruhingiz sizga operatsiyadan oldin barcha kerakli ko'rsatmalarni beradi. Ular odatda quyidagilarni aytishadi:

• Agar cheksangiz, uni butunlay to'xtating.
• Sizdan qabul qilayotgan ba'zi dorilarni, ayniqsa antikoagulyantlarni vaqtincha to'xtatish so'ralishi mumkin.
• Jarrohlik kuni yarim tundan boshlab hech narsa yemaslik va ichmaslik tavsiya etiladi.

Jarrohlikdan oldin qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?

Shifokor sizning operatsiya qilish uchun yetarlicha sog'lom ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun bir nechta testlarni buyuradi.

• Qon tahlillari
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ekokardiogramma (Exo)
• EKG (Elektrokardiogramma - EKG)
• Yadroviy yurak stress testi kabi ixtisoslashgan testlar.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Jarrohlik bir necha soat davom etadi. Jarroh sizga nima bo'lishini oldindan tushuntirib beradi. Odatda bu bosqichlar amalga oshiriladi.

1. Avvalo, sizga behushlik beriladi va to'liq uxlab qoling. Shunday qilib, siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.

2. Keyin, tanangizning boshqa qismidan, masalan, oyog'ingiz yoki ko'krak qafasi devoridan sog'lom qon tomiri (transplantat) olib tashlanadi . Bu qon tomiri tiqilib qolgan joyga yangi yo'l yaratish uchun ishlatiladi.

3. Keyin, ko'krak qafasining o'rtasidan teri kesiladi va ko'krak suyagi ikki tomondan kesilib, yurakka yetib boradi.

4. Yurak urayotganligi sababli, uning harakatini kamaytirish uchun maxsus moslama (stabilizator) ishlatiladi va faqat operatsiya o'tkaziladigan joy harakatlanmasligi uchun barqarorlashtiriladi.

5. Tiqilib qolgan qon tomirida qon oqimini vaqtincha to'xtatadi.

6. Avval olib tashlangan sog'lom qon tomirining bir uchi yurakning asosiy qon tomiriga (aorta), ikkinchi uchi esa pastdagi tiqilib qolgan sohaga ulangan. Bu xuddi tiqilib qolgan yo'lni chetlab o'tish uchun aylanma yo'l yaratishga o'xshaydi.

7. Yangi yo'l yaratilgandan so'ng, qon oqimi tiklanadi. Qon endi tiqilib qolishni chetlab o'tib, yangi yo'l bo'ylab harakatlanadi.

8. Nihoyat, ko'krak suyagi simga o'xshash materiallar bilan qayta biriktiriladi va teri tikiladi.

Ikkala usuldan qaysi biri yaxshiroq?

Nasos ichidagi yoki nasosdan tashqaridagi jarrohlik yaxshiroqmi, degan tadqiqot hali ham davom etmoqda. Jarrohingiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi. Keling, ushbu ikki usul o'rtasidagi afzalliklar va farqlarni ko'rib chiqaylik.

Ushbu jarrohlikning xavflari qanday?

Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud. Ammo ko'pchilik odamlar muvaffaqiyatli tuzalib ketishadi. Mumkin bo'lgan ba'zi asoratlar:

• Haddan tashqari qon ketish.
• Qon quyqalari (bu insult yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin).
• Anesteziya tufayli yuzaga keladigan asoratlar.
• Yuqumli kasalliklar.
• Yurak ritmlarining tartibsizligi.
• Buyrak yetishmovchiligi.

Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?

Sog'ayish vaqti sizning yoshingizga, umumiy sog'lig'ingizga va operatsiyadan keyin yuzaga keladigan har qanday asoratlarga bog'liq. Umuman olganda, tiklanish jarayoni quyidagicha ko'rinadi.

• Siz operatsiyadan keyingi kun yoki ertasi kuni suyuqlik ichishni va oz miqdorda ovqat iste'mol qilishni boshlashingiz mumkin.
• Birinchi bir-ikki kun ichida siz yordam bilan stulga o'tirib, ozgina yura olasiz.
• Siz kasalxonada bir necha kun qolishingiz kerak.
• Kasalxonadan uyga qaytganingizdan keyingi dastlabki bir necha kun ichida sizga yordam beradigan odam kerak bo'ladi.
• Choklar taxminan bir yoki o'n hafta ichida olib tashlanadi.
• Bir necha hafta davomida og'irlik ko'tarishdan qochishingiz kerak.
• To'liq tiklanish uchun bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin.
• Shifokoringiz kuchingizni tiklashga yordam berish uchun yurak reabilitatsiya dasturida ishtirok etishingizni maslahat beradi.

Darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan belgilar qanday?

Sog'ayish davrida shifokoringizga murojaat qilish uchun sizga sana beriladi. Biroq, agar sizda quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shu bilan bir qatorda, eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Doimiy ko'krak qafasi og'rig'i yoki oshqozon og'rig'i.
• Sovuq his qilish yoki haddan tashqari terlash.
• Agar ko'krak suyagingiz qimirlayotgandek yoki "chert" etgandek tovush chiqarayotgandek his qilsa.
• Yurak urishi juda tez yoki tartibsiz.
• Ko'ngil aynishi yoki qusish.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Infektsiya belgilari, masalan, qizarish, shishish, chok joyidan yiringning chiqishi yoki isitma.
• Bir hafta ichida to'satdan 2-3 kg dan ortiq vazn ortishi.