Siz hech qachon to'satdan oshqozoningizda to'qlik va siqilish hissini boshdan kechirganmisiz? Go'yo oshqozoningizda biror narsa tiqilib qolgandek, lekin unday emas. Bugun biz gaplashadigan g'alati, potentsial xavfli holat. Bu Ogilvie sindromi deb ataladi. Keling, bu nima ekanligini, nima uchun sodir bo'lishini, uni qanday aniqlashni va qanday davolashni ko'rib chiqaylik.
Ogilvie sindromi nima?
Sodda qilib aytganda, Ogilvie sindromi - bu yo'g'on ichakning to'satdan hech qanday sababsiz ishlashni to'xtatishi. Shifokorlar buni o'tkir yo'g'on ichakning psevdo-obstruktsiyasi (ACPO) deb ham atashadi. "Soxta-obstruktsiya" deganda yo'g'on ichakning biror narsa bilan to'silgandek harakatlanishi, lekin aslida hech narsa jismonan to'silmaganligi tushuniladi. Muammo yo'g'on ichakning harakatini boshqaradigan tizimda. Ya'ni, u oziq-ovqat va ichimliklarni yo'g'on ichak orqali oldinga siljitishni to'xtatadi. Keyin oziq-ovqat va havo kabi narsalar yo'g'on ichak ichida to'planib, yo'g'on ichak devorlari kengayishiga yoki bo'rtib chiqishiga olib keladi. Buni tirbandlik deb tasavvur qiling, bu yerda mashinalar harakatlanishni to'xtatadi va yo'l to'silib qoladi.
Ogilvie sindromi boshqa ichak psevdo-obstruktsiyalaridan nimasi bilan farq qiladi?
Ogilvy sindromi o'tkir holatdir . Bu uning to'satdan paydo bo'lishini va vaqtinchalik ekanligini anglatadi. Bu faqat yo'g'on ichakka ta'sir qiladi . "Ichak psevdo-obstruktsiyasi" umumiyroq atama. Bu ichaklarda hech qanday jismoniy obstruktsiyasiz yuzaga keladigan har qanday disfunktsiyani anglatadi. Ba'zi odamlarda surunkali ichak psevdo-obstruktsiyalari mavjud, ba'zan bu boshqa uzoq muddatli kasallik yoki tug'ma holat tufayli yuzaga keladi.
Ogilvie sindromi va paralitik ileus o'rtasidagi farq nima?
Paralitik ichak tutilishi ham o'tkir ichak psevdo-obstruktsiyasidir. Biroq, odatda u ham ingichka, ham yo'g'on ichaklarga ta'sir qiladi. Bu holat, ayniqsa, qorin bo'shlig'i jarrohligidan keyin keng tarqalgan. Bu operatsiyadan keyin ichaklar biroz sekinroq ishlay boshlaganda sodir bo'ladi. Odatda u bir necha kun ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Biroq, Ogilvy sindromi, ayniqsa, yo'g'on ichakka va ko'pincha yo'g'on ichakning ko'richak deb ataladigan qismiga ta'sir qiladi, bu yerda u boshlanadi. Bu falajli ichak tutilishi kabi keng tarqalgan emas va biroz murakkabroq bo'lishi mumkin.
Ogilvie sindromini kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?
Bu har kimda sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu ko'pincha keksa odamlarda va bir nechta boshqa sog'liq muammolariga ega bo'lganlarda uchraydi.Katta jarrohlik amaliyoti, baxtsiz hodisa, yurak kasalligi yoki og'ir infeksiyani boshdan kechirgan odamni tasavvur qiling. Bu narsalar Ogilvy sindromiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, elektrolitlar muvozanatining buzilishi , nevrologik kasalliklar va bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilish xavf omillari hisoblanadi. Bularning barchasi bizning asab tizimimizga ta'sir qiladi. Bu asab tizimi yo'g'on ichakdagi mushaklarga ovqatni oldinga surish kerakligini aytadi.
Bu qanchalik keng tarqalgan?
Ogilvi sindromi kasalxonaga yotqizilganlarning taxminan 1000 tasidan bittasida uchraydi. Ta'sirlanganlarning o'rtacha yoshi taxminan 60 yoshni tashkil qiladi.
Ogilvie sindromining belgilari qanday?
Hazm bo'lmagan oziq-ovqat va havo yo'g'on ichakda to'plana boshlaganda, siz quyidagi kabi narsalarni boshdan kechirishingiz mumkin:
- Qorin shishishi: Qorin shishib, kattalashgandek his qilish.
- Qorin og'rig'i: Qorinda kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin.
- Ishtahani yo'qotish: Ovqatlanish istagining yo'qolishi.
- Ko'ngil aynishi va qusish: Ko'ngil aynishi va qusish.
- Shishish va gaz: Oshqozonda to'liqlik hissi.
- Qabziyat va/yoki diareya: Ba'zi odamlarda qabziyat, boshqalarda esa diareya kuzatilishi mumkin.
Nimal amakini tasavvur qiling, u 65 yoshda, diabet va yurak xastaligi bilan kasallangan. U kestirib protezlash operatsiyasini o'tkazdi. Ikki yoki uch kundan keyin uning oshqozoni to'satdan to'lib ketdi va nafas olish qiyinlashdi. Qorniga tegib ko'rganida, u toshdek qattiqlashdi. U ovqat yeyishni xohlamasligini va hatto ko'ngli aynishini ham aytdi. Shifokorlar uni tekshirgandan keyingina bu Ogilvi sindromi ekanligini angladilar.
Ogilvie sindromiga nima sabab bo'ladi?
Aniq sabab hali to'liq tushunilmagan. Ammo olimlarning fikriga ko'ra, bu bizning avtonom nerv tizimimizdagi nosozlik tufayli yuzaga keladi. Bu avtonom nerv tizimi tanamizning biz sezmaydigan mushaklar harakatlarini boshqaradigan qismidir. Shuningdek, u ichaklarimizda ovqatni oldinga itaradigan to'lqin harakatini (peristaltika) boshqaradi. Bu o'tkir holat bo'lgani uchun, u avtonom nerv tizimiga tushadigan ba'zi g'ayrioddiy stress tufayli yuzaga keladi. Biroq, bunga boshqa sog'liq omillari ham hissa qo'shishi mumkin.
Ogilvy sindromini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir nechta o'tkir tibbiy holatlar mavjud:
- Yurak xuruji
- Konjestif yurak yetishmovchiligi (yurak kasalligi tufayli yurak mushaklarining zaiflashishi)
- Travmatik jarohat
- Og'ir infeksiyalar (masalan, pnevmoniya yoki sepsis)
- Qorin bo'shlig'i ochiq jarrohlik amaliyoti
- Ochiq yurak jarrohligi
- Ortopedik jarrohlik (masalan, kestirib protezlash)
- Kesariy kesish / Kesariy kesish
Ogilvy sindromiga olib kelishi mumkin bo'lgan mavjud sog'liq omillari :
- Buyrak yetishmovchiligi
- Nafas olish yetishmovchiligi
- Nevrologik kasallik
- Yurak-qon tomir kasalliklari
- Saraton
- Metabolik kasalliklar
- Elektrolitlar nomutanosibligi
- Keksa yosh
- Jismoniy zaifliklarga ega bo'lish
- Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qabul qilish
Ogilvy sindromi bilan bog'liq ba'zi dorilar :
- Antipsikotik dorilar
- Amfetaminlar
- Kortikosteroidlar
- Opioidlar (og'riq qoldiruvchi vositalar)
- Immunosupressantlar
- Orqa miya anesteziyasi
Ogilvie sindromining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?
Ko'pincha Ogilvy sindromi o'z-o'zidan yoki qo'llab-quvvatlovchi davolanish bilan yo'qoladi. Biroq, ba'zida aralashuv talab etiladi. Agar u juda uzoq vaqt davomida tashxis qo'yilmasa, agar holat yomonlashsa, jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yo'g'on ichak kengaygan bo'lsa (12 santimetrdan ortiq), asoratlar ko'proq uchraydi. Yo'g'on ichakning normal diametri taxminan 8 santimetrni tashkil qiladi.
Ichak qanchalik ko'p kengaysa, xavf shuncha yuqori bo'ladi. Mumkin bo'lgan xavflar :
- Ishemiya: Yo'g'on ichak devorlariga haddan tashqari bosim qon ta'minotining uzilishiga olib kelishi mumkin . Bu ishemik kolit deb ataladigan og'ir yallig'lanishga olib kelishi mumkin. Agar davolanmasa, to'qimalarning o'limi (nekroz) sodir bo'lishi mumkin. Buni suv quvurini shunchalik qattiq siqib qo'ydiki, suv oqishni to'xtatadi deb tasavvur qiling.
- Perforatsiya: Nekrotik to'qima joylari osongina yirtilishi yoki yorilishi mumkin . Agar oshqozon-ichak teshilishi sodir bo'lsa, toksinlar va bakteriyalar qorin bo'shlig'iga tarqalib, peritonit deb ataladigan jiddiy infeksiyaga olib kelishi mumkin.
- Sepsis: Peritonit qon oqimiga osongina tarqalishi mumkin (septisemiya) . Bu favqulodda holat! Sepsis - bu infeksiya butun tanaga tarqaladigan holat vaSeptik shok deb ataladigan holat yuzaga kelishi mumkin, bu esa ko'p organli yetishmovchilikka olib kelishi mumkin.
Bu asoratlar juda xavflidir, shuning uchun Ogilvy sindromi alomatlarini sezishingiz bilanoq tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.
Ogilvie sindromi qanday tashxis qilinadi?
Tashxis quyidagi omillarga bog'liq:
- Radiologiya tekshiruvlari yo'g'on ichakning kengayganligini va jismoniy ichak tutilishi yo'qligini tasdiqlaydi.
- Sizning ahvolingizga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun maxsus testlar.
Buni qanday rentgenologik tekshiruvlar aniqlay oladi?
Yo'g'on ichakni batafsil tekshirish uchun shifokorlar radiologiya bilan birga ichki kontrast modda deb ataladigan protseduradan foydalanadilar. Ushbu kontrast modda yo'g'on ichakning ichki qismiga qoplanadi va rentgen tasvirlarida aniq ko'rinadi. Ushbu kontrast modda sizga ichish uchun, klizma sifatida yoki vena ichiga suyuqlik sifatida (IV) berilishi mumkin. Buning uchun kontrastli KT va kontrastli fluoroskopiya qo'llaniladigan ikkita usuldir.
Ba'zan davolash sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan gastrografin klizmasi deb ataladigan test mavjud. Bu gastrografin deb ataladigan suvda eriydigan kontrastli eritmani to'g'ri ichak orqali yo'g'on ichakka kiritish va fluoroskopik rentgenografiyani o'z ichiga oladi. (Fluoroskopiya eritmaning qanday harakatlanishini ko'rsatadigan video rentgenografiyaga o'xshaydi.) Yon ta'sir sifatida gastrografin yo'g'on ichakda laksatif vazifasini ham bajarishi va ichakning qayta harakatlanishiga yordam berishi mumkin.
Ogilvie sindromi qanday davolanadi?
Davolash yo'g'on ichakning qanchalik kengayganiga va asoratlar xavfi bor-yo'qligiga bog'liq. Iloji boricha, shifokorlar uni qo'llab-quvvatlovchi parvarish va diqqat bilan kuzatish orqali davolashga harakat qilishadi. Bu tananing ko'p aralashuvsiz o'z-o'zidan davolanishiga yordam berishni anglatadi. Ammo agar kerak bo'lsa, ular yo'g'on ichakni dekompressiya qilish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun dori-darmonlar yoki muolajalardan foydalanadilar. Agar asoratlar yuzaga kelsa, ular shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Konservativ davo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ushbu holatga olib keladigan asosiy kasalliklarni davolash.
- Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish bu holatga hissa qo'shishi mumkin.
- Ichak dam olishi: Og'iz orqali ovqatlanmaslik orqali bosimni pasaytirish.
- Vena ichiga yuboriladigan suyuqliklar (IV suyuqliklar):Vena ichiga sho'r suv kabi vositalarni yuborish orqali gidratatsiyani saqlab turish va elektrolitlar nomutanosibligini tuzatish.
- Yurish yoki holatni o'zgartirish orqali ichak harakatini rag'batlantiring.
- Nazogastrik naycha: Oshqozondan ortiqcha havo va suyuqlikni olib tashlash uchun.
- Rektal naycha: Havo va suyuqlikni tortishish kuchi bilan olib tashlash uchun rektum orqali kiritilgan kateter.
- Muntazam ravishda qon tekshiruvi va tasvirlash orqali holatni kuzatib borish.
Bu odatda ikki-uch kun (taxminan 72 soat) davomida kuzatiladi. Ammo, agar yo'g'on ichak allaqachon 12 santimetrdan ko'proq kengaygan bo'lsa yoki ushbu konservativ davolardan keyin yaxshilanish bo'lmasa, shifokor yo'g'on ichakdagi bosimni kamaytirish uchun aralashishga qaror qilishi mumkin.
Aralashuvlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kolonoskopiya dekompressiyasi: Kolonoskopiya diagnostika va davolash usuli hisoblanadi. U kolonoskop deb ataladigan uzun naychaning uchiga anus orqali yo'g'on ichakka kichik kamerani kiritishni o'z ichiga oladi. Dekompressiya kolonoskopiyasining maqsadi naycha orqali yo'g'on ichakdagi ortiqcha havoni so'rib olish va keyin naycha orqali klizma qilishdir. Agar dori samarasiz bo'lsa yoki siz uchun xavfsiz bo'lmasa, bu protsedura soxta obstruktsiyani bartaraf etishi mumkin. Biroq, shifokorlar uni ehtiyotkorlik bilan qo'llaydilar, chunki uni bajarish qiyin va asoratlar xavfi kam. Ba'zi hollarda kolonoskop yo'g'on ichakda teshik paydo bo'lishiga (ichak teshilishi) olib kelishi mumkin.
- Neostigmin in'ektsiyasi: Ushbu dori vena ichiga yuboriladi. Bu mushaklarni faollashtiruvchi vositadir. Ko'pincha anesteziyadan keyin mushaklarni bo'shashtirishga yordam berish uchun ishlatiladi. Ogilvy sindromi bilan og'rigan odamlarda yo'g'on ichakdagi mushaklarni "uyg'otish" va peristaltikani qayta boshlashda samarali ekanligi ko'rsatilgan. Biroq, bu juda kuchli dori bo'lgani uchun, u faqat reanimatsiya bo'limida (ICU) qattiq kuzatuv ostida beriladi. Shifokorlar neostigmin qabul qilayotganingizda yurak urish tezligingiz juda sekinlashmasligiga ishonch hosil qilish uchun yuragingizni kuzatib boradilar.
- Kolektomiya / Kolostomiya: Agar yo'g'on ichak ushbu aralashuvlarga qaramay kengayishda davom etsa yoki perforatsiya yoki nekroz kabi asoratlar yuzaga kelsa, yo'g'on ichakning zararlangan qismini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Bu oxirgi chora . Kolektomiya bilan sizda vaqtinchalik yoki doimiy kolostomiya bo'lishi mumkin.Bundan tashqari, bittasini qilish kerak bo'lishi mumkin. Ya'ni, najas o'tishi uchun alohida teshik yaratish. Ba'zan operatsiya tugaganidan keyin kolostomani teskari o'rnatish mumkin.
Ogilvie sindromi halokatli bo'lishi mumkinmi?
Ha, asoratlar o'limga olib kelishi mumkin . Perforatsiya yoki ishemiya kabi asoratlarda o'lim darajasi 40% gacha yetishi mumkin. Biroq, bu asoratlar odamlarning 15% dan kamrog'ida uchraydi. Asoratlarsiz Ogilvy sindromi uchun o'lim darajasi 15% ga yaqinroq. Bu raqam faqat Ogilvy sindromini ifodalamasligi mumkin. Chunki Ogilvy sindromini rivojlantiradigan ko'plab odamlarda o'limga ta'sir qiluvchi boshqa sog'liq muammolari mavjud.
O'tkir yo'g'on ichakning psevdo-obstruktsiyasi - bu boshqa sog'liq muammolari bilan kurashayotgan odamlar uchun yangi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan kutilmagan hodisa. Hech kim Ogilvy sindromini kutmaydi, ammo hamma alomatlardan xabardor bo'lishi kerak . Ogilvy sindromining jiddiy asoratlarining oldini olishning kaliti erta aniqlashdir . Agar asoratlar bo'lmasa, konservativ davo bilan tiklanish ehtimoli katta.
Esda tutishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)
Demak, Ogilvi sindromi siz o'ylaganingizdan ham jiddiyroq bo'lishi mumkin bo'lgan holatdir. Ammo xavotirlanadigan hech narsa yo'q va ogoh bo'lish ko'plab muammolarning oldini olishi mumkin.
- Tashxis: Agar sizda to'satdan shishib ketish, kuchli qorin og'rig'i, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi yoki qusish kabi alomatlar paydo bo'lsa, ayniqsa keksa yoshdagi bo'lsangiz, boshqa tibbiy holatlaringiz bo'lsa yoki yaqinda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, shifokorga murojaat qiling.
- Sabablari: Bu ko'pincha boshqa kasallik, jarrohlik yoki dori-darmonlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun shifokoringizga to'liq tibbiy tarixingizni aytib berish muhimdir.
- Asoratlar: Agar o'z vaqtida davolanmasa, yo'g'on ichakka qon oqimining pasayishi to'qimalarning o'limiga, yo'g'on ichakning teshilishiga va og'ir infeksiyalarga olib kelishi mumkin. Bular hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Davolash: Ko'pgina holatlar qo'llab-quvvatlovchi yordam bilan hal qilinadi, ammo ba'zida bosimni pasaytirish uchun kolonoskopiya, dori-darmonlar yoki hatto jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
- Erta aniqlash hayotni saqlab qoladi: Hech qanday sababga ko'ra bu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Eng muhimi, ularni erta aniqlash va davolanishni boshlashdir.
Agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishdan tortinmang. Sog'lom bo'ling!
Ogilvi sindromi, o'tkir yo'g'on ichak soxta obstruktsiyasi, yo'g'on ichak, ichak disfunktsiyasi, shishiradi, oshqozon og'rig'i, soxta obstruktsiya
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing