Ayniqsa, qisqa masofaga yurganingizda oyoqlaringizda og'riqni his qilasizmi? Bir muddat to'xtab, keyin yana yurganingizda og'riq pasayadimi? Yoki kechasi oyoqlaringizdagi og'riq bilan uyg'onasizmi? Bu shunchaki boshqa keng tarqalgan oyoq og'rig'i bo'lmasligi mumkin. Buning sababi oyoqlaringizni qon bilan ta'minlaydigan asosiy qon tomiridagi tiqilib qolish bo'lishi mumkin. Bugun biz buning uchun bajariladigan keng tarqalgan operatsiya - periferik arteriya bypass haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Periferik Arteriya Bypass nima?
Bu jarrohlik amaliyoti. Ushbu jarrohlik oyog'ingizdagi (yoki ba'zan qo'lingizdagi) tiqilib qolgan yoki toraygan arteriyani chetlab o'tish uchun qon oqimi uchun yangi yo'l yaratishni o'z ichiga oladi.
Tasavvur qiling-a. Odatda boradigan yo'lda katta tirbandlik bor va yo'l butunlay to'sib qo'yilgan. Endi siz boshqa yurolmaysiz. Unda yo'l quruvchilar nima qilishadi? Ular tirbandlikdan qochish uchun yangi aylanma yo'l qurishadi. Bu operatsiya shunday.
Xolesterin va boshqa yog'lar tanamizning qon tomirlarida to'planib, "yog' qatlami" hosil qiladi. Tibbiyotda bu blyashka deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan bu yog' qatlami o'sadi va qon tomirlarini to'sib qo'yadi. Biz bu holatni Periferik Arteriya Kasalliki (PAD) deb ataymiz. Bu qon oqimi to'silganda, oyoqlaringizdagi to'qimalar kerakli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar. Aynan o'shanda shifokor tiqilib qolish ustidagi va ostidagi arteriyalarni bog'lab, yangi qon oqimi yo'lini (transplantat) yaratadi.
Kimga bypass operatsiyasi kerak?
Bu jarrohlik amaliyoti hamma uchun ham mos emas. Shifokoringiz avvalo sizning ahvolingizni dorilar va turmush tarzini o'zgartirish (masalan, chekishni tashlash va jismoniy mashqlar qilish) bilan nazorat qilishga harakat qiladi. Biroq, jarrohlik amaliyoti faqat bularning hech biri samarali bo'lmaganda va qon tomiringizning katta qismi jiddiy ravishda tiqilib qolganda ko'rib chiqiladi.
Agar sizda quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Yurish paytida yoki kechasi oyoq og'rig'i | Qisqa masofaga yurganimda, sochlarim tortilayotgandek og'riqni his qilaman. To'xtaganimda og'riq pasayadi. Kechasi uxlashga yotganimda oyoqlarim og'riydi, shuning uchun uyqum buziladi. |
| Davolanmaydigan oyoq yaralari | Oyoqdagi, ayniqsa oyoq barmoqlari yoki tovondagi kichik jarohatning ham bitishi uzoq vaqt talab etadi. Bu qon aylanishining yomonligi tufayli sodir bo'ladi. |
| To'qimalarning o'limi (gangrena) | Qon oqimi butunlay to'xtaganda, o'sha sohadagi teri va to'qimalar o'la boshlaydi. Teri qorayadi va siz sezuvchanlikni yo'qotasiz. Bu juda xavfli holat. |
Eng muhimi shundaki, ushbu operatsiya juda rivojlangan periferik arteriya kasalligi (PAD) bo'lgan odamlar uchun amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, agar siz ushbu operatsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, ahvolingiz biroz jiddiy darajada. Lekin xavotir olmang, bu uning uchun eng samarali yechimdir.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Qon tomir jarrohingiz operatsiyadan oldin sizning aniq holatingizni aniqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.
- EKG (elektrokardiogramma): Yurak faoliyatini tekshiring.
- Ultratovush tekshiruvi: Qon tomirlarida qonning qanday oqishini va tiqilib qolishlar qaerda ekanligini aniq aniqlash uchun.
- Qon tahlillari: diabet va xolesterin darajasi kabi narsalarni tekshiring.
- Stress testi: Jismoniy mashqlar paytida yuragingiz qanday reaksiya berishini ko'ring.
Ushbu testlar bilan bir qatorda, siz qilishingiz kerak bo'lgan bitta muhim narsa bor. Agar cheksangiz, darhol chekishni tashlang. Bu sizga operatsiyadan keyin asoratlar xavfini kamaytirishga katta yordam beradi.
Operatsiyadan bir kun oldin shifokor sizga quyidagi ko'rsatmalarni beradi:
- Ba'zi dorilarni (ayniqsa, qon ivishiga to'sqinlik qiladigan dorilarni) vaqtincha to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
- Ular operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslik va ichmaslik kerakligini aytishadi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Bu jiddiy operatsiya bo'lgani uchun, anesteziolog sizni to'liq uxlatib qo'yadi, shunda siz hech qanday og'riq sezmaysiz. Keyin jarroh quyidagi amallarni bajaradi:
1. Kesish: Tiqilib qolgan qon tomirining ustida va ostida taxminan 4-8 dyuym uzunlikdagi ikkita kesma qilinadi.
2. Shuntlash (Graft) uchun vena olish:Yangi bypass operatsiyasi uchun vena kerak bo'ladi. Bu ko'pincha o'z oyog'ingizdan olingan sog'lom venadir. Yoki plastik yoki mato transplantat ishlatiladi. Agar siz o'z venangizdan foydalansangiz, uni olish uchun yana kichik kesma qilishingiz kerak bo'ladi.
3. Yangi yo'l yaratish: Transplantat asosiy qon tomiriga tikiladi, bir tomoni tiqilib qolishdan yuqorida, ikkinchi tomoni esa tiqilib qolishdan pastda bo'ladi. Endi qon tiqilib qolishni chetlab o'tib, bu yangi yo'l bo'ylab oqishi mumkin.
4. Kesmalarni yopish: Nihoyat, kesmalar choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Barcha protsedura ikki soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin, bu bloklangan arteriya uzunligiga va operatsiyaning murakkabligiga bog'liq.
Jarrohlikdan keyin nimani kutish kerak?
Operatsiyadan so'ng siz bo'limga o'tkazilasiz, u yerda tibbiyot xodimlari sizni doimiy ravishda kuzatib boradi:
- Sizning pulsingiz, qon bosimingiz, haroratingiz va nafas olishingiz doimiy ravishda tekshiriladi.
- Ular har doim operatsiya qilingan oyoqda qon aylanishi yaxshi yoki yo'qligini tekshirib ko'rishadi.
- Og'riqni nazorat qilish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
Kasalxonadan uyga qaytganingizda, shifokor sizga qabul qilishni davom ettirishingiz uchun bir nechta dorilarni buyuradi.
- Statinlar: Xolesterolni nazorat qiladi.
- Aspirin yoki klopidogrel: qon quyqalarini oldini oladi.
Jarrohlikning foydalari va xavflari
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham ba'zi afzalliklarga ega, ammo ba'zi xavflarga ega.
| Afzalliklari | Xavflar/Asoratlar |
|---|---|
| Oyoq og'rig'i va boshqa davolash usullari bilan yaxshilanmagan alomatlar yo'qoladi. | Qon quyqalari. |
| Oyoq yaralari tezda bita boshlaydi. | Chok yaralarining infektsiyasi. |
| Gangrena kabi og'ir holatlar tufayli oyog'ini kesib tashlash xavfi yo'q qilinadi. | Haddan tashqari qon ketish. |
| Natijalar uzoq muddatli. Operatsiyadan 5 yil o'tgach, bypass usuli 60%-85% hollarda hali ham yaxshi natija bermoqda. | Jarrohlik paytida nervlarning shikastlanishi. |
| Hayot sifati sezilarli darajada yaxshilanmoqda. | Yurak xuruji (oz miqdorda). |
Esingizda bo'lsin, ko'pchilik odamlar jiddiy asoratlarni rivojlantirmaydi, ammo 70 yoshdan oshgan va boshqa tibbiy holatlarga (masalan, diabet yoki buyrak kasalligi) chalingan odamlar biroz yuqori xavf ostida.
Sog'ayish paytida va uyga qaytgandan keyin e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar
To'liq sog'ayish uchun taxminan 6-8 hafta kerak bo'lishi mumkin. Biroq, siz bir necha hafta ichida asta-sekin odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Odatda siz 2-5 kun ichida kasalxonadan chiqarilasiz.
Uyga qaytganingizdan keyin odatda bunday narsalar sodir bo'lishi mumkin, qo'rqmang:
- Ishtahaning pasayishi.
- Kesma atrofida og'riq yoki karıncalanma hissi.
- Oyoq biroz shishgan.
- Yurish paytida mushaklarda og'riqni his qilish.
Qachon darhol shifokorga qo'ng'iroq qilish kerak!
Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini rivojlantirsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering yoki kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Agar sizda isitma yuqori bo'lsa yoki shamollashdan titrayotgan bo'lsangiz.
- Agar choklardan yiringsimon suyuqlik chiqayotgan bo'lsa, ular qizargan, shishgan va kuchli og'riqni his qiladi.
- Agar oyoq rangi o'zgarsa (rangpar yoki ko'k rangga kirsa), oyoq juda sovuq bo'lib qolsa yoki karıncalanma kuchaysa.
Operatsiyadan so'ng, shifokor sizga keyingi tekshiruv uchun qaytib kelishingiz kerak bo'lgan sanani aytadi. Ushbu klinikalarga albatta tashrif buyuring. U yerda shifokor sizning bypass operatsiyangiz to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazadi.
Uyga olib ketish xabari
- Periferik arteriya bypass jarrohligi oyoqlarida qon tomirlari jiddiy tiqilib qolgan odamlar uchun juda muvaffaqiyatli davolash usuli hisoblanadi.
- Ushbu jarrohlik ko'pincha alomatlari dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish bilan nazorat qilinmagan odamlar uchun tavsiya etiladi.
- Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin va keyinChekishni butunlay tashlash juda muhim. Bu sizning tiklanish jarayoningizga katta yordam beradi.
- Jarrohlikdan so'ng, shifokor buyurgan dorilarni aniq va o'z vaqtida qabul qiling. Choklarni toza tuting.
- Shifokor sizga qaytib kelishingizni aytgan kunlarda klinikaga borishingizga ishonch hosil qiling. Shu tarzda, sizning ahvolingizni doimiy ravishda kuzatib borish mumkin.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing