Sizga berilayotgan dorilar chindan ham ish beryaptimi? Keling, genlarning ta'siri haqida bilib olaylik (Pharmacogenomics)

Sizga hech qachon shifokor tomonidan dori buyurilganmi, lekin u sizga ta'sir qilmaganmi, garchi u do'stingizga ta'sir qilsa ham? Yoki sizda faqat ba'zi dorilardan kelib chiqadigan, boshqalari esa ta'sir qilmaydigan nojo'ya ta'sirlar bo'lganmi? Siz: "Nega bu dori menga ta'sir qilmaydi?" deb o'ylagan bo'lishingiz mumkin. Buning sababi sizning genlaringiz bo'lishi mumkin deb hech o'ylaganmisiz? Bu ajoyib emasmi? Ha, tanamizdagi bu mayda genlar biz qabul qiladigan dorining ishlash usulini butunlay o'zgartirishi mumkin. Bugun biz tibbiyotning eng yangi va eng muhim sohalaridan biri haqida gaplashamiz. Bu farmakogenomika.

Sodda qilib aytganda, Farmakogenomika nima?

Bu so'z biroz uzun va qiyin tuyuladi, shunday emasmi? Lekin keling, uni batafsil tahlil qilaylik. Unda bu juda oson. U ikkita so'zning birikishidan iborat.

1. Farmakologiya: Bu tibbiyotni o'rganishni anglatadi. Ya'ni, dori qanday qo'llaniladi, organizmga qanday ta'sir qiladi va uning ta'siri qanday.

2. Genomika: Bu genlar va ularning funksiyasini o'rganishni anglatadi.

Shunday qilib, bu ikkalasi birlashganda, Farmakogenomika bizning genlarimiz qabul qiladigan dorilarga qanday javob berishini o'rganadi. Sodda qilib aytganda, gap sizga berilgan dori qanchalik yaxshi ishlashini yoki genetik tarkibingizga asoslanib, nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkinligini aniqlash haqida.

Bu tibbiyotning "Aniq tibbiyot" deb nomlangan yangi sohasiga tegishli. Bu "maxsus tibbiyot" degan ma'noni anglatadi. Hammaga bir xil dori berish o'rniga, u sizning genlaringiz, turmush tarzingiz va yashayotgan muhitingiz kabi omillarni hisobga oladi va sizga mos keladigan davolash usulini tanlaydi. Buni tikuvchiga borib, o'zingizning o'lchamingiz bo'yicha ko'ylak tiktirish o'rniga, do'konga borib, hamma uchun bir xil o'lchamdagi ko'ylak sotib olish kabi tasavvur qiling. Bu ham xuddi shunday.

Hozirgi vaqtda bu usul cheklangan miqdordagi kasalliklar va dorilar uchun qo'llaniladi. Masalan, bu texnologiya OIV, ayrim saraton turlari, depressiya va yurak kasalliklari uchun ba'zi dorilar uchun qo'llaniladi. Ammo bu soha juda tez rivojlanmoqda. Tadqiqotchilarning fikricha, qisqa vaqt ichida farmakogenomika shifokorlarga hatto eng keng tarqalgan kasalliklar uchun ham eng mos dorilarni tanlashda yordam beradi.

Bizning genlarimiz dorilarga qanday ta'sir qiladi?

Buni tushunish uchun avvalo genlar tanamizda nima qilishini ko'rib chiqishimiz kerak. Genlarimizni tanamizni qurish va boshqarish bo'yicha to'liq qo'llanma deb tasavvur qiling. Tanamizdagi hujayralar ushbu qo'llanmadagi ko'rsatmalarga muvofiq ishlaydi.

Ushbu ko'rsatmalar bilan bog'liq asosiy narsa fermentlardir.Fermentlar deb ataladigan oqsil molekulalarini yaratish. Fermentlar tanamizdagi kichik ishchilarga o'xshaydi. Bu ishchilar minglab ishlarni bajaradilar. Bu ishlarning eng muhimlaridan biri biz qabul qiladigan dorilarni parchalash yoki metabolizmga keltirishdir.

Tasavvur qiling-a, siz tabletka ichasiz. U darhol kasallikni davolamaydi. Bu tabletka avval tanamizdagi fabrikalarga (masalan, jigarga) borishi kerak, u yerda u yerdagi ishchilar (ya'ni fermentlar) uni parchalaydi, parchalaydi va organizm tomonidan foydalanishga yaroqli holga keltiradi.

• Agar fermentlar juda tez ishlasa: Siz qabul qiladigan dori, so'rilib, kasallikka ta'sir qilishidan oldin, juda tez parchalanadi va tanadan chiqariladi. Keyin normal doza siz uchun yetarli bo'lmaydi. Dori ishlamayotgandek tuyuladi.
• Agar fermentlar juda tez ishlasa: Siz qabul qiladigan dori tanangizda juda tez parchalanadi. Keyin dori tanangizda yuqori konsentratsiyada to'planadi. Bu hatto oddiy dozani ham oshirib yuborishingizga va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
• Agar ferment umuman ishlamasa: Ba'zan, genetik mutatsiya tufayli, organizm ushbu fermentni ishlab chiqarishni to'xtatishi mumkin. Shunda dori sizga umuman ta'sir qilmasligi mumkin.

Shunday qilib, genlarimizdagi kichik o'zgarishlar ham biz qabul qiladigan dorilarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ushbu genetik o'zgarishlarni aniqlash uchun qanday test qo'llaniladi?

Biz buni farmakogenomik test deb ataymiz. Bu shuningdek, genetik testdir. U sizning DNKingizni tekshiradi va preparatning parchalanishiga ta'sir qiluvchi bir yoki bir nechta o'ziga xos genlardagi har qanday o'zgarishlarni qidiradi.

Bu test odatda qon namunasi yoki yonoq tamponidan foydalanadi. Bu juda oddiy. Shifokoringiz bu namunani laboratoriyaga yuboradi. U yerdagi texniklar sizning DNKingizni tegishli genlardagi o'zgarishlarni tekshiradilar.

Shifokoringiz sizning tibbiy holatingizga va sizga berishni rejalashtirgan dori turiga qarab qaysi genlarni tekshirishni hal qiladi.

Qanday hollarda farmakogenomik test zarur?

Ushbu test hozirda har bir kasallik yoki har bir dori uchun o'tkazilmaydi. Biroq, shifokoringiz muayyan aniq kasalliklarni davolashda ushbu testni tavsiya qilishi mumkin. Keling, ba'zi misollarni ko'rib chiqaylik. Ushbu ma'lumotni aniqroq tushunish uchun quyidagi jadvalga qarang.

Bu usulning afzalliklari nimada?

Farmakogenomika sohasi rivojlanib borishi bilan biz katta foyda ko'ramiz.

• Xavfsizroq davolash usullari: Shifokorlar ba'zi odamlarda jiddiy yon ta'sirga yoki dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni aniqlay olishadi, shuning uchun ular ushbu dorilarni qabul qilmasliklari va sizga eng xavfsiz dori-darmonlarni berishlari mumkin.
• Davolashning samaradorligi va xarajatlarini kamaytirish: Tasavvur qiling-a, siz kasallik uchun 3-4 ta dorini almashtirishingiz va nihoyat to'g'ri dorini topishingiz kerak. Ungacha vaqtingiz, pulingiz va kuchingiz behuda ketadi. Va kasallik tuzalguncha azob chekasiz. Ammo agar bu test birinchi berilgan dori bilan kasallikni davolay olsa, bu qanchalik yaxshi bo'lar edi?
• Maqsadli dori vositalarini ishlab chiqish: Ba'zi kasalliklar ma'lum bir gendagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, tadqiqotchilar ushbu gendagi o'zgarishlarni bevosita nishonga oladigan yangi dorilarni ishlab chiqishlari mumkin. Bu saraton kabi kasalliklarni davolashda juda muhimdir.

Lekin buning ham o'z chegaralari bor...

Bu usul qanchalik yaxshi bo'lmasin, u hamma narsani hal qilmaydi. Dori tanlashda shifokor faqat genlar haqida o'ylamaydi. E'tiborga olish kerak bo'lgan boshqa ko'plab omillar mavjud.

Shifokor boshqa omillar haqida ham tashvishlanishi kerak, masalan:

• Hozirda qabul qilayotgan boshqa dorilar: Bir holat uchun, boshqa holat uchun esa boshqa dori qabul qilayotganingiz tanangizga uning parchalanishiga olib keladigan tarzda ta'sir qilishi mumkin.
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy holatlar: Masalan, agar sizda jigar yoki buyrak muammolari bo'lsa, bu dori organizmdan chiqarilish usuliga ta'sir qilishi mumkin.
• Turmush tarzingiz: Siz nima yeysiz va ichasiz, mashq qilasizmi yoki yo'qmi, hatto chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi narsalar ham dorilaringizning qanchalik yaxshi parchalanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Bundan tashqari, yana bir qancha qiyinchiliklar mavjud:

• Narxi: Ushbu genetik testlarning narxi asta-sekin pasayib borayotgan bo'lsa-da, ular ba'zi odamlar uchun hali ham juda qimmat bo'lishi mumkin.
• Kirish imkoniyati yo'qligi: Ushbu testlarni o'tkazish uchun sharoitlar hali Shri-Lankaning hamma joyida ham mavjud emas. Ular faqat bir nechta cheklangan joylarda mavjud.

Biroq, "Aniq tibbiyot"ning ushbu sohasi juda tez rivojlanmoqda. Agar sizda bu borada biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Undan sizning holatingiz uchun ushbu turdagi testni o'tkazishning biron bir foydasi bor-yo'qligini so'rang.