Chidab bo'lmas surunkali og'riqning yechimi: Orqa miya stimulyatori haqida bilib oling

Ba'zan bizda hatto dori-darmonlar yoki fizioterapiya bilan ham yo'qolmaydigan og'riq bo'ladi. Kundan kunga, oydan oyga cho'ziladigan bunday og'riq bilan yashash qanchalik qiyin? Agar siz ham shunday kuchli, uzoq muddatli og'riqdan aziyat chekadigan odam bo'lsangiz, ushbu maqola siz uchun juda muhim bo'ladi. Bugun biz bunday og'riqni nazorat qilish uchun tanaga jarrohlik yo'li bilan kiritiladigan maxsus qurilma haqida gapiramiz. Bu ba'zi odamlar uchun o'rganib qolishi mumkin bo'lgan opioidlar kabi kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarga yaxshi alternativ bo'lishi mumkin.

Sodda qilib aytganda, orqa miya stimulyatori nima?

Xo'sh, avval bu qanday ishlashini tushunib olaylik. Bu bizning asab tizimimiz va og'riqimizni biroz tushunishni talab qiladi.

Og'riq nima?

Og'riq odatda tanamizdagi himoya mexanizmidir. Jarohat olsangiz, kuysangiz yoki jarohat olmoqchi bo'lsangiz, bu miyaga: "Bu yerda nimadir noto'g'ri, ehtiyot bo'ling", deydi. Og'riq ham ko'plab kasalliklarning asosiy alomatidir.

Biroq, og'riq har doim ham bizni himoya qilavermaydi. Ba'zi tibbiy holatlar keltirib chiqaradigan og'riq chidab bo'lmas darajada. Bundan tashqari, ba'zi og'riqlar hech qachon yo'qolmaydi va davom etadi. Biz buni surunkali og'riq deb ataymiz. Bunday og'riq bilan yashaganingizda, siz to'g'ri uxlay olmaysiz yoki hech qanday ish qila olmaysiz. Uzoq vaqt davomida shunday yashasangiz, bu juda stressli bo'lishi mumkin.

Surunkali og'riq miyamiz va asab tizimimizda o'zgarishlarga olib keladi. Natijada, hatto yengil og'riq ham kuchliroq sezilishi mumkin (giperalgeziya). Ba'zan og'riq keltirmasligi kerak bo'lgan narsalar og'riq keltirib chiqarishi mumkin (allodiniya). Bu bizning og'riq signalizatsiya tizimimizda biron bir narsa noto'g'ri ekanligini anglatadi.

Asab tizimi qanday ishlaydi?

Asab tizimingizni telefon liniyalari tarmog'i deb tasavvur qiling. Ma'lumot miya va tananing qolgan qismi o'rtasida shu liniyalar orqali uzatiladi. Og'riq signallari bu liniyalardagi "qo'ng'iroqlar"ga o'xshaydi.

Orqa miya stimulyatsiyasi - bu juda nozik elektr toki yordamida orqa miyadagi ma'lum nerv tolalarini stimulyatsiya qilish usuli. Sodda qilib aytganda, og'riq "chaqirig'i" miyaga yetib borishdan oldin, bu qurilma liniyada yana bir "chaqiriq" qiladi. Keyin liniya band bo'lib, og'riq signalining miyaga yetib borishiga to'sqinlik qiladi. Og'riq hissi shu tarzda boshqariladi.

Bu davolanish kimga kerak? Qanday holatlar uchun?

Bu hamma uchun ham mos emas. Odatda bu boshqa davolash usullari (masalan, dorilar, in'ektsiyalar va fizioterapiya) bilan muvaffaqiyatli davolanmagan kuchli, surunkali og'riq uchun variant hisoblanadi. Garchi bu jarrohlik ko'pincha kattalarda bajarilsa-da, u yosh bolalardagi ba'zi kasalliklar uchun ham qo'llanilishi mumkin.

Quyida ushbu davolash usuli foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar keltirilgan.

Bu operatsiyadan oldin nima bo'ladi? Qanday tayyorgarlik ko'raman?

Bu birinchi darajali davolash usuli bo'lmagani uchun, operatsiyadan oldin sizning sog'lom ekanligingizga ishonch hosil qilish va ushbu operatsiyani qilmaslik uchun sabab bor-yo'qligini aniqlash uchun turli xil testlar (masalan, laboratoriya va skanerlash) o'tkaziladi.

Bundan tashqari, siz bir nechta mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

• Nevrolog: Ko'pincha ular sizning og'rig'ingizga sabab bo'lgan holatni aniq tashxislay oladilar.
• Og'riqni boshqarish bo'yicha mutaxassis: Ushbu shifokor jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishdan oldin boshqa davolash usullari muvaffaqiyatli bo'lganmi yoki bu davolashni amalga oshirishning iloji yo'qmi, degan savolga javob beradi.
• Neyroxirurg: Ular ushbu qurilmani kiritish uchun operatsiya qilishadi.
• Psixiatr yoki psixolog: Surunkali og'riq sizning ruhiy salomatligingizga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ba'zi ruhiy salomatlik holatlari bu davolash usulini samarasiz qilishi mumkinligi sababli, xavotir yoki depressiya kabi asosiy kasalliklarni tekshirish va davolash muhimdir.
• Anesteziolog: Ushbu jarrohlik amaliyoti umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shuning uchun, anesteziolog sizni tekshiradi, sog'lig'ingiz tarixini muhokama qiladi va sizga kerakli ko'rsatmalar beradi.

Bularning barchasidan so'ng, agar siz jarrohlik amaliyotiga mos ekanligingiz aniqlansa, unga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar olasiz.

• Qabul qiladigan dorilaringiz: Siz shifokoringizga vitaminlar va qo'shimchalar kabi barcha qabul qiladigan dorilaringiz haqida aytib berishingiz kerak. Ba'zi dorilarni (masalan, qonni suyultiruvchi vositalarni) operatsiyadan oldin to'xtatish yoki o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Shifokor maslahatisiz biron bir dori-darmonni qabul qilishni to'xtatmang.
• Tozalash: Jarrohlikdan oldin qanday dush qabul qilish va qanday sovun ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar.
• Ro'za tutish: Jarrohlikdan oldin taxminan 8 soat davomida qattiq ovqatlardan va taxminan 2 soat davomida suyuqliklardan saqlanish tavsiya etiladi.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Bu jarayon odatda ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisi "sinov" bosqichidir. Agar bu muvaffaqiyatli bo'lsa, qurilma ikkinchi bosqichda doimiy ravishda o'rnatiladi.

Ushbu qurilma ikkita asosiy qismdan iborat. Ulardan biri elektr simlari (simlari). Ular orqa miya yaqinidagi epidural bo'shliq deb ataladigan bo'shliqqa kiritiladi. Bu simlar elektr impuls generatoriga ulangan. Bu batareya kabi ishlaydigan va elektr tokini ishlab chiqaradigan qism.

Birinchi bosqich: "Sinov jarayoni"

Bu qurilma sizga mos keladimi yoki yo'qligini va og'riqni kamaytiradimi yoki yo'qligini tekshirish uchun vaqtincha simni kiritishni o'z ichiga oladi. Bu odatda siz biroz uyquchan bo'lishingiz uchun sedatsiya ostida amalga oshiriladi. Shifokor fluoroskopiya deb ataladigan maxsus rentgen texnikasidan foydalanadi (rentgen videosiga o'xshash), terida kichik kesma qiladi va vaqtinchalik simni igna orqali umurtqa pog'onasidagi tegishli joyga kiritadi.

Keyin simlarning ochiq qismi teriga biriktiriladi va tanadan tashqaridagi vaqtinchalik impuls generatoriga ulanadi. Endi ular uni yoqishadi va og'riqni engillashtiradimi yoki yo'qligini tekshirishadi.

Agar sinov muvaffaqiyatli bo'lsa, keyingi qadam qurilmani doimiy ravishda implantatsiya qilish bo'ladi.

Ikkinchi bosqich: Qurilmani doimiy ravishda o'rnatish (Implantatsiya jarrohligi)

Bu jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu yerda jarroh, xuddi sinovdagi kabi, doimiy elektr simlarini orqa miyada to'g'ri joyga joylashtiradi.

Keyin simning ikkinchi uchi teri ostiga olinadi va impuls generatoriga yoki batareyaga ulanadi, u odatda osongina boshqarilishi mumkin bo'lgan joyga joylashtiriladi. Masalan, qorin yoki dumbaning yon tomonidagi teri ostida kichik "cho'ntak" yasaladi va ichkariga tikiladi.

Bu batareyalarning bir nechta turlari mavjud. Ba'zilarini masofadan boshqarish pulti bilan yoqish/o'chirish kerak. Ba'zilarini qayta zaryadlash mumkin. Ular terining yuzasida, batareya joylashgan joyga maxsus zaryadlovchi qurilmani qo'yish orqali qayta zaryadlanadi.

Nihoyat, kesmalar tikuvlar yoki zımbalar bilan yopiladi.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Sinovdan so'ng, siz o'sha kuni yoki ertasi kuni uyga ketishingiz mumkin. Doimiy qurilma o'rnatilgandan so'ng, odatda kasalxonada bir yoki ikki kun yotishingiz kerak bo'ladi.

Jarrohlikdan so'ng, ayniqsa doimiy qurilma o'rnatilgandan so'ng, sizdan taxminan 4-6 hafta davomida jismoniy faollikni cheklash so'raladi. Qurilma o'rnatilgan joy to'g'ri tuzalguncha va tanangiz bunga moslashguncha egilish, ko'tarish yoki og'ir mashqlar bajarishdan saqlanishingiz kerak.

Sizdan choklar/stepler ignalarini olib tashlash uchun taxminan ikki haftadan so'ng klinikaga qaytib kelishingiz so'raladi.

Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?

Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, uning ham foydalari va xavflari bor. Qaror qabul qilishdan oldin ikkalasi haqida ham yaxshilab ma'lumotga ega bo'lish muhimdir.

Shifokoringizni qachon ko'rishingiz kerak?

Operatsiyadan keyin siz belgilangan kunlarda klinikalarga borishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, agar biron bir muammo yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Bu davolash qanchalik muvaffaqiyatli? Men normal hayot kechira olamanmi?

Odatda, ushbu davolanishni olgan odamlarning taxminan yarmi og'riqni 50% dan ortiq darajada yengillashtiradi . Biroq, bu muvaffaqiyat darajasi ko'plab omillarga, jumladan, bemorning ahvoli va ishlatiladigan asbob turiga bog'liq. Shifokor sizning ahvolingizga qarab, uning muvaffaqiyatli bo'lish ehtimolini aytib beradigan eng yaxshi odamdir.

Ushbu qurilmani o'rnatgandan so'ng, turmush tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Xususan, egilish yoki burishdan saqlaning, chunki bu qurilmaga zarar etkazishi mumkin.

Biroq, ko'p odamlar ushbu qurilma bilan normal hayot kechirishga ko'nikib qolishadi. Esingizda bo'lsin, asosiy maqsad og'riqni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashdir.