Qalqonsimon bezingiz biroz ishlamayaptimi? Keling, subklinik gipotiroidizm haqida gaplashaylik!

Ba'zan shunchaki charchagandek his qilasizmi? Yoki ovqatlanishingizda hech qanday katta o'zgarishlar qilmasdan vazn ortayotgandek his qilyapsizmi? Ehtimol, buning sababi qalqonsimon bezingizdagi kichik bir nosozlikdir. Bugun biz shunday holatlardan biri, "Subklinik gipotiroidizm" haqida gaplashamiz.

Xo'sh, endi siz subklinik hipotiroidizm nima ekanligini o'ylayapsiz. Sodda qilib aytganda, bu sizning qoningizdagi qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon yoki TSH (Qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon) darajasi biroz ko'tarilganda yuz beradi. Biroq, boshqa muhim qalqonsimon bez gormoni tiroksin (T4) darajasi normaldir.

"Subklinik" so'zi bu holat umuman hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi yoki alomatlar juda og'ir emasligini anglatadi. Bu sizda aslida hipotiroidizm, ya'ni qalqonsimon bezning faol emasligi yo'qligini anglatadi. Biroq, bu uning ushbu holatga aylanishi ehtimoli borligini anglatadi.

Bu holat ba'zan vaqtinchalik bo'lishi mumkin, ya'ni bir necha kun ichida o'z-o'zidan yaxshilanishi mumkin. Ammo ba'zi odamlar uchun bu uzoq vaqt davom etishi mumkin. Bu davolanishni talab qilishi yoki talab qilmasligi mumkin.

Xo'sh, buning belgilari qanday bo'lishi mumkin?

Ko'pincha, subklinik gipotiroidizmning bu holati hech qanday o'ziga xos alomatlarni ko'rsatmaydi. Aynan shu narsa uni o'ziga xos qiladi. Biroq, ba'zi odamlar ba'zi kichik alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin. Bu sizga tanish tuyuladimi yoki yo'qligini tekshiring:

• Doimiy ravishda charchoq va holdan toyganlik hissi. Go'yo tanada jon yo'qdek.
• Hech qanday sababsiz vazn ortishi, hatto nima yeyishingiz yoki ichishingiz o'zgarmasa ham.
• Qabziyat.
• Depressiya kabi ruhiy holatlar. Qayg'u hissi.
• Diqqatning yo'qligi, ishga to'g'ri e'tibor qarata olmaslik.
• Sovuqqa chiday olmaslik. Boshqalarga qaraganda sovuqroq his qilish.
• Quruq, qo'pol teri va sochlar.
• Diastolik gipertenziya, ya'ni qon bosimi ko'rsatkichlarining faqat pastki qismi ko'tariladi.
• Ayollarda tez-tez va og'ir hayz ko'rish qon ketishi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Subklinik hipotiroidizm odatda qalqonsimon bez bilan bog'liq asosiy muammo tufayli yuzaga keladi. Masalan, Hashimoto tiroiditi kabi otoimmun kasallik qalqonsimon bezning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.

Endi bu gormonlar tanamizda qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Bizning endokrin tizimimiz qonimizdagi TSH (qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon) darajasini nazorat qilish uchun birgalikda ishlaydigan turli xil gormonlar va bezlardan iborat. Ushbu TSH gormoni qalqonsimon bez hujayralarini tiroksin (tiroksin yoki T4) va triiodothyronine (triiodothyronine yoki T3) gormonlarini qonga chiqarishga undaydi. Qonda bu T4 va T3 gormonlari darajasi oshganda, u miyamizdagi gipofiz beziga "ko'proq TSH ishlab chiqarishni to'xtatish" uchun signal yuboradi. Bu avtomatik boshqaruv tizimiga o'xshaydi.

Biroq, subklinik hipotiroidizmda, TSH darajasi ko'tarilgan bo'lsa ham, qalqonsimon bez tomonidan ajralib chiqadigan gormonlar miqdori odatdagidek oshmaydi. Shuning uchun TSH darajasi ko'tariladi va T4 darajasi normal bo'ladi.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq? (Xavf omillari)

Ba'zi odamlar subklinik hipotiroidizm deb ataladigan bu holatni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Keling, ularning kimligini ko'rib chiqaylik:

• 60 yoshdan oshgan ayollar.
• Agar sizda yoki oilangizda kimdir qalqonsimon bez kasalligiga chalingan bo'lsa.
• Qalqonsimon bezga qarshi antitelalar ijobiy natija beradi. Bu shuni anglatadiki, qonda qalqonsimon bezga qarshi ishlaydigan moddalar mavjud.
• Agar siz ilgari Amiodaron yoki Litiy kabi dorilarni qabul qilgan bo'lsangiz yoki hozirda qabul qilayotgan bo'lsangiz.
• Yod yetishmovchiligi (hozirda bu holat mamlakatimizda biroz kamroq uchraydi, chunki biz yodlangan tuzdan foydalanamiz).
• Agar siz bosh yoki bo'yin sohasiga nurlanish ta'siriga uchragan bo'lsangiz.
• Semirish.
• 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlar uchun.
• Agar siz ilgari Greyvs kasalligi kabi holat uchun, masalan, antitiroid dorilar yoki ablasyon kabi davolangan bo'lsangiz.

Bu qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Ko'pincha kuzatiladigan asosiy narsa shundaki , subklinik hipotiroidizmning bu holati oxir-oqibat to'liq hipotiroidizmga aylanishi mumkin. Ya'ni, qalqonsimon bezning faoliyati sezilarli darajada pasayadi va alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

Bundan tashqari, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki , bu holat yurak-qon tomir kasalliklari xavfini biroz oshiradi. Masalan, yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin kabi narsalar. Ammo bu bog'liqlik hali to'liq tasdiqlanmagan. Shuning uchun xavotirlanadigan hech narsa yo'q, lekin xabardor bo'lish yaxshi.

Bu homiladorlikka ta'sir qiladimi?

Qo'shma Shtatlarda har beshta homilador ayoldan bittadan kamrog'i subklinik hipotiroidizm kabi kasallikdan aziyat chekadi.

Ushbu holat homiladorlik paytida muammolarga olib keladimi yoki yo'qmi degan savolga dalillar biroz ziddiyatli. Ba'zi eski tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar bu holat homiladorlik paytida mavjud bo'lsa, quyidagi narsalar sodir bo'lishi mumkin:

• Homiladorlik davrida yuqori qon bosimi va homiladorlik diabeti.
• Muddatidan oldin tug'ruq.
• Homiladorlikning buzilishi.

Biroq, bu muhim: bu topilmalar so'nggi tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan.

Shuning uchun shifokorlar odatda homiladorlik paytida ushbu holatni faqat uning rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud bo'lgandagina tekshiradilar.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Shifokorlar subklinik hipotiroidizmning bu holatini faqat qalqonsimon bez qonini tekshirish orqali aniqlashlari mumkin.

Agar qon tahlilingiz natijalari TSH (qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon) darajasining yuqori ekanligini ko'rsatsa (odatda litriga 5 dan 10 milli-xalqaro birliklar orasida (5 dan 10 mIU/L gacha) ) va tiroksin (T4) darajasi normal diapazonda bo'lsa, bu sizda subklinik hipotiroidizm borligini anglatadi.

Ba'zan shifokorlar buni yanada tasniflashadi. Agar TSH darajasi 4,5 dan 9,9 mIU/L gacha bo'lsa, u 1-daraja , agar TSH darajasi 10 mIU/L yoki undan yuqori bo'lsa, u 2-daraja deb ataladi.

Buni davolash kerakmi?

Bu, albatta, bir nechta omillarga bog'liq. Shifokoringiz TSH darajasi, alomatlaringiz va umumiy sog'lig'ingiz kabi narsalarga asoslanib qaror qabul qiladi.

Bir tomondan, davolash ba'zi odamlarda haqiqiy gipotireoz rivojlanishining oldini olishi mumkin. Boshqa tomondan, davolash ba'zi odamlarni, ayniqsa 65 yoshdan oshganlarni, tirotoksikoz deb ataladigan holatni rivojlanish xavfiga duchor qilishi mumkin , bu organizmda qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi hisoblanadi. Bundan tashqari, subklinik gipotireoz bilan og'rigan ko'plab odamlarda alomatlar kuzatilmaydi va davolanishga muhtoj emas.

Shuning uchun shifokorlar ko'p odamlarga "kuting va ko'ring" yondashuvini tavsiya qiladilar. Ular vahima qo'zg'amaydilar va davolanishni boshlaydilar.

Biroq, shifokorlar quyidagi hollarda davolanishni tavsiya qilishlari mumkin:

• TSH darajasi 10 mIU/L yoki undan yuqori bo'lganlar.
• Agar yosh va o'rta yoshdagi odamlarda alomatlar bo'lsa.
• Agar yosh va o'rta yoshli odamlarda boshqa xavf omillari bo'lsa.

Xo'sh, buning davosi qanday?

Agar shifokoringiz subklinik hipotiroidizmni davolash kerak deb qaror qilsa, u sizga levotiroksin deb ataladigan qalqonsimon bez gormoni tabletkasini buyuradi. Bu siz og'iz orqali qabul qiladigan dori.

Biroq, ushbu levotiroksin bilan davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz birinchi g'ayritabiiy TSH testi natijasidan keyin uch oy ichida TSH darajasini tekshirish uchun yana bir qon tahlilini o'tkazishni xohlashi mumkin. Buning sababi, ko'pchilik odamlarning TSH darajasi hech qanday davolanmasdan uch oy ichida o'z-o'zidan normal holatga qaytadi.

Dori qabul qilayotganingizda, shifokoringiz qalqonsimon bez darajasini tekshirish uchun muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazishni tavsiya qiladi , chunki levotiroksinning haddan tashqari dozasi gipertiroidizmga olib kelishi mumkin, bu holat qalqonsimon bez juda ko'p qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqaradigan holatdir.

Bepushtlik bilan davolanish paytida bu haqda nima qilasiz?

Agar subklinik hipotiroidizm bilan og'rigan ayollar IVF (in vitro urug'lantirish) yoki ICSI (intrasitoplazmatik sperma in'ektsiyasi) kabi bepushtlik muolajalaridan o'tayotgan bo'lsa, Amerika Qalqonsimon bez Assotsiatsiyasi TSH darajasini 2,5 mIU/L gacha nazorat qilish uchun levotiroksin qabul qilishni tavsiya qiladi.

Qachon yana shifokorga murojaat qilishim kerak?

Ko'pincha shifokorlar "kuting va ko'ring" yondashuviga amal qilishadi.

Ammo agar sizda gipotiroidizm alomatlari, masalan, charchoq va tushunarsiz vazn ortishi kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. U sizda aniq gipotiroidizm bor-yo'qligini aniqlash uchun yana bir qalqonsimon bez qonini tekshiradi.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Rostini aytsam, aksariyat hollarda bu holatning oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz.

Biroq, agar siz ratsioningizda yetarli miqdorda yod olmasa, sizda bu holat rivojlanishi mumkin. Buning sababi, yod qalqonsimon bezning qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishi uchun juda muhimdir. Mamlakatimizda bu ko'rsatkich biroz pasaygan bo'lsa-da, biz endi yodlangan tuzdan foydalanamiz, ammo dunyoning boshqa mamlakatlarida yod tanqisligi gipotiroidizmning asosiy sababidir.

Bu vaziyatdan nimani kutishim kerak?

Subklinik hipotiroidizm har bir kishiga turlicha ta'sir qiladi va ko'p hollarda u hech qanday davolanmasdan uch oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ushbu holatning ochiq gipotiroidizmga aylanish xavfi yiliga 2% dan 6% gacha .

Shuning uchun, sizning holatingiz uchun nima qilish kerakligi va qanchalik tez-tez qon tahlilini o'tkazishingiz kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashish yaxshidir.

Ushbu subklinik hipotiroidizmni davolash kerakmi yoki yo'qmi, degan munozaralar hali ham davom etmoqda, chunki turli tadqiqotlarda qarama-qarshi fikrlar mavjud.Har bir insonning ahvoli har xil bo'lgani uchun, tashvishlaringiz va imkoniyatlaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashganingiz ma'qul. Ular sizga yordam berishdan mamnun.

Xo'sh, bularning barchasidan nimani yodda tutishimiz kerak?

Xo'sh, keling, biz muhokama qilgan narsalardan eng muhim fikrlarni qisqacha bayon qilaylik:

• Subklinik hipotiroidizm - bu sizning TSH gormoni darajangiz biroz ko'tarilgan, ammo T4 gormoni darajangiz normal bo'lgan holat.
• Ko'pincha, jiddiy alomatlar yo'q, ammo ba'zi odamlar charchoq va vazn ortishini boshdan kechirishlari mumkin.
• Bu haqiqiy hipotiroidizm emas, lekin uning shunday bo'lib ketishi ehtimoli juda kam.
• Ko'pincha shifokorlar "kuting va ko'ring" yondashuvini qo'llaydilar. Ular hammaga birdaniga dori berishmaydi.
• Davolash faqat TSH darajasi juda yuqori bo'lsa, alomatlar mavjud bo'lsa yoki boshqa xavf omillari mavjud bo'lsa ko'rib chiqiladi.
• Levotiroksin asosiy davolash usuli hisoblanadi, ammo uni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ham qabul qilish kerak.
• Agar sizda bu borada biron bir shubha yoki savol bo'lsa, eng yaxshisi oilaviy shifokoringizga murojaat qilish va u bilan gaplashishdir. Xavotir olmang, bu boshqariladigan holat.

Yodingizda bo'lsin, sog'lig'ingiz haqida eng ko'p xabardor bo'lishingiz kerak bo'lgan odam sizsiz. Shuning uchun hech qachon savollar berishdan va shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang!

subklinik hipotiroidizm, qalqonsimon bez, TSH, tiroksin, hipotiroidizm, gormonlar, alomatlar