Ba'zan bo'yningiz va yelkangizdan qo'lingiz bo'ylab tarqalgan g'alati og'riq yoki karaxtlikni his qilasizmi? Qo'lingizni ko'targaningizda bu og'riq kuchayadimi? Ko'p odamlar buni normal holat yoki shunchaki bo'yningizdagi kichik tomirning siqilishi deb o'ylashadi, ammo sababi siz o'ylaganingizdan biroz murakkabroq bo'lishi mumkin. Bugun biz shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan holat haqida gaplashamiz, ammo ko'p odamlar bu haqda eshitmagan. Bu Torakal Outlet Sindromi (TOS).
Sodda qilib aytganda, Toraks Outlet Sindromi (TOS) nima?
Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin. Lekin sodda qilib aytaylik. Tasavvur qiling-a, bo'yin va ko'krak qafasi o'rtasida kichik tunnelga o'xshash bo'shliq bor. Aniqrog'i, o'mrov suyagi ostidagi va birinchi qovurg'a ustidagi bo'shliq. Bu bo'shliq tibbiyotda "ko'krak qafasi chiqishi" deb ataladi.
Bu tunnel juda muhim, chunki qo'limizga sezgi va harakatni ta'minlaydigan nervlarning asosiy to'plami ( brakiyal pleksus deb ataladi), shuningdek, qo'lga qon yetkazib beradigan asosiy arteriya ( subklavian arteriya ) va qo'ldan yurakka qon olib o'tadigan asosiy tomir ( subklavian vena ) bu kichik bo'shliqdan o'tadi.
Odatda, bu nervlar va qon tomirlari bu bo'shliq orqali hech qanday to'siqsiz o'tishi mumkin. Lekin agar bu tunnel biron sababga ko'ra tiqilib qolsa-chi? Ya'ni, agar bu nervlar yoki qon tomirlari atrofdagi mushaklar, suyaklar va boshqalar tomonidan siqilib qolsa nima bo'ladi? Biz buni Torakal chiqish sindromi (TOS) deb ataymiz. Bu siqilish qo'lda og'riq, karaxtlik va shish kabi ko'plab alomatlarga sabab bo'ladi.
TOSning asosiy turlari bormi?
Ha, TOS bu bosimni keltirib chiqargan narsaga qarab uchta asosiy turga bo'linadi. Buni aniq bilish davolash uchun juda muhimdir.
| XAT turi | Bosish va tavsif nima |
|---|---|
| Neyrogen torakal chiqish sindromi (nerv siqilishi) | Bu eng keng tarqalgan tur (TOS bemorlarining taxminan 95%). Bu qo'ldan yelkagacha cho'zilgan nerv bog'lamining (brakiyal pleksus) siqilishini o'z ichiga oladi. Bu ko'pincha takroriy harakatlarni bajaradigan sportchilarda yoki bo'ynida to'satdan jarohat olgan odamlarda (masalan, avtohalokatdan keyin qamchilash) uchraydi. |
| Venozli torakal chiqish sindromi (Venozli tomoq sindromi) | Bu yerda qo'ldan qonni qaytaradigan asosiy vena (subklavian vena) tiqilib qoladi. Bu qo'lda qon to'planishiga olib kelishi mumkin, bu esa uning to'satdan shishib ketishiga va ko'k rangga aylanishiga olib keladi. Bu ko'pincha yosh erkaklarda, ayniqsa ular eng ko'p foydalanadigan qo'lda (dominant qo'l) uchraydi. |
| Torakal arterial chiqish sindromi (Torakal arterial tomoq) | Bu eng noyob tur (TOS bemorlarining taxminan 1%). Bu yerda qo'lga qon olib boradigan asosiy arteriya (subklavian arteriya) torayadi. Bu qo'lga qon oqimini kamaytirishi, uning sovuq, oqarib ketishi va og'riqli bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan bu arteriya ichida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha bo'yin qovurg'asi bilan tug'ilgan qo'shimcha qovurg'a kabi narsa tufayli yuzaga keladi. |
Vena va arterial turlari birgalikda qon tomir torakal chiqish sindromi deb nomlanadi. Ikkala turi ham odatda jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Biroq, ko'proq uchraydigan neyrogen turi ko'pincha fizioterapiyaga yaxshi javob beradi.
TOSning belgilari qanday?
Alomatlar asab yoki qon tomirining siqilganligiga bog'liq. Bu alomatlar odatda bir tomonda (bo'yin, yuqori ko'krak qafasi, yelka, qo'l yoki qo'l) kuzatiladi.
Tez-tez uchraydigan alomatlar:
- Og'riq: Qo'lingizni ko'targaningizda bu og'riq kuchayishi mumkin. Ba'zi odamlar buni yengil og'riq sifatida his qilishlari mumkin.
- Uyqusizlik: Qo'lingiz uvishgandagiga o'xshash "tirnash va ignalar" hissi.
- Uyqusizlik: Qo'lning ayrim joylarida sezuvchanlikni yo'qotish.
- Zaiflik: Qo'l yoki barmoqlarda kuchning pasayishi, narsalarni ushlashda qiyinchilik.
- Shish yoki og'irlik: Qo'l shishishi va og'irlik sezishi mumkin, ayniqsa tomir torayganda.
- Teri rangining o'zgarishi: Qo'l oqarib yoki ko'k rangga aylanishi mumkin.
- Sovuq qo'llar: Arteriya torayib, qon oqimi kamayganda, qo'l boshqa qo'lga qaraganda sovuqroq bo'lishi mumkin.
- Barmoq yaralarining kechikib bitishi: Bu qon aylanishining yomonligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Buni shunday tasavvur qiling: nervlar tanamizdagi elektr simlariga o'xshaydi. Ular siqilganda, og'riq va karaxtlik kabi alomatlar paydo bo'ladi. Qon tomirlari suv quvurlariga o'xshaydi. Agar qon olib yuradigan naycha (arteriya) tiqilib qolsa, qo'l sovuqlashadi va qonsizlanadi. Agar qon qaytaradigan naycha (ven) tiqilib qolsa, qo'l shishadi va qonga to'ladi. Buni shunday tasavvur qilsangiz, alomatlarni tushunish oson.
Bu og'riq yurak xuruji bilan bog'liq bo'lishi mumkinmi?
Bu juda muhim savol. TOS ko'krak qafasining yuqori qismida og'riq keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, ba'zilar bu yurak xuruji yoki angina deb qo'rqishlari mumkin. Biroq, ikkalasi o'rtasida aniq farqlar mavjud.
- TOS og'rig'i: Odatda ta'sirlangan qo'lni ko'targaningizda kuchayadi. Bu og'riq yurganda yoki jismoniy mashqlar qilganda kuchaymaydi.
- Stenokardiya og'rig'i: Bu yurakka yetarli qon kelmasligi natijasida kelib chiqadigan og'riqdir. Odatda yurish yoki zinapoyaga chiqish kabi jismoniy mashqlar paytida kuchayadi. Dam olayotganda esa kamayadi. Shuningdek, nafas qisilishi va terlash kabi alomatlar ham kuzatilishi mumkin.
Xuddi shunday, tananing bir tomonidagi zaiflik insult alomati bo'lishi mumkin. Biroq, insult og'izning bir tomonga osilib qolishi, gapirishda qiyinchilik va ko'rish qobiliyatining o'zgarishi kabi alomatlarga ham olib kelishi mumkin.
Juda muhim: Agar siz to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi, terlash, tananing bir tomonida zaiflik yoki gapirishda qiyinchilikni his qilsangiz, bu TOS deb o'ylamang va darhol kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring. Bular darhol davolanishni talab qiladigan yurak xuruji yoki insult belgilari bo'lishi mumkin.
TOSga nima sabab bo'ladi?
Shifokorlar TOS sabablarini uchta asosiy toifaga ajratadilar.
| Sabab toifasi | Tavsif va misollar |
|---|---|
| Tug'ma | Bular siz tug'ma ravishda yuzaga keladigan strukturaviy o'zgarishlardir. Masalan, ba'zi odamlarning bo'ynida qo'shimcha qovurg'a (bachadon qovurg'asi) bo'lishi mumkin. Bu qo'shimcha qovurg'a ko'krak qafasidagi bo'shliqni kamaytirishi va nervlar yoki qon tomirlariga bosim o'tkazishi mumkin. |
| Baxtsiz hodisa (travmatik) | Bu holat bo'yin yoki yuqori ko'krak qafasidagi shikastlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan misol - bu avtohalokatda bo'yinning to'satdan silkinishi natijasida yuzaga keladigan qamchilash . Bu, shuningdek, bo'yin suyagi sinishi kabi narsa tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. |
| Funktsional | Bu bir xil harakatlarning, ayniqsa qo'llarni ko'tarish bilan bog'liq harakatlarning doimiy takrorlanishi tufayli sodir bo'ladi.
|
Ba'zan, hatto tug'ma xavf mavjud bo'lsa ham (masalan, qo'shimcha qovurg'a), alomatlar baxtsiz hodisa yoki uzoq muddatli noto'g'ri faoliyatgacha paydo bo'lmasligi mumkin.
Bu jiddiy holatmi? Agar davolanmasa nima bo'ladi?
Ha, TOS davolanmasa, ayniqsa qon tomirlarining torayishi shaklida jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
- Tromboz: Qo'lda tomirlarning torayishi tufayli qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Agar bu qon quyqasi yorilib, o'pkada qolsa, bu o'pka emboliyasi deb ataladigan jiddiy, hayot uchun xavfli holatga olib kelishi mumkin.
- Surunkali shish va og'riq: Qo'lda doimiy shish va og'riq.
- To'qimalarning o'limi (Gangrena): Agar arteriya tiqilib qolsa va qo'lga qon oqimi butunlay to'xtasa, barmoqlardagi to'qima o'lishi mumkin.
- Davolanmaydigan yaralar: Qon aylanishining yomonligi tufayli barmoqlardagi yaralar bitmasligi mumkin.
- Nervlarning doimiy shikastlanishi: Nervlarning uzoq vaqt davomida siqilishi doimiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shunchaki "bu shunchaki o'tib ketadi" deb o'ylashdan ko'ra, albatta shifokoringizga murojaat qilish va maslahat olish juda muhimdir.
Shifokor TOSni qanday tashxislaydi?
TOS ni tashxislash ba'zan biroz qiyin bo'lishi mumkin, chunki alomatlar boshqa ko'plab kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin. Shifokoringiz avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va sizni tekshiradi.
Ushbu tibbiy ko'rik paytida shifokor sizdan ma'lum harakatlar qilishingizni so'raydi. Masalan:
- Qo'llaringizni yuqoriga ko'taring va ulardan kaftlarini bukishlarini va cho'zishlarini so'rang (Qo'lni ko'tarishda stress testi).
- Ular sizdan bo'yningizni turli yo'nalishlarga burishingizni so'rashadi.
Shifokor bu harakatlarni bajarayotganda og'riq yoki karaxtlik kabi alomatlarni boshdan kechirayotganingizni va ularning qanday paydo bo'lishini kuzatish orqali bu haqda tasavvurga ega bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash va boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun quyidagi testlar buyurilishi mumkin:
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Qo'shimcha qovurg'a (bachadon bo'yni qovurg'asi) bor-yo'qligini tekshiring.
- KT yoki MRT tekshiruvi: Bo'yin va ko'krak qafasi tuzilmalari, shuningdek, nervlar va qon tomirlari qayerda siqilganligini aniq ko'rish uchun.
- Elektromiografiya (EMG) / Nerv o'tkazuvchanligini o'rganish: Nerv funktsiyasi va shikastlanishini tekshiradi.
- Angiografiya (MRA yoki KT angiografiyasi): Qon tomirlarida qon oqimini va biron bir tiqilib qolish yoki qon quyqasi bor-yo'qligini tekshirish uchun.
TOS uchun qanday davolash usullari mavjud?
Davolash sizda mavjud bo'lgan TOS turiga, alomatlaringizning og'irligiga va sababiga bog'liq.
1. Fizioterapiya: Bu neyrogen TOS uchun birinchi va eng muhim davolash usuli. Fizioterapevt sizga bo'yin va yelkangizdagi mushaklarni kuchaytirish, moslashuvchanlikni oshirish va to'g'ri holatni saqlashga yordam beradigan maxsus mashqlarni o'rgatadi. Ko'p odamlar uchun bu davolash simptomlarni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
2. Dori vositalari:
- Og'riq qoldiruvchi vositalar: Shifokoringiz og'riqni nazorat qilish uchun NSAID kabi og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya qilishi mumkin.
- Antikoagulyantlar: Agar qon tomirlarida qon quyqalari hosil bo'lgan bo'lsa yoki ular paydo bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, qonni suyultiruvchi dorilar beriladi. Ba'zan quyqani eritadigan maxsus in'ektsiyalar (trombolitik terapiya) berilishi mumkin.
3. Jarrohlik:
- Arterial va venoz TOS (qon tomirlarining torayishi turlari) jiddiy asoratlar xavfi yuqori bo'lgani uchun ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
- Jarrohlik aralashuvi, shuningdek, fizioterapiya muolajalariga javob bermaydigan neyrogen TOS bilan og'rigan bemorlar uchun ham ko'rib chiqiladi.
- Jarrohlik nervlar yoki qon tomirlarining siqilishining sababini bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Masalan, qo'shimcha qovurg'ani olib tashlash yoki tarang mushakni kesish (dekompressiya jarrohligi).
Shifokor sizga jarrohlik amaliyoti kerakmi yoki yo'qligini, u nimani o'z ichiga olishi va qanday xavflar borligini batafsil tushuntiradi.
Uyga olib ketish xabari
- Agar bo'yningizda, yelkangizda yoki qo'lingizda doimiy og'riq, karaxtlik yoki zaiflik bo'lsa, uni e'tiborsiz qoldirmang.
- Bu alomatlar bo'yin va ko'krak qafasi orasidagi bo'shliqda nervlar yoki qon tomirlarining siqilishi natijasida yuzaga keladigan Torakal chiqish sindromi (TOS) tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Alomatlarni, ayniqsa qon tomirlari bilan bog'liq TOS holatlarini e'tiborsiz qoldirish, qon quyqalari kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
- To'g'ri tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokorga murojaat qilishingizga ishonch hosil qiling.
- Ko'p odamlar o'z alomatlarini fizioterapiya yordamida boshqarishlari mumkin va ba'zi hollarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
- Agar sizda to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq yoki tananing bir tomonida zaiflik kabi alomatlar bo'lsa, darhol tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing