Ko'krak qafasini to'liq ochmasdan yurak klapanini almashtirishni tasavvur qila olasizmi? Ha, bu endi haqiqatga aylandi. Bugun biz tug'ma yurak kasalligi tufayli o'pka klapanlari bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ko'plab odamlarga yangi umid bag'ishlagan ushbu texnologiya haqida gaplashamiz. Keling, buni juda oddiy va do'stona suhbatdan boshlaylik.
Sodda qilib aytganda, TPVR nima?
TPVR, ya'ni Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement) degan ma'noni anglatuvchi jarrohlik amaliyoti bo'lib, yuragingizdagi nosoz o'pka klapanini juda kichik kesma orqali yangi klapan bilan almashtiradi. Odatda, yurak jarrohligi haqida o'ylaganimizda, ko'krak qafasining o'rtasida katta kesma qilish va ko'krak qafasini ochishni o'z ichiga olgan jarrohlik amaliyotini tasavvur qilamiz. Biroq, bu protsedurada bunday katta kesma qilinmaydi.
Buning o'rniga, shifokorlar chov terisida kichik bir teshik ochadilar va u orqali ishlaydilar. Yuragingizdan o'pkangizga qon yuboradigan darvoza vazifasini bajaradigan bu o'pka klapani juda muhimdir. Tug'ma yurak kasalligi bilan tug'ilgan odamlar bolaligida jarrohlik amaliyotidan keyin qarigan sari bu klapan bilan bog'liq muammolarga duch kelishlari mumkin. Shunday qilib, ushbu klapanni ushbu usul bilan almashtirish sizning umr ko'rish davomiyligingiz va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va qayta-qayta jiddiy jarrohlik amaliyotlaridan qochishga yordam beradi.
TPVR tizimida aslida nima sodir bo'ladi?
An'anaviy ochiq yurak jarrohligida ko'krak suyagi kesiladi, bemor yurak-o'pka bypass apparatiga ulanadi, eski klapan olib tashlanadi va yangisi qo'yiladi. Bu uzoq vaqt talab etadi, davolanishi uzoqroq davom etadi va ba'zi odamlar uchun bu jarrohlik xavflidir.
Lekin TPVRda bunday holat yo'q. Intervension kardiolog chov venangizga kichik naycha (kateter) kiritadi va yangi klapanni naycha orqali yuragingizga yo'naltiradi. Bularning barchasi rentgen kabi texnologiyalar rahbarligida amalga oshiriladi. U to'g'ri joyga o'rnatilgandan so'ng, yangi klapan shar bilan shishiriladi va o'rniga o'rnatiladi.
Bu xuddi yangi eshik romini eski eshik romiga olib tashlamasdan o'rnatishga o'xshaydi.
Bu amalga oshirilgandan so'ng, yurakdan o'pkaga qon oqimi to'g'ri tiklanadi. Yurakdagi ish hajmi kamayadi va organizm yaxshiroq kislorod oladi. Ko'pgina hollarda, ushbu operatsiyani boshdan kechirgan odam o'sha kuni uyiga ketishi mumkin .
Agar o'pka klapanim to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi?
O'pka klapanida ikkita asosiy muammo mavjud. Keling, ularga qisqacha nazar tashlaylik.
| Tibbiy holat | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| O'pka stenozi | Klapan torayib, to'g'ri ochilmaydi, bu esa yurakdan o'pkaga qon oqimiga to'sqinlik qiladi. Bu yurakning o'ng tomoniga katta yuk tushiradi. Vaqt o'tishi bilan yurakning o'ng atriumi hatto ishdan chiqishi mumkin. |
| O'pka regurgitatsiyasi (o'pka klapanidan qon oqishi) | Klapan to'g'ri yopilmasligi sababli, o'pkaga quyiladigan qonning bir qismi yurakka qaytib oqib tushadi. Bu shuningdek, yurakka boradigan qon miqdorini kamaytiradi, yurakning o'ng tomonidagi yukni oshiradi va yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. |
Ushbu ikkala holatda ham siz quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:
- Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
- Qorin va oyoqlarning shishishi (shish)
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Yuragingiz tez urib ketayotgandek his qilish (yurak urishi)
Bu alomatlar yurak yetishmovchiligi yoki tartibsiz yurak urishlari (aritmiya) tufayli yuzaga keladi. Bu alomatlar odatda TPVR operatsiyasidan keyin yaxshilanadi.
Ushbu TPVR operatsiyasi kim uchun eng mos keladi?
Agar siz yuragingizning o'pka klapaniga ta'sir qiladigan kasallik bilan tug'ilgan bo'lsangiz, ushbu jarrohlik amaliyotidan foyda olishingiz mumkin. Xususan,
- Bolaligida o'pka klapanlari operatsiyasini o'tkazgan odamlar.
- Ushbu klapan bilan og'rigan kattalar va yoshlarda vaqt o'tishi bilan tiqilib qoladi yoki oqadi.
- Ko'pincha shifokorlar TPVR protsedurasini yoshligida donordan gomograft (klapan transplantatsiyasi) olgan, vaqt o'tishi bilan klapan zaiflashgan odamlar uchun ko'rib chiqadilar.
Ushbu jarrohlik yo'li bilan davolanadigan ba'zi asosiy holatlar:
- O'pka atreziyasi: Tug'ilganda o'pka klapani shakllanmagan holat.
- Regurgitant o'pka klapani: Qon klapan orqali orqaga oqib chiqadigan holat.
- Fallot tetralogiyasi: To'rtta yurak nuqsonining kombinatsiyasi tufayli yaxshi va yomon qon aralashadigan holat.
- Truncus Arteriosus: Yurakdan chiqadigan ikkita asosiy qon tomirlari bir-biriga bog'langan holat.
- Katta arteriyalarning transpozitsiyasi: Yurakning ikkita asosiy qon tomirlari almashinib, bog'langan holat.
TPVR jarrohligi bunday holatlarni davolashda juda muvaffaqiyatli natijalarga erishdi.
Operatsiyadan oldin, operatsiya paytida va keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin tayyorgarlik
Ushbu operatsiya sizga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz avval sizni diqqat bilan tekshiradi. U bir nechta testlarni o'tkazishi mumkin, masalan:
- Angiogramma
- Yurak KT tekshiruvi
- Yurak MRTsi
- Ekokardiogramma
- Elektrokardiogramma (EKG)
Ushbu testlar natijalariga asoslanib, shifokoringiz TPVR operatsiyasini tavsiya qiladi yoki bir muddat sizning ahvolingizni kuzatishga qaror qiladi. Shuningdek, u sizga operatsiyadan oldin qanday ovqatlarni iste'mol qilish va qaysi dorilarni (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalarni) qabul qilishni to'xtatish bo'yicha maslahat beradi. Shifokoringizga har qanday allergiyangiz haqida gapirishni unutmang.
Jarrohlik paytida
Jarrohlik amaliyoti boshlanishidan oldin sizga og'riq sezmaslik uchun behushlik beriladi. Shundan keyingina mutaxassis ish boshlaydi.
1. Avval chovingizda (son venasi) yoki ehtimol bo'yningizda (bo'yin venasi) kichik kesma qilinadi va u orqali naycha (kateter) kiritiladi.
2. Keyin, rentgen kabi texnologiyalar yordamida yangi klapan naycha orqali va sim bo'ylab yurakdagi to'g'ri joyga yo'naltiriladi. Bu klapan shar ustiga o'ralgan.
3. Shar to'g'ri holatga yetganda, u shishiriladi. Yangi klapan kengayadi va eski klapan ichiga mahkam joylashadi. Shu paytdan boshlab yangi klapan ishlay boshlaydi.
4. Nihoyat, klapanning to'g'ri ishlayotganini tekshiring va barcha kiritilgan naychalarni olib tashlang.
Bu butun jarayon odatda ikki yoki uch soat davom etadi.
Jarrohlikdan keyin
Operatsiyadan so'ng, siz kuzatuv uchun tun bo'yi kasalxonada qolasiz. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, ertasi kuni ertalab uyga ketishingiz mumkin . Shifokoringiz sizga uyga borganingizda bajarishingiz kerak bo'lgan bir qator ko'rsatmalar beradi. Ko'pgina hollarda , siz taxminan yetti kun ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin bo'ladi .
TPVR usulining afzalliklari va xavflari qanday?
Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, uning ham foydalari, ham kichik xavflari bor. Keling, ikkalasini ham yodda tutaylik.
| Afzalliklari | Xavflar/Asoratlar |
|---|---|
| Tiklanish vaqti qisqa. | Naycha qo'yilgan joyda og'riq, ko'karishlar yoki shish. |
| INFEKTSION xavfi past. | Qon quyqasi. |
| Kasalxonada yotish muddati qisqaroq. | Qon tomirlarining shikastlanishi. |
| Katta chandiqlar yo'q, faqat kichik kesmalar bor. | Infektsiyalar (ayniqsa yurak ichki qoplamasining infeksiyalari - Endokardit). |
| Ochiq yurak jarrohligiga qaraganda xavf kamroq. | Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya). |
Juda kamdan-kam hollarda yurak xuruji, insult yoki o'lim kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu juda kam uchraydi. Shifokoringiz bularning barchasi haqida siz bilan batafsil gaplashadi.
Sizda yana bir nechta savollar bo'lishi mumkin
Bu yangi klapan qancha vaqt xizmat qiladi?
Bu ko'p narsalarga, masalan, umumiy sog'lig'ingizga va yurak faoliyatiga bog'liq. Ba'zi odamlar bir muncha vaqt o'tgach, yana ushbu turdagi operatsiyani o'tkazishlari kerak bo'lishi mumkin.
Tish davolashdan oldin biron bir maxsus ish qilishim kerakmi?
Ha, bu juda muhim. Tish davolash paytida og'zingizdagi bakteriyalar qon oqimiga kirib, yangi yurak klapanining infektsiyasini (endokardit) keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, tish shifokoriga borganingizda, ularga yurak klapanini almashtirish operatsiyasini o'tkazganingizni oldindan aytib berishingiz kerak . Shuningdek, tishni olishdan oldin antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Aeroportda xavfsizlik tekshiruvidan o'tishim mumkinmi?
Ha, muammo yo'q. Rentgen va aeroport xavfsizlik skanerlari klapaningizga zarar yetkazmaydi. Biroq, MRT tekshiruvidan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Uyga olib ketish xabari
- TPVR - bu ko'krak qafasini ochmasdan, chov sohasidagi kichik kesma orqali yurakning o'pka klapanini almashtiradigan zamonaviy jarrohlik amaliyoti.
- Bu, ayniqsa, tug'ma yurak kasalligi tufayli o'pka klapanlari bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamlar uchun juda mos keladi.
- Bu ochiq yurak jarrohligiga qaraganda qisqaroq tiklanish vaqti, kamroq xavf va kasalxonada yotish muddatiga ega.
- Ushbu operatsiyadan keyin bir necha kun ichida odatiy hayotga qaytishingiz mumkin.
- Agar sizda shunga o'xshash holat bo'lsa, ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini bilish uchun kardiologingiz bilan gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing