Siz insult qanchalik jiddiy ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Buning asosiy sababi shundaki, bo'ynimizning ikki tomonidagi miyaga qon olib boradigan eng muhim arteriya (uyqu arteriyasi) yog 'birikmalari bilan to'sib qo'yiladi. Bu suv quvuri ichida zang to'planib, uni asta-sekin tiqilib qolishiga o'xshaydi. Lekin xavotir olmang, endi buning uchun juda ilg'or va oddiy davolash usullari mavjud. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz.
Bu TFCAS deb ataladigan davolash usuli nima?
Sodda qilib aytganda, Transfemoral Karotid Arteriya Stentingi (TFCAS) bo'yindagi bloklangan karotid arteriyani qayta ochish uchun qo'llaniladigan minimal invaziv protseduradir. U bloklangan arteriyani yana kengaytirish uchun unga stent deb ataladigan juda kichik to'rsimon naychani kiritishni o'z ichiga oladi.
Bir o'ylab ko'ring, bo'ynimizning ikki tomonidagi karotid arteriyalar miyamizga, yuzimizga va bo'ynimizga kislorod va ozuqa moddalarini tashiydigan ikkita asosiy arteriyadir. Vaqt o'tishi bilan biz iste'mol qiladigan ovqatlardan xolesterin va yog'lar bu arteriyalar devorlarida to'plana boshlaydi. Biz buni blyashka deb ataymiz. Bu blyashka to'planishi arteriya devorlarining qalinlashishiga va qattiqlashishiga olib keladi (ateroskleroz). Oxir-oqibat, qon tomirlari torayadi (stenoz). Bu qon oqimi to'sqinlik qilinganda, miyaga qon ta'minoti kamayadi va bu insult xavfini sezilarli darajada oshiradi.
TFCAS davolashda chov yoki qo'lingizdagi juda kichik kesma orqali maxsus naycha (kateter) kiritiladi va bo'yningizdagi tiqilib qolgan arteriyaga yo'naltiriladi. Keyin arteriyani qayta ochish uchun kateter orqali stent kiritiladi. Stent, chodir ustuni kabi, arteriyaning yana qulashiga yo'l qo'ymaydi. Bu miyaga qon oqimini tiklaydi va insult xavfini kamaytiradi.
Bu davolanish kimga kerak?
Agar shifokoringiz sizda karotid arteriya kasalligi borligini aniqlasa , ushbu davolash usuli tavsiya qilinishi mumkin. Ba'zan sizda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar mini-insultlarga (yoki vaqtinchalik ishemik xurujlarga - TIAlarga) o'xshash alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin.
Karotid arteriya stenozi uchun odatda bir nechta davolash usullari mavjud. Shifokoringiz sog'lig'ingiz holatiga, arteriya shakliga va stenozning joylashishiga qarab siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlaydi.
Eng muhimi, ushbu davolash usullaridan qaysi biri siz uchun eng yaxshisi ekanligini shifokoringiz bilan muhokama qilishdir.
| Davolash usuli | Shunchaki nima bo'ladi | Mutaxassislik |
|---|---|---|
| TFCAS (ushbu maqolada muhokama qilingan usul) | Chov yoki qo'l orqali kiritilgan naycha yordamida bo'yin venasiga stent qo'yish. | Katta kesma yo'q. Sog'ayish vaqti qisqa. |
| Karotid endarterektomiyasi (CEA) | Bo'yinda kesma qilinadi, arteriya ochiladi va u yerda to'plangan yog 'qatlami (blyashka) olib tashlanadi. | An'anaviy jarrohlik amaliyoti ko'plab odamlarda qo'llaniladi. |
| Transkarotid stentlash (TCAR) | Bo'yin qismida, bo'yinbog' suyagi ustida kichik kesma qilinadi va stent to'g'ridan-to'g'ri arteriyaga kiritiladi. | Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uning TFCASga qaraganda insult xavfi kamroq. |
TFCAS davolash kim uchun eng mos keladi?
Agar sizda quyidagi xavf omillari mavjud bo'lsa, TFCAS bilan davolash CEA jarrohligidan ko'ra siz uchun yaxshiroq bo'lishi mumkin:
- Agar arteriya jarrohlik yo'li bilan osonlikcha yetib bo'lmaydigan joyda tiqilib qolsa.
- Agar sizda yurak kasalligi, o'pka kasalligi yoki semirish kabi boshqa sog'liq muammolari (qo'shimcha kasalliklar) bo'lsa.
- Agar oldingi jarrohlik amaliyoti yoki nur terapiyasi tufayli bo'yningizda chandiq to'qimasi bo'lsa.
- Agar ovoz simlaringiz shikastlangan bo'lsa.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Ushbu operatsiyadan oldin shifokoringiz sizdan quyidagilarni so'rashi mumkin:
- Qon tahlillari va boshqa sog'liqni saqlash testlarini o'tkazing.
- Yurak faoliyatini tekshirish uchun ekokardiyogram yoki stress testini o'tkazing.
- Arteriya qayerda tiqilib qolganini aniq ko'rish uchun "karotid angiografiyasi", "qon tomir ultratovush tekshiruvi" yoki "MRA" kabi tasvirlash testini o'tkazing.
- Foydalanadigan barcha dorilar va qo'shimchalar ro'yxatini taqdim eting.
- Qon quyqalarini oldini olish uchun aspirin kabi dorilar buyurilishi mumkin.
- Jarrohlikdan bir necha soat oldin ovqat yoki ichimlikdan (ro'za tutishdan) saqlaning.
Jarrohlik qanday amalga oshiriladi? Bosqichma-bosqich
Ushbu operatsiya odatda ikki soatdan kam vaqtni oladi va maxsus tayyorlangan shifokorlar guruhi tomonidan amalga oshiriladi.
| Qadamlar | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| 1. Anesteziya | Sizga ko'pincha to'liq behushlik beriladi. Shuningdek, uyg'oqligingizda sizni tinchlantirish uchun oz miqdorda dori berilishi mumkin. |
| 2. Kateterni kiritish | Maxsus naycha (kateter) chov sohasidagi kichik teshik orqali rentgen nurlari yordamida bo'yindagi karotid arteriyaga yo'naltiriladi. |
| 3. Filtrni o'rnatish | Arteriya kengaytirilayotganda yorilib ketishi mumkin bo'lgan har qanday blyashkani ushlab qolish uchun tiqilib qolgan joyning orqa tomoniga kichik filtr qo'yiladi. Bu insult xavfini kamaytiradi. |
| 4. Shardan foydalanish | Bloklanishga kichik shar kiritiladi va shishiriladi, bu yog 'qatlamini arteriya devoriga bosadi va arteriyani kengaytiradi. Keyin shar olib tashlanadi. |
| 5. Stent qo'yish | Endi kengaygan sohaga o'z-o'zidan kengayadigan stent qo'yiladi. Bu arteriyani ochiq holda saqlashga yordam beradi. |
| 6. Yakunlash | Filtr va kateter olib tashlanadi va chov sohasidagi teshik maxsus moslama bilan yopiladi. |
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir necha soat davomida reanimatsiya bo'limida kuzatilasiz. Keyin odatda kasalxonada tunab qolishingiz kerak bo'ladi.
- Sizga duch kelishi mumkin bo'lgan har qanday noqulaylik uchun og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
- Stent qo'yilgan joyda qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor sizga umringizning oxirigacha antitrombotsitlar (masalan, Aspirin, Klopidogrel) qabul qilishni buyuradi.
Ko'pchilik odamlar 24 soatdan keyin kasalxonadan uyga ketishlari mumkin. Kesilgan joyda bir necha kun davomida ko'karishlar, shish va yengil og'riq bo'lishi mumkin.
Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?
Foyda
- Insult xavfining kamayishi: Miyaga qon oqimi tiklanganligi sababli, insult xavfi sezilarli darajada kamayadi.
- Kichik kesma: Katta kesma yo'q, shuning uchun og'riq, infeksiya xavfi va chandiq kamroq bo'ladi.
- Tez tiklanish: Bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
Xatarlar
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, bunda ham kichik xavf mavjud, ammo jiddiy asoratlar xavfi 3% dan kam.
- Restenoz: Juda kamdan-kam hollarda stent ostida chandiq to'qimasi hosil bo'lishi va arteriyani yana toraytirishi mumkin.
- Insult: Jarrohlik paytida yog 'bo'laklari yorilib, miyadagi arteriyani to'sib qo'yishi mumkin. Biroq, bu xavf biz ilgari muhokama qilgan filtr tomonidan sezilarli darajada kamayadi.
- Yurak xuruji
- Qon ketish yoki infeksiya
Qachon shifokorni ko'rishingiz kerak?
Agar operatsiyadan keyin uyga qaytganingizda ushbu alomatlardan birini sezsangiz , darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Agar siz isitmani his qilsangiz yoki shamollagan bo'lsangiz
- Agar ko'ngil aynishi va qusish yo'qolsa
- Agar kesma joyi qizargan, shishgan yoki oqayotgan sariq suyuqlik bo'lsa (infektsiya belgilari)
Eng muhimi: Agar sizda insult alomatlari, masalan, nutqning buzilishi, tananing bir tomonida zaiflik, yuzning osilib qolishi yoki ko'rish qobiliyatining o'zgarishi kuzatilsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) kechiktirmasdan boring.
Uyga olib ketish xabari
- TFCAS - bu bo'yindagi bloklangan arteriyalarni ochish va insult xavfini kamaytirish uchun qo'llaniladigan ilg'or, minimal invaziv protsedura.
- Bu davolash usuli hamma uchun ham mos emas. Shifokoringiz bilan qaysi davolash usuli siz uchun eng yaxshi ekanligini muhokama qiling.
- Sog'lom turmush tarzini (to'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar va chekishni tashlash) saqlash va operatsiyadan keyin buyurilgan dorilarni aniq buyurilganidek qabul qilish juda muhimdir.
- Jarrohlikdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi belgilar, ayniqsa insult belgilari haqida xabardor bo'lish hayotingizni saqlab qolishga yordam beradi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing