Ota-ona sifatida, shifokoringiz kichkintoyingizda tug'ma yurak nuqsoni borligini aytganda, yuragingiz qanchalik og'ir bo'lishini tushunaman. Bu so'zlarni eshitish butun dunyo qulab tushgandek tuyulishi mumkin. Lekin xavotir olmang. Keling, Trikuspid atreziyasi deb ataladigan bu holat haqida sodda va aniq gaplashaylik. Bu nima ekanligini, nima uchun sodir bo'lishini va nima qilish mumkinligini aniq tushunganingizda, katta yengillik his qilasiz.
Sodda qilib aytganda, Trikuspid Atreziyasi nima?
Yuragimizni to'rt xonali kichik uy deb tasavvur qiling. Yuqori qavatda ikkita xona va pastki qavatda ikkita xona bor. Bu xonalar orasida qon oqishi uchun eshiklar mavjud. Trikuspid atreziyasi - bu yurakning o'ng tomonidagi yuqori kamera (o'ng atrium) va pastki kamera (o'ng qorincha) orasidagi klapan bo'lgan trikuspid klapanining tug'ma nuqsoni.
Bu eshik o'rniga qalin to'qimadan yasalgan devor bor. Go'yo kimdir eshik bo'lishi kerak bo'lgan joyda devor qurgandek. Shunday qilib, o'ng tomondagi yuqori kameradan keladigan kislorodga kambag'al qon pastki kameraga yetib bora olmaydi. Bu qon kislorod olish uchun pastki kameraga borib, o'pkaga pompalanishi kerak.
Shunday qilib, bu yo'lning butunlay yopilishi ikkita asosiy muammoni keltirib chiqaradi:
1. Pastki bo'shliq kichrayadi: O'ng tomondagi pastki bo'shliq (o'ng qorincha) qon unga yetib bormagani uchun to'g'ri o'smaydi. Ko'pincha u kichrayib, kuchsizlanadi.
2. Qon o'pkaga oqmaydi: Kislorod olish uchun o'pkaga borishi kerak bo'lgan qon miqdori sezilarli darajada kamayadi. Bu butun tanaga yetarlicha kislorod yetkazib berilmasligiga olib keladi.
Trikuspid atreziyasi noyob va jiddiy tug'ma yurak kasalligidir, ammo uni to'g'ri tibbiy davolash va jarrohlik amaliyoti bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Bu holat hayot uchun xavflimi?
Ha. Shifokorlar trikuspid atreziyasini jiddiy yurak kasalligi deb hisoblashadi. Ushbu kasallikka chalingan chaqaloq tug'ilishi bilanoq, ular murakkab yurak kasalliklariga chalingan chaqaloqlarni davolashga ixtisoslashgan intensiv terapiya bo'limida (ICU) parvarish qilinishi kerak. Ko'pgina hollarda, chaqaloq uyga ketishdan oldin shoshilinch yurak jarrohligiga muhtoj bo'ladi. Agar bu holat aniqlanmasa va davolanmasa, u o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tezkor tibbiy yordam juda muhimdir.
Trikuspid atreziyasining asosiy turlari bormi?
Ha, shifokorlar bu holatni bir nechta asosiy turlarga ajratadilar. Buning sababi shundaki, davolash usullari ushbu kasallik bilan birga keladigan boshqa yurak nuqsonlariga qarab farq qiladi.
| Turi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| I toifa | Bu eng keng tarqalgan turi. Yurakdan chiqadigan asosiy qon tomirlari (o'pka arteriyasi va aorta) to'g'ri holatda. Biroq, yurakning pastki kameralari orasidagi devorda teshik (qorincha septal nuqsoni) yoki o'pka klapani bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. |
| II toifa | Bu yerda ikkita asosiy qon tomirlari teskari joylashgan. Ya'ni, biri ikkinchisi bo'lishi kerak bo'lgan joyda. Pastki kameralar orasidagi devorda ham teshik bor (Ventrikulyar septal nuqson). |
| III toifa | Bu juda kam uchraydigan yurak kasalligi turi. U yurakning asosiy qon tomirlari va bo'shliqlari bilan bog'liq murakkab muammolarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. |
Shifokorlar ekokardiyogramdan so'ng chaqalog'ingizning qaysi turiga ega ekanligini aniq aytib berishadi.
Ota-ona sifatida qanday alomatlarni ko'rishingiz mumkin?
Ko'pincha, bu alomatlar chaqaloq tug'ilgandan keyingi birinchi haftada paydo bo'la boshlaydi.
- Ko'k teri va lablar (sianoz): Chaqaloqning terisi, lablari va tirnoqlari ostidagi teri ko'k rangga aylanadi, chunki tanaga yetarlicha kislorod yetmaydi. Bu asosiy va eng aniq alomatdir.
- Nafas olishda qiyinchilik va tez nafas olish: Chaqaloq nafas olishda qiynalishi yoki tez nafas olayotgandek tuyulishi mumkin, go'yo u nafasi qisilayotgandek.
- Sut ichishda qiyinchilik va tez charchash: Chaqaloq ozgina sut ichgandan keyin charchab qolishi mumkin. Shuning uchun, yarim yo'lda ichishni to'xtating, aks holda u ichayotganda terlashi mumkin.
- O'sishdan orqada qolish: Kerakli ozuqa va kislorod yetishmasligi tufayli chaqaloqning vazn ortishi va o'sishi juda sekin.
- Yurak shovqini: Shifokor yurakni stetoskop bilan tekshirganda, u g'ayritabiiy yurak tovushini eshitishi mumkin.
Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, kechiktirmasdan darhol shifokorga murojaat qiling.
Nima uchun bu chaqaloqlarda sodir bo'ladi?
Shunung uchunAniq sabab hali noma'lum. Bu tug'ma nuqsonlar chaqaloqning bachadondagi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, ayniqsa homiladorlikning dastlabki 6-8 haftasida, yurak shakllanayotgan paytda paydo bo'ladi. Biroq, bu holat xavfini oshiradigan bir qancha omillar aniqlangan.
Xavf omillari
Homiladorlik paytida ona duch keladigan ba'zi holatlar bunga ta'sir qilishi mumkin:
- Virusli infeksiyalar: Homiladorlik paytida virusli kasallikning rivojlanishi, ayniqsa nemis qizamig'i kabi kasallik.
- Qandli diabet: Onada diabet bor va u homiladorlik paytida to'g'ri nazorat qilinmaydi.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: Homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Ba'zi dorilar: Tutqanoq yoki husnbuzar uchun ba'zi dorilarni qo'llash.
- Genetik sabablar: Ota-onalardan biri tug'ma yurak kasalligiga chalingan yoki chaqaloq Daun sindromi kabi genetik kasallikka chalingan.
Shifokorlar bu kasallikni qanday tashxislashadi?
Trikuspid atreziyasi tug'ilishdan oldin yoki keyin tashxis qo'yilishi mumkin.
- Chaqaloq tug'ilishidan oldin: Agar homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi paytida chaqaloqning yuragida anomaliya aniqlansa, shifokorlar homila ekokardiogrammasi deb ataladigan maxsus tekshiruvni o'tkazadilar. Bu yurak tuzilishini va qon oqimini juda aniq ko'rish imkonini beradi.
- Chaqaloq tug'ilgandan keyin: Chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki tekshiruv paytida shifokor g'ayritabiiy yurak tovushini ("yurak shovqini") eshitishi mumkin. Shuningdek, agar chaqaloq ko'k rangda bo'lsa, qondagi kislorod miqdorini o'lchash uchun "puls oksimetriyasi" deb nomlangan oddiy test qo'llaniladi. Agar bu shubha tug'dirsa, kasallikni aniq tashxislash uchun "ekokardiyogram" (exo) testi o'tkaziladi.
"Exo" testi trikuspid klapan yo'qligini, o'ng qorincha kichikligini va yurakda boshqa teshiklar borligini ("bo'lmachalar septal nuqsoni" yoki "qorincha septal nuqsoni") aniq ko'rsatishi mumkin.
Davolash usullari qanday?
Bu holatni to'liq davolash mumkin emas. Ammo davolash yurak faoliyatini iloji boricha eng yaxshi darajada saqlashga va qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan bo'lib, natijada organizm kerakli kislorodni oladi. Davolash usullarini ikki toifaga bo'lish mumkin: dori-darmon va jarrohlik.
Giyohvand moddalar bilan davolash
Jarrohlikdan oldin chaqaloqqa ahvolni barqarorlashtirish uchun dori beriladi. Asosiy dori "Alprostadil" deb nomlangan doridir. Bu chaqaloqning yuragida odatda tug'ilishda yopiladigan kichik qon tomirini ("ductus arteriosus") ochiq ushlab turadi. Bu vaqtincha o'pkaga qon oqishining yangi yo'lini yaratadi.
Jarrohlik amaliyotlari
Trikuspid atreziyasi bilan og'rigan chaqaloqning omon qolishi uchun jarrohlik amaliyoti juda muhimdir. Bu odatda bitta operatsiyada amalga oshirilmaydi. Chaqaloqning yoshiga qarab, bir necha bosqichda bir qator operatsiyalar talab qilinadi.
| Jarrohlik amaliyotining nomi | Shunchaki nima bo'ladi |
|---|---|
| BTT Shunt | Bu ko'pincha birinchi jarrohlik amaliyoti sifatida amalga oshiriladi. Ushbu protsedurada qonni tanaga olib boradigan asosiy arteriyadan kichik naycha (shunt) olinadi va o'pkaga qon olib boradigan arteriyaga ulanadi. Bu o'pkaga qon oqimini oshiradi. |
| Glenn protsedurasi | Bu operatsiya chaqaloq taxminan 4-6 oylik bo'lganda amalga oshiriladi. Ushbu protsedurada yuqori tanadan kislorodga kam ta'minlangan qon yurakni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga yo'naltiriladi. |
| Fontan protsedurasi | Bu jarrohlik amaliyotining oxirgi bosqichi. U chaqaloq 2-4 yosh oralig'ida amalga oshiriladi. Bu yerda tananing pastki qismidan keladigan kislorodga kambag'al qon to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga ulanadi. Ushbu operatsiyadan so'ng kislorodga boy qon va kislorodsiz qonning aralashishi deyarli butunlay to'xtaydi. |
Ushbu operatsiyalardan so'ng, chaqaloq bir-ikki hafta davomida kasalxonada yotishi kerak bo'ladi. Avval reanimatsiya bo'limida, keyin oddiy palataga o'tkaziladi. Agar bu operatsiyalar muvaffaqiyatli bo'lmasa yoki vaqt o'tishi bilan yurak zaiflashsa, yurak transplantatsiyasi ko'rib chiqilishi mumkin.
Davolanishdan keyin bolaning hayoti qanday bo'ladi?
Bu operatsiyalar bolani normal hayotga yaqinlashtirishi mumkin. Biroq, ular umrining oxirigacha kardiolog nazorati ostida bo'lishlari kerak bo'ladi.
- Muntazam tibbiy ko'riklar: Bolaning yoshi va davolanish bosqichi shifokor uni qanchalik tez-tez ko'rishi kerakligini belgilaydi. Fontan operatsiyasidan so'ng, siz yiliga kamida bir marta tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Uyda monitoring: Ba'zan shifokor sizdan chaqalog'ingizning vazni va kislorod darajasi kabi narsalarni muntazam ravishda kuzatib borishingizni va uyda qayd etishingizni so'rashi mumkin.
- Antibiotiklar: Tish davolash kabi ishlarni bajarishdan oldin infektsiyani oldini olish uchun profilaktik antibiotiklarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Jismoniy faollik:Sizga mashaqqatli sport turlari va mashg'ulotlarni cheklash kerak bo'lishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing va maslahat oling.
- O'rganishdagi nogironlik: Trikuspid atreziyasi bilan og'rigan ba'zi bolalarda o'rganishdagi nogironlik yoki diqqat yetishmovchiligi giperaktivligi buzilishi (ADHD) rivojlanish xavfi biroz yuqori. Bunga ham e'tibor berish muhimdir.
Bu bolalarning umri haqida nima deya olasiz?
Bu juda nozik masala. Darhaqiqat, agar davolanmasa, trikuspid atreziyasi bilan og'rigan ko'plab chaqaloqlar hech qachon birinchi tug'ilgan kunlarini nishonlay olmaydilar.
Biroq, jarrohlik amaliyoti bilan bu vaziyat butunlay o'zgaradi. Bugungi kunda tibbiy texnologiyalarning rivojlanishi bilan jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bolalarning aksariyati voyaga yetguncha yashaydi. Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, jarrohlik amaliyotini o'tkazganlarning aksariyati 20 yoshdan oshgan. "Fontan" operatsiyasini o'tkazgan bola 35-40 yil yoki undan ko'proq umr ko'rishi kutilmoqda.
Uyga olib ketish xabari
- Trikuspid atreziyasi - bu yurakning o'ng tomonidagi klapan yo'q bo'lgan jiddiy tug'ma yurak kasalligi.
- Asosiy alomatlar chaqaloqning terisi ko'k rangga aylanishi, nafas olish qiyinlashishi va ovqatlantirishda qiyinchiliklardir.
- Bu hayot uchun xavfli bo'lsa-da, bugungi zamonaviy jarrohlik amaliyotlari bolaga yaxshi hayot kechirish imkoniyatini berishi mumkin.
- Davolash odatda bir necha bosqichda bajariladigan bir qator jarrohlik amaliyotlaridan iborat.
- Operatsiyadan so'ng, bola kardiolog tomonidan umr bo'yi kuzatilishi kerak bo'ladi.
- Ota-ona sifatida, har qanday tashvish yoki qo'rquvingizni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan tortinmang. Qanchalik ko'p ma'lumotga ega bo'lsangiz, farzandingizga eng yaxshi yordamni ko'rsatishga shuncha yaxshi qodir bo'lasiz.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing