Ayniqsa, qisqa masofaga yurganingizda oyoqlaringizda kuchli og'riqni his qilasizmi? Bir oz o'tirib, keyin yana yurganingizda og'riq pasayadimi? Yoki oyoqlaringizda karaxtlik, oyoqlaringizda sovuqlik yoki hatto kichik yaraning ham bitishi uzoq vaqt talab qilishi hissini his qilasizmi? Bular tanangizning qon tomir tizimida, ayniqsa oyoqlaringizga qon olib keladigan arteriyalarda biron bir tiqilib qolish belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz bunday hollarda hayotni o'zgartiruvchi yechim, "bypass" operatsiyasi haqida gaplashamiz.
Avvalo, qon tomir kasalligi nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
Sodda qilib aytganda, bu tanamizdagi qon tomir tizimi bilan bog'liq muammo. Tanamizda qonni har bir burchakka olib boradigan tomirlar tarmog'i mavjud. Xuddi uyimizga suv olib keladigan sanitariya-tesisat tizimi singari. Ikki xil tomir mavjud. Yurakdan tananing qolgan qismiga toza qonni (kislorod va ozuqa moddalari bilan) olib boradigan tomirlar arteriyalar deb ataladi. Nopok qonni tanadan yurakka qaytaradigan tomirlar venalar deb ataladi.
"Qon tomir kasalligi" deb ataladigan kasallikda, suv quvurida zang to'planishi kabi, bu arteriyalar devorlarida yog 'va xolesterin kabi narsalar to'planadi va qon oqimi asta-sekin torayadi. Tibbiy atamalarda biz buni "Periferik arteriya kasalligi" (PAD) deb ataymiz. Qon oqimi shunday torayganda, yurakdan uzoqda joylashgan organlar, ayniqsa oyoqlar, kerakli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar. Shuning uchun yurish paytida og'riq va karaxtlik kabi alomatlar paydo bo'ladi.
Tasavvur qiling-a, agar kimdir bog'ingizdagi daraxtlarni sug'oradigan quvurni bosib qo'ysa nima bo'ladi? Quvurning uchidan oqib chiqadigan suv kamayadi, shunday emasmi? Xuddi shu narsa oyoqlarimizdagi qon tomirlari bilan ham sodir bo'ladi.
Xo'sh, bypass operatsiyasi nima?
Xo'sh, endi siz tiqilib qolgan qon tomiri nima ekanligini tushundingiz. "Bypass" bu tiqilib qolgan qon tomiri uchun muqobil yo'l yaratishni anglatadi.
Tasavvur qiling-a, Kolombo-Siti yo'lida katta tirbandlik bor va transport vositalari harakatlana olmaydi. Unda hukumat nima qiladi? Ular bu tirbandlikni chetlab o'tish uchun yangi tezyurar yo'l quradilar, to'g'rimi? Xuddi shunday, jarroh tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish uchun yangi qon tomiridan yoki sun'iy naychadan foydalanadi va qonning hech qanday to'siqsiz oqishini ta'minlaydi.
Biz bu yangi qurilgan yo'lni "parchalash" deb ataymiz. Bu "parchalash" quyidagicha ishlatiladi:
1. Tanangizning boshqa qismidan vena: Eng ko'p ishlatiladigan vena - bu oyoq terisi ostida joylashgan saphenous vena. Ba'zan qo'ldagi venadan ham foydalanish mumkin. Bu eng yaxshi variant.
2. Sintetik materialdan tayyorlangan quvur:Tanangizdan vena ochib bo'lmaydigan hollarda, ayniqsa, chetlab o'tiladigan qon tomiri juda katta bo'lsa (masalan, qorin bo'shlig'ingizdagi aorta), shunga o'xshash sun'iy naycha ishlatiladi.
Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy maqsadi oyoqlarda qon oqimini tiklash, og'riqni engillashtirish, yaralarni davolash va eng yomon holatda sizni amputatsiya xavfidan qutqarishdir.
Bypass operatsiyasining asosiy turlari qanday?
Shuntlash operatsiyasining bir nechta turlari mavjud. Ular tiqilib qolgan qon tomiri va yangi arteriya bog'langan joyga qarab nomlanadi. Keling, mamlakatimizda amalga oshiriladigan eng keng tarqalgan turlarini ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik turi | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Aortobifemoral aylanma yo'l | Bu qorin bo'shlig'idagi aortaning pastki qismidan oyoqlarga qon olib boradigan ikkita asosiy arteriyaga (son arteriyalari) yangi yo'l yaratishni o'z ichiga oladi. Ushbu transplantatning shakli teskari "Y" harfiga o'xshaydi. |
| Son-popliteal aylanma yo'l (Fem-Pop) | Bu chovdagi son arteriyasidan tizzadan yuqorida yoki pastda joylashgan popliteal arteriyaga bypass o'rnatishni o'z ichiga oladi. Bu oyoqlardagi tiqilib qolgan arteriyalar uchun bajariladigan eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyotidir. |
| Femoral-tibial aylanma yo'l | Bunda yonbosh arteriyasidan tizzadan ancha pastda joylashgan tibia arteriyalariga yangi yo'l yaratiladi. Ushbu operatsiya tiqilib qolish ancha pastda bo'lganda amalga oshiriladi. |
Jarrohlikdan oldin qanday testlarni o'tkazish kerak?
Ha, albatta. Shifokoringiz operatsiyani rejalashtirishdan oldin bir nechta testlarni o'tkazadi. Bu ularga qon tomirining qayerda va qancha qismi tiqilib qolganligini aniq aniqlashga yordam beradi.
- To'piq-Braxial indeks (ABI):Bu juda oddiy test. Ular sizning to'piq va qo'lingizdagi (brakiyal) qon bosimingizni o'lchaydilar va ikkala qiymatni taqqoslaydilar. Agar oyog'ingizdagi bosim qo'lingizdagi bosimdan ancha past bo'lsa, bu oyog'ingizga qon oqimida biron bir to'siq borligini anglatadi.
- Qon tomir ultratovush tekshiruvi: Bu og'riqsiz tekshiruv bo'lib, bola tug'ilganda o'tkaziladigan tekshiruvga o'xshaydi. U qonning qon tomirlari orqali qanday harakatlanishini, qon quyqalari bor-yo'qligini va ular qayerda tiqilib qolganligini aniq ko'rishi mumkin.
- Boshqa testlar: Ba'zan shifokoringiz yurak holatingizni tekshirishga ham qaror qilishi mumkin. Buning sababi, oyoqlaridagi qon tomirlari bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ko'plab odamlarda yurakdagi qon tomirlari bilan ham bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
Jarrohlik kuni nima bo'ladi?
Bu jarrohlik kasalxonada, operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Sizda qo'rqadigan hech narsa yo'q. Shifokorlar va hamshiralar sizga yaxshi g'amxo'rlik qilishadi.
1. Anesteziya: Avvalo, anesteziolog sizni tekshiradi va operatsiya davomida sizni chuqur uyquda ushlab turish uchun kerakli dori-darmonlarni beradi. Bu "Umumiy anesteziya" deb ataladi.
2. Jarrohlik: Siz uxlab qolganingizdan so'ng, jarroh qon tomirlariga kirish uchun teringizda bir nechta kichik kesmalar qiladi. Bu kesmalarning joylashuvi va hajmi siz o'tkazayotgan bypass operatsiyasi turiga bog'liq bo'ladi.
3. Baypasni ulash: Keyin, shifokor tanlangan "transplantat"ni (o'zingizning venangiz yoki sun'iy naycha) oladi va uni juda nozik choklar yordamida tiqilib qolgan joyning ustida va ostidagi sog'lom arteriyaga ulaydi.
4. Kesmalarni yopish: Yangi yo'l yaratilgandan so'ng, qon oqimi tekshiriladi va terida qilingan kesmalar yana choklar bilan yopiladi.
Bu butun jarayon odatda ikki soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin, bu siz o'tkazayotgan bypass operatsiyasining murakkabligiga bog'liq.
Ushbu operatsiyaning biron bir xavfi bormi?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, xavf va asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Biroq, bu xavflarni malakali tibbiy guruh nazorati ostida minimallashtirish mumkin. Asoratlar xavfi biroz yuqoriroq, ayniqsa yurak kasalligi, buyrak kasalligi va/yoki diabet kabi asosiy tibbiy holatlarga ega odamlarda.
| Asosiy mumkin bo'lgan asoratlar | |
|---|---|
| Bypass transplantatining disfunktsiyasi | Yangi qurilgan yo'l ichida qon quyqalari hosil bo'lishi va yana tiqilib qolishi mumkin. |
| Kesilgan joylardan qon ketish | Jarrohlikdan keyin choklar qon ketishi mumkin. |
| Infektsiyalar | Mikroblar kesilgan joylarga yoki yangi qo'yilgan novdalarga kirishi mumkin. |
| Nerv shikastlanishi | Oyoqda karaxtlik yoki zaiflik bo'lishi mumkin. |
| Boshqa asoratlar | Yurak xuruji yoki pnevmoniya kabi holatlar. |
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish davri qanday o'tadi?
Jarrohlikdan keyin siz bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida:
- Sizga og'riq qoldiruvchi dorilar beriladi.
- Yangi transplantatda qon quyqalarini oldini olish uchun antikoagulyantlar beriladi.
- Hamshiralar sizning yaralaringizni tozalaydi va ularga yaxshi g'amxo'rlik qiladi.
Eng muhimi, yotoqdan turib, iloji boricha tezroq yurishni boshlashdir. Avvaliga bu biroz qiyin bo'lishi mumkin, ammo shifokor va fizioterapevt tavsiya qilganidek, asta-sekin yurish juda muhimdir. Bu qon aylanishini yaxshilaydi va tezroq tiklanishingizga yordam beradi.
Uyga qaytganingizdan keyin ham, asta-sekin odatiy hayot tarzingizga qaytishingiz kerak bo'ladi. Bir muddat og'irliklarni ko'tarish va mashaqqatli mashg'ulotlarni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ushbu jarrohlik qon tomirlaringizdagi "tirbandlikni" hal qildi. Lekin, unutmangki, bu kasallikning asosiy sababi (Periferik Arteriya Kasalliklari - PAD) hali ham tanangizda. Bu sizning ikkinchi imkoniyatingiz ekanligini anglatadi.
Transplantatni uzoq vaqt davomida sog'lom saqlash uchun siz turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
- Agar cheksangiz, bugun chekishni tashlang: Chekish transplantat yetishmasligining asosiy sababidir.
- Qandli diabet, yuqori qon bosimi va xolesterinni nazorat qiling: Shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
- Sog'lom ovqatlanishga rioya qiling: yog', tuz va shakarni kamaytiring. Ko'proq sabzavot, meva va ko'katlar iste'mol qiling.
- Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha mashq qiling: Hatto kundalik yurish kabi oddiy mashqlar ham juda foydali.
- Klinikalarga o'z vaqtida boring: Jarrohingiz bilan uchrashing va transplantatning holatini muntazam ravishda tekshirib turing.
Qachon yana shifokorga ko'rinishim kerak?
Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
| Agar oyog'ingizda shunday o'zgarishni ko'rsangiz... | |
|---|---|
| - Chidab bo'lmas og'riq | - Sovuq, oqargan yoki ko'k oyoqlar |
| - Uyquchanlik yoki hissiyotni yo'qotish | - Agar oyoq yaralari yomonlashsa yoki yangi yaralar paydo bo'lsa |
| Agar boshqa asoratlar paydo bo'lsa... | |
| - Isitma | - Ko'ngil aynishi va qusish |
| - Kesma atrofida qizarish va issiqlik | - Yaralardan yiringsimon suyuqlikning oqib chiqishi |
Agar siz to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olishda qiyinchilik yoki sovuq, oqarib ketgan oyoqlar bilan birga keladigan to'satdan kuchli oyoq og'rig'ini his qilsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
Uyga olib ketish xabari
- Qon tomir bypass jarrohligi - bu tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tib, qon oqimi uchun yangi yo'l yaratadigan hayotni saqlab qolish usuli.
- Bu oyoq og'rig'ini kamaytirishi va sizni oyog'ingizni kesib tashlash xavfidan qutqarishi mumkin.
- Jarrohlik amaliyotini muvaffaqiyatli o'tkazish uchun operatsiyadan keyin turmush tarzingizni o'zgartirish juda muhimdir. Xususan, chekishni butunlay tashlashingiz kerak.
- Qandli diabet, yuqori qon bosimi va xolesterin miqdorini nazorat ostida saqlang.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, vahima qo'ymang va darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing