Bạn có thường xuyên bị đau bụng không? Đó có thể là dấu hiệu của loét dạ dày (bệnh loét tá tràng)! Hãy cùng tìm hiểu về vấn đề này.

Bạn có thường cảm thấy nóng rát, khó chịu ở dạ dày không? Nhiều người trong chúng ta quên rằng đây là điều bình thường, có lẽ nghĩ rằng đó là "viêm dạ dày". Tuy nhiên, đôi khi sự khó chịu này có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Đó là bệnh loét dạ dày, hay còn gọi là bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD). Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này, như thể đang trò chuyện với một người bạn. Bởi vì việc nhận thức được điều này rất quan trọng đối với bạn.

Bệnh loét dạ dày tá tràng là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, loét dạ dày tá tràng là vết loét hở hình thành trên niêm mạc hệ tiêu hóa, phần của đường tiêu hóa nơi chúng ta tiêu hóa thức ăn và đồ uống. Từ "peptic" có nghĩa là "liên quan đến tiêu hóa". Nó xuất phát từ từ "pepsin", một loại enzyme tiêu hóa chính được sản xuất trong dạ dày của chúng ta.

Hãy tưởng tượng, trong dạ dày của chúng ta có axit dạ dày và một loại enzyme gọi là pepsin. Hai chất này giúp chúng ta phân giải thức ăn về mặt hóa học và tiêu hóa chúng. Dịch vị này rất chua, chính xác hơn là có tính ăn mòn. Dịch vị này đôi khi đi vào phần đầu của ruột non (tá tràng).

Hãy nhìn xem, toàn bộ đường tiêu hóa của chúng ta được lót bởi một lớp màng nhầy bảo vệ, giống như một lớp khiên bảo vệ thành ruột khỏi những chất gây hại bên trong. Lớp màng bảo vệ này rất chắc khỏe ở dạ dày và phần đầu của ruột non. Tuy nhiên, ở người mắc bệnh loét dạ dày tá tràng, hệ thống bảo vệ này bị suy yếu . Khi đó, các dịch tiêu hóa gây hại có thể ăn mòn thành ruột.

Loét là vết loét đủ sâu để xuyên qua cả ba lớp niêm mạc dạ dày. Thông thường, những vết loét này xảy ra ở dạ dày hoặc phần đầu của ruột non (tá tràng), vì đó là nơi dịch tiêu hóa hoạt động mạnh nhất. Nhưng hiếm khi, chúng có thể xảy ra ở những nơi khác.

Những vết thương này có thể xảy ra ở đâu? Có những loại vết thương nào?

Đúng vậy, những vết loét này chủ yếu xảy ra ở dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

• Loét tá tràng: Đây là loại loét phổ biến nhất, chiếm khoảng 80%.
• Loét dạ dày: Tình trạng này xuất hiện trong khoảng 20% ​​trường hợp.

Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm gặp, axit dạ dày có thể rò rỉ sang các vùng khác, gây ra loét. Ví dụ:

• Loét thực quản: Một số người bị trào ngược axit mãn tính, tức là axit dạ dày trào ngược lên cổ họng. Nếu tình trạng này tiếp diễn, niêm mạc thực quản có thể dần dần bị bào mòn, gây ra loét. Điều này là do niêm mạc thực quản không có khả năng chịu axit tốt như niêm mạc dạ dày.
• Loét ruột non:Ruột non (hồi tràng) là phần giữa của ruột non. Một số phẫu thuật (ví dụ: phẫu thuật nối dạ dày-ruột non - phẫu thuật nối trực tiếp dạ dày với ruột non) có thể gây tổn thương cho phần này.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Trên toàn thế giới, khoảng 5% đến 10% người sẽ mắc bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD) vào một thời điểm nào đó trong đời. Mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở người trung niên và nam giới.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?

Điều đáng ngạc nhiên là khoảng 70% người mắc bệnh này không có bất kỳ triệu chứng nào . Tuy nhiên, những điều phổ biến nhất mà những người có triệu chứng thường nói là:

• Đau thượng vị: Nói chính xác hơn, đó là cơn đau xuất phát từ giữa dạ dày , phía dưới ngực.
• Chứng khó tiêu: Tập hợp các triệu chứng khó chịu về tiêu hóa xảy ra sau khi ăn. Điều này bao gồm đau ở vùng thượng vị, cảm giác nóng rát , cảm giác no sau khi ăn và cảm giác no kéo dài.

Cảm giác nóng rát này giống như cảm giác axit dạ dày và các enzyme đang ăn mòn niêm mạc dạ dày. Một số người mô tả nó như "có thứ gì đó đang đào sâu vào bên trong dạ dày". Bạn thậm chí có thể xác định chính xác vị trí đau.

Mặc dù khó có thể xác định chính xác vết loét nằm ở dạ dày hay ruột non, nhưng vẫn có một số dấu hiệu:

• Nếu bạn bị loét dạ dày , cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi ăn (trong vòng 30 phút), vì đó là thời điểm dịch vị được tiết ra nhiều nhất.
• Trong trường hợp loét tá tràng , cơn đau có thể giảm sau khi ăn. Tuy nhiên, sau hai đến ba giờ, cơn đau có thể tăng trở lại khi thức ăn và dịch tiêu hóa đi vào ruột non. Một số người nhầm lẫn điều này với cảm giác đói, vì ăn uống giúp giảm đau. Thức giấc vào ban đêm do đau cũng là triệu chứng phổ biến ở những người bị loét ruột non.

Ngoài ra, bạn cũng có thể thấy các tính năng khác như:

• Bụng đầy hơi
• Ợ hơi thường xuyên
• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn và nôn mửa

Nếu không được điều trị thì sao? Có những biến chứng gì?

Một số người chỉ xuất hiện triệu chứng sau khi bệnh đã phát triển các biến chứng khác. Điều này xảy ra nếu bệnh không được điều trị trong thời gian dài. Nếu không, vết thương có thể bắt đầu chảy máu , hoặc thành vết thương có thể sâu hơn và tạo thành lỗ .

Nếu bạn bị xuất huyết đường tiêu hóa trên, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Có máu trong phân ( phân đen, sệt như nhựa đường )
• Nôn mửa bã cà phê
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Da tái nhợt (mặt xanh xao)
• Nhịp tim nhanh

Nếu xảy ra lỗ thủng trong đường tiêu hóa (thủng đường tiêu hóa), các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng đột ngột, dữ dội, nhói buốt
• Bụng chướng và đau không thể chịu nổi
• Sốt và ớn lạnh

Nếu không được điều trị trong thời gian dài, các vết loét có thể lành lại rồi tái phát. Ở một số người, sẹo và sưng tấy trong đường tiêu hóa có thể tăng lên, dẫn đến tắc nghẽn đường tiêu hóa . Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như:

• Đầy hơi, sưng tấy và đau nhức
• Buồn nôn và nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn và sụt cân
• Tiểu không tự chủ và táo bón

Tại sao chúng ta lại bị loét dạ dày? Nguyên nhân chính là gì?

Lớp niêm mạc bảo vệ của đường tiêu hóa được thiết kế để chịu được các axit và enzyme mạnh và tự phục hồi nếu bị tổn thương. Điều này đặc biệt đúng ở dạ dày và phần đầu của ruột non. Tuy nhiên, loét xảy ra khi có điều gì đó can thiệp vào các cơ chế bảo vệ tự nhiên này.

Để lớp bảo vệ này bị suy giảm và vết loét trở nên đủ sâu để xuyên qua niêm mạc, cần phải xảy ra một tình trạng kéo dài hoặc dai dẳng . Các nhà khoa học đã xác định hai nguyên nhân chính chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp loét dạ dày tá tràng:

1. Nhiễm khuẩn H. pylori (Helicobacter pylori): Vi khuẩn này sống trong dạ dày và/hoặc ruột non của gần một nửa dân số thế giới. Đối với hầu hết mọi người, nó không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn phát triển quá lớn, nó có thể phá vỡ sự cân bằng của các vi sinh vật khác và gây ra phản ứng viêm . Tình trạng viêm mãn tính này làm suy yếu thành ruột và làm giảm khả năng tự phục hồi của nó. Đôi khi, vi khuẩn thậm chí có thể tấn công trực tiếp vào thành ruột.

2. Lạm dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Đây là những loại thuốc giảm đau chúng ta mua ở hiệu thuốc mà không cần toa, ví dụ như aspirin và ibuprofen. Vì được sử dụng mà không có sự tư vấn của bác sĩ, nhiều người dùng chúng thường xuyên hơn mức cần thiết. Điều này ảnh hưởng đến sự cân bằng hóa học trong dạ dày và ruột non. NSAID hoạt động bằng cách giảm sản xuất các chất hóa học gọi là prostaglandin, có chức năng sửa chữa tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa.

Ngoài hai lý do chính này, còn có những lý do ít phổ biến hơn khác:

• Các bệnh nhiễm trùng khác
• Giảm lượng máu cung cấp (thiếu máu cục bộ)
• Căng thẳng thể chất nghiêm trọng (thường do bệnh tật hoặc tai nạn đe dọa đến tính mạng)
• Hóa trị hoặc xạ trị
• Hội chứng Zollinger-Ellison - một tình trạng trong đó dạ dày sản sinh quá nhiều axit.
• Bệnh Crohn - một bệnh viêm đường tiêu hóa.
• Ung thư dạ dày

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn H. pylori hoặc thường xuyên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bạn có nhiều khả năng bị loét dạ dày hơn. Nguy cơ này đặc biệt cao nếu bạn có cả hai yếu tố nguy cơ trên.

Ngoài ra, hút thuốc, uống rượu và một số loại thuốc khác bạn đang dùng cũng có thể góp phần gây ra tình trạng này. Mặc dù riêng lẻ những yếu tố này không đủ mạnh để gây loét dạ dày, nhưng khi kết hợp với nhiễm khuẩn H. pylori hoặc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chúng sẽ làm tăng khả năng phát triển loét dạ dày.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị loét dạ dày dựa trên các triệu chứng và yếu tố nguy cơ, trước tiên họ sẽ kiểm tra thực quản xem có vết loét hay không. Họ cũng sẽ xét nghiệm xem bạn có bị nhiễm vi khuẩn H. pylori hay không.

Đối với nhiều người, nội soi thực quản trên (xét nghiệm EGD) là phương pháp chẩn đoán cuối cùng. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera ở đầu vào qua miệng và kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Đồng thời, một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) cũng có thể được lấy từ dạ dày để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn H. pylori.

Nội soi rất hữu ích vì nó không chỉ cho phép bạn nhìn thấy hình ảnh mà còn cho phép bạn đưa các dụng cụ qua ống nếu cần thiết và thực hiện điều trị. Ví dụ, nếu một vết thương đang chảy máu, bạn có thể điều trị ngay lập tức để cầm máu.

Các bài kiểm tra khác:

• Có thể thực hiện chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp X-quang đường tiêu hóa để phát hiện các tổn thương lớn hơn.
• Có thể thực hiện xét nghiệm hơi thở urê hoặc xét nghiệm phân để phát hiện nhiễm khuẩn H. pylori.

Các phương pháp điều trị là gì?

Phương pháp điều trị chính cho loét dạ dày là sự kết hợp của các loại thuốc làm giảm axit dạ dày, bảo vệ niêm mạc và giúp vết loét mau lành . Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn cũng có thể cần dùng kháng sinh . Điều quan trọng nhất là tìm ra và điều trị nguyên nhân gây ra vết loét.

Hầu hết các vết thương có thể được chữa lành chỉ bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu có biến chứng, chẳng hạn như vết thương chảy máu hoặc vết thương bị thủng, có thể cần điều trị bổ sung. Nhiều biến chứng này có thể được xử lý bằng các thủ thuật y tế đơn giản, chẳng hạn như nội soi.

Thuốc

• Thuốc kháng sinh: Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn H. pylori hoặc một loại vi khuẩn khác, bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp các loại thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. (Ví dụ: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Các chất bảo vệ niêm mạc dạ dày: Những loại thuốc này hoạt động bằng cách bao phủ và bảo vệ niêm mạc dạ dày cho đến khi nó lành lại. (Ví dụ: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate)
• Thuốc chẹn thụ thể histamine (thuốc chẹn H2): Các loại thuốc này làm giảm axit bằng cách ngăn chặn chất hóa học báo hiệu cho dạ dày sản sinh axit. (Ví dụ: Famotidine, Cimetidine)
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Các loại thuốc này làm giảm axit dạ dày và giúp niêm mạc dạ dày phục hồi bằng cách bảo vệ nó. (Ví dụ: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Các loại thuốc giảm đau thay thế cho NSAID: Nếu bạn thường dùng NSAID, bạn nên trao đổi với bác sĩ về một loại thuốc thay thế. Acetaminophen (paracetamol) không phải là NSAID và không có tác dụng tương tự lên niêm mạc dạ dày.

Các thủ tục y tế

Nếu bạn có vết thương phức tạp, chảy máu, bác sĩ sẽ cần điều trị trực tiếp. Điều này thường có thể được thực hiện trong quá trình nội soi. Máu sẽ được cầm bằng cách đốt vết thương hoặc tiêm thuốc. Nếu có lỗ thủng, nó sẽ được khâu lại.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, nếu loét gây tắc nghẽn thực quản, cần phải can thiệp để mở lại thực quản. Điều này có thể bao gồm hút dịch trong dạ dày hoặc, rất hiếm khi, phẫu thuật.

Chúng ta nên làm gì để bảo vệ bản thân khỏi tình huống này? (Phòng ngừa)

Những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ bản thân khỏi bệnh loét dạ dày tá tràng là:

1. Xét nghiệm và điều trị nhiễm khuẩn H. pylori: Nhiều người bị nhiễm khuẩn H. pylori nhưng không biết. Bạn có thể phát hiện mình có bị nhiễm hay không bằng cách làm xét nghiệm hơi thở urê đơn giản. Nếu có, hãy điều trị trước khi xảy ra vấn đề. Ngay cả khi bạn đã được điều trị trước đó, việc xét nghiệm lại vẫn rất cần thiết, vì đôi khi vi khuẩn có thể tái phát.

2. Chỉ sử dụng thuốc NSAID theo đúng chỉ dẫn: Nếu bạn thường xuyên dùng thuốc NSAID để giảm các cơn đau nhức nhẹ hàng ngày, hãy cẩn thận không dùng quá liều khuyến cáo. Nếu bạn có tiền sử loét dạ dày, tốt nhất nên tránh sử dụng chúng. Nếu cần thiết, hãy dùng kèm với một loại thuốc khác giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Liệu những vết thương này có tự lành mà không cần thuốc không?

Nếu loại bỏ được nguyên nhân gây loét, vết loét có thể lành lại. Tuy nhiên, thường cần phải khám bệnh để xác định nguyên nhân. Nếu nguyên nhân là do nhiễm khuẩn H. pylori hoặc một bệnh lý khác, cần phải điều trị để loại bỏ chúng.

Nếu nguyên nhân chỉ đơn giản là do thuốc NSAID, vết loét có thể tự lành nếu bạn ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ để xác nhận điều này. Bạn cũng có thể bị nhiễm khuẩn H. pylori, và thuốc NSAID có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng trước đó vốn vô hại.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị? Mất bao lâu để hồi phục?

Hầu hết các vết loét dạ dày sẽ lành trong vòng vài tuần . Đa số mọi người cần dùng thuốc trong khoảng hai tháng. Thuốc này rất hiệu quả. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh mãn tính như hội chứng Zollinger-Ellison có thể cần dùng thuốc suốt đời.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm theo dõi để đảm bảo vết loét đã lành hoàn toàn và nhiễm trùng đã hết. Vi khuẩn H. pylori là một loại vi khuẩn khó trị và đôi khi có thể tái phát. Ngoài ra, nếu các điều kiện gây ra vết loét vẫn tiếp diễn, vết loét cũng có thể tái phát.

Rất hiếm khi, một số người có thể bị loét dạ dày dai dẳng không lành dù đã điều trị. Điều này có thể gây ra các biến chứng như đau kéo dài và sẹo rộng. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật có thể là cần thiết (ví dụ: để loại bỏ mô sẹo (phẫu thuật tạo hình môn vị), hoặc để cắt dây thần kinh điều khiển sản xuất axit dạ dày (phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị)).

Bạn có cần thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của mình không?

Thức ăn và đồ uống không gây ra loét dạ dày, nhưng nếu bạn đã bị loét dạ dày, một số loại thực phẩm và đồ uống (đặc biệt là thức ăn cay, chua) có thể làm cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn . Nếu bạn có triệu chứng hoặc trước đây đã từng bị loét dạ dày, bạn nên hoàn toàn tránh rượu và thuốc lá .

Hãy trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid). Một số loại thuốc có thể gây ra vấn đề khi dùng cùng nhau.

Liệu có thể chữa khỏi bằng cách sử dụng thuốc kháng axit tại nhà không?

Thuốc kháng axit hoạt động bằng cách trung hòa axit và giảm các triệu chứng như ợ nóng, khó tiêu. Chúng có thể tạm thời làm giảm cảm giác khó chịu ở vết loét, nhưng không chữa lành vết loét . Nếu bạn đã từng bị loét dạ dày trước đây, thuốc kháng axit có thể giúp ngăn ngừa chúng tái phát.

Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị loét dạ dày, hãy đến gặp bác sĩ . Mặc dù thuốc không cần kê đơn có thể tạm thời kiểm soát các triệu chứng, nhưng chúng sẽ không chữa khỏi vết loét. Cần phải xác định và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Loét dạ dày không được điều trị, ngay cả khi bạn không có triệu chứng nghiêm trọng, cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nhiễm khuẩn H. pylori, nguyên nhân chính gây loét dạ dày, cũng có thể dẫn đến các biến chứng khác (chẳng hạn như nguy cơ mắc ung thư dạ dày).

Nếu bạn thấy các dấu hiệu biến chứng nghiêm trọng như thế này, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức:

• Cơn đau dữ dội, dai dẳng.
• Dấu hiệu có máu trong phân (phân đen) hoặc nôn ra máu.
• Dấu hiệu mất máu nghiêm trọng (da tái nhợt, ngất xỉu).

Những điều quan trọng nhất chúng ta cần ghi nhớ (Thông điệp cần nhớ)

Bệnh loét dạ dày tá tràng là một bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể bị suy yếu. Bệnh này cần thời gian để phát triển và thường cần điều trị y tế để khỏi.

Loét dạ dày là một bệnh phổ biến và có thể điều trị được. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị ngay cả khi bạn không có triệu chứng nghiêm trọng.Nếu không được điều trị, vết thương có thể trở nên sâu hơn và nghiêm trọng hơn. Vì vậy, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ để được tư vấn về các triệu chứng của bạn. Sức khỏe của bạn là trên hết!

Loét dạ dày , loét tá tràng, viêm dạ dày, nhiễm khuẩn H. pylori, thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), viêm dạ dày, khó tiêu