Xét nghiệm gắng sức Adenosine để tìm hiểu về lưu lượng máu trong tim! Đừng ngại, chúng ta cùng trò chuyện nhé.

Có thể bạn đang thắc mắc xét nghiệm gắng sức Adenosine là gì. Thậm chí có thể bác sĩ đã yêu cầu bạn làm xét nghiệm này. Đừng lo lắng! Nó rất đơn giản. Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về xét nghiệm này, tác dụng, cách thực hiện và mọi điều bạn cần biết. Nói một cách đơn giản, đây là xét nghiệm đo lường khả năng cung cấp máu cho tim.

Tại sao lại tiến hành xét nghiệm căng thẳng bằng adenosine?

Hãy tưởng tượng, khi bạn hoạt động, ví dụ như khi tập thể dục, tim bạn cần nhiều máu hơn so với khi bạn nghỉ ngơi. Với xét nghiệm gắng sức bằng adenosine, các bác sĩ kiểm tra xem tim bạn có nhận đủ máu trong cả thời gian hoạt động và nghỉ ngơi hay không. Để làm điều này, một lượng nhỏ thuốc gọi là adenosine được tiêm vào. Sau đó, các mạch máu (động mạch) trong tim bạn hoạt động chính xác như khi bạn đang tập thể dục.

Xét nghiệm này giúp bác sĩ tìm hiểu về:

• Liệu cơ tim của bạn có bị tổn thương vĩnh viễn không ?
• Lượng máu và oxy lưu thông qua tim có đủ không ?
• Bạn có mắc bệnh động mạch vành (CAD) không? Đây là tình trạng lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm.

Ai thường làm bài kiểm tra này?

Không phải ai cũng cần xét nghiệm này. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm gắng sức adenosine vì những lý do sau:

• Nếu bạn không thể thực hiện các bài tập cần thiết cho một bài kiểm tra sức chịu đựng bình thường, chẳng hạn như đi bộ trên máy chạy bộ.
• Nếu bạn không thể tăng nhịp tim lên đủ cao dù đã tập thể dục.
• Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc chẹn beta .
• Nếu bạn có máy tạo nhịp tim tâm thất được cấy ghép .
• Nếu bạn gặp phải tình trạng gọi là tắc nghẽn nhánh bó trái .

Phương pháp xét nghiệm căng thẳng bằng adenosine hoạt động như thế nào?

Rất đơn giản. Trong xét nghiệm gắng sức bằng adenosine, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một lượng nhỏ thuốc adenosine. Điều này làm cho các động mạch vành, các mạch máu chính cung cấp máu cho tim, giãn ra, giống như khi bạn tập thể dục. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến tim. Đây là cách tập thể dục có tác dụng đối với những người không thể chạy trên máy chạy bộ.

Sau đó, trong khi bạn đang nghỉ ngơi và sau khi được tiêm thuốc adenosine, bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ chất cản quang hoặc chất đánh dấu phóng xạ vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Loại chất được sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại chụp chiếu đang được thực hiện. Sử dụng máy quét hình ảnh đặc biệt, hình ảnh của chất này sẽ được chụp khi nó di chuyển qua các mạch máu đến cơ tim của bạn.

Đôi khi, máy quét này có thể là máy chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc máy chụp cắt lớp vi tính (CT) chuyên dụng. Nó tạo ra hình ảnh kỹ thuật số của tim, mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán bệnh.

Hãy tưởng tượng, điều này giống như việc đặt một chiếc máy ảnh vào bên trong trái tim và quan sát, nhưng thực tế không phải vậy, những hình ảnh này được chụp bằng công nghệ quét đặc biệt.

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chụp ảnh những bộ phận sau:

• Kích thước và chức năng của tim bạn .
• Cách máu lưu thông trong tim khi tim ở trạng thái nghỉ ngơi .
• Cách máu lưu thông qua tim khi tim bị căng thẳng .

Chúng ta nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?

Điều này rất quan trọng. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả thuốc không cần kê đơn, thực phẩm chức năng thảo dược và các loại thuốc khác) và về bất kỳ bệnh lý nào bạn đang mắc phải. Nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như hen suyễn nặng hoặc rối loạn nhịp tim không được kiểm soát, bạn không nên được chỉ định dùng adenosine.

• Nếu bạn đang dùng theophylline để điều trị hen suyễn, bạn nên ngừng dùng thuốc hai ngày trước khi xét nghiệm . Tuy nhiên, hãy mang theo ống hít hen suyễn của bạn đến nơi xét nghiệm.
• Tránh dùng bất cứ thứ gì chứa caffeine trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm. Điều này bao gồm cà phê, trà, nước ngọt và sô cô la. Ngay cả những thứ được dán nhãn "không chứa caffeine" vẫn có thể chứa một lượng nhỏ caffeine, vì vậy không nên sử dụng chúng.
• Ngoài ra, không nên dùng các loại thuốc không kê đơn có chứa caffeine (ví dụ: Excedrin®, Anacin®, thuốc giảm cân, NoDoz®) trong vòng 24 giờ trước khi đến khám .

Chúng ta nên làm gì vào ngày thi?

Hãy ghi nhớ những điều này vào ngày thi:

• Không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khác ngoài một vài ngụm nước khi uống thuốc.
• Đừng hút thuốc .
• Hãy mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn thường xuyên dùng. Danh sách này nên bao gồm cả thuốc không cần kê đơn, vitamin và thực phẩm chức năng thảo dược.
• Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị tiểu đường, hãy mang theo thuốc đó.Bạn có thể uống thuốc sau khi xét nghiệm xong. Không nên bỏ bữa khi đang dùng thuốc điều trị tiểu đường. Làm như vậy có thể khiến lượng đường trong máu giảm quá thấp.
• Nếu bạn sử dụng insulin , hãy dùng liều lượng mà bác sĩ chỉ định để kiểm soát lượng đường trong máu. Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng một nửa liều thông thường vào buổi sáng và ăn một bữa ăn nhẹ bốn giờ trước khi xét nghiệm.
• Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào để kiểm soát lượng đường trong máu, đừng uống thuốc cho đến khi xét nghiệm kết thúc .
• Nếu bạn có máy đo đường huyết, hãy mang theo . Kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi xét nghiệm. Nếu bạn nghĩ lượng đường trong máu thấp, hãy báo ngay cho nhân viên y tế. Lên kế hoạch ăn uống và uống viên đường sau khi xét nghiệm.
• Vào ngày xét nghiệm , chỉ được uống thuốc tim mạch mà bác sĩ đã kê đơn . Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về loại thuốc nào an toàn để uống vào ngày xét nghiệm, hãy hỏi bác sĩ trước khi xét nghiệm.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Khi thực hiện xét nghiệm gắng sức bằng adenosine, đội ngũ y tế sẽ:

• Trước khi bắt đầu chụp chiếu, hai đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn (để truyền thuốc và các thứ khác nếu cần).
• Các điện cực (những miếng dán nhỏ, có chất kết dính) được đặt trên ngực bạn. Chúng được sử dụng để theo dõi nhịp tim của bạn bằng điện tâm đồ (EKG).
• Một vòng đo huyết áp sẽ được đặt lên cánh tay của bạn. Điều này sẽ giúp đo huyết áp của bạn.
• Nhịp tim, điện tâm đồ và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình kiểm tra.
• Bạn sẽ được yêu cầu giữ nguyên tư thế bên trong máy quét. Quá trình này có thể kéo dài đến 45 phút.
• Bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong một thời gian trong khi máy quét chụp ảnh tim của bạn.
• Trước khi truyền thuốc qua đường tĩnh mạch, bạn sẽ được giải thích về các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc .

Bài kiểm tra kéo dài bao lâu?

Chỉ riêng việc chụp chiếu có thể mất khoảng 45 phút , nhưng toàn bộ cuộc hẹn có thể kéo dài khoảng hai giờ.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?

Sau khi thực hiện xét nghiệm gắng sức bằng adenosine, nhân viên y tế sẽ chờ một lúc để xem bạn có phản ứng phụ nào không. Nếu bạn cảm thấy khỏe, bạn có thể về nhà sau vài phút.

Xét nghiệm này có những tác dụng phụ nào?

Adenosine chỉ tồn tại trong cơ thể bạn trong một thời gian rất ngắn, khoảng năm phút. Sau mười giây, một nửa lượng thuốc đã biến mất. Đó là lý do tại sao nhiều người gặp phải tác dụng phụ, nhưng chúng sẽ biến mất trong vòng vài giây sau khi ngừng dùng thuốc.

Khoảng 80% người tham gia xét nghiệm gắng sức bằng adenosine gặp phải các tác dụng phụ nhẹ.Những loại phổ biến nhất là:

• Cảm thấy nóng bừng mặt (đỏ mặt) .
• Đau ngực .
• Hụt hơi .

Đôi khi, các tác dụng phụ như sau có thể xảy ra:

• Tắc nghẽn tim .
• Co thắt phế quản (khó thở).

Nếu bạn gặp tác dụng phụ từ xét nghiệm gắng sức adenosine, bác sĩ có thể cho bạn dùng caffeine để điều trị. Một số người cũng có thể cần dùng thuốc gọi là aminophylline .

Kết quả như thế nào? Chúng cho chúng ta biết điều gì?

Bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm sẽ xếp bạn vào nhóm nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao . Họ đang xem xét khả năng bạn bị đau tim do thiếu oxy, hoặc liệu các triệu chứng của bạn có phải do lưu lượng máu đến tim kém hay không.

Bác sĩ có thể nói rằng một số vùng tim của bạn không nhận đủ máu . Điều đó có nghĩa là những vùng đó không nhận đủ oxy. Họ có thể cần kiểm tra kỹ hơn những vùng đó.

Nếu lưu thông máu của bạn tốt và bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp, bạn có thể chỉ cần dùng các loại thuốc như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi . Thuốc chống đông máu và statin, giúp giảm cholesterol, cũng góp phần giảm nguy cơ tim mạch.

Mất bao lâu để biết kết quả?

Bác sĩ chỉ mất vài ngày để xem xét xong kết quả xét nghiệm. Khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ gọi điện thông báo cho bạn.

Nếu kết quả bất thường thì nên làm gì tiếp theo?

Bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm ra những vùng máu không lưu thông tốt. Một xét nghiệm gọi là chụp mạch vành có thể giúp họ tìm ra nguyên nhân chính xác của vấn đề. Nếu bạn bị tắc nghẽn ở một trong các động mạch vành, bạn có thể cần phải đặt stent vào động mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) .

Tôi nên liên hệ với bác sĩ khi nào?

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn trong những trường hợp này:

• Nếu bạn không chắc nên làm gì tiếp theo sau khi thực hiện xét nghiệm căng thẳng Adenosine.
• Nếu bạn vẫn chưa nhận được kết quả xét nghiệm sau một tuần ...

Tại sao adenosine được sử dụng trong các xét nghiệm căng thẳng?

Nói một cách đơn giản, adenosine làm cho các động mạch vành của bạn giãn nở nhiều hơn, giống như khi bạn tập thể dục. Điều này giúp đưa nhiều máu hơn đến cơ tim. Thuốc này có thể làm tăng lưu lượng máu đến tim lên gấp ba đến năm lần so với khi bạn đang nghỉ ngơi.

Liệu xét nghiệm căng thẳng Adenosine có an toàn không?

Vâng, xét nghiệm gắng sức bằng adenosine nhìn chung là an toàn . Nó có một vài tác dụng phụ nhỏ, và các tác dụng phụ này sẽ nhanh chóng biến mất. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh tính an toàn của việc sử dụng adenosine cho xét nghiệm gắng sức trong các nghiên cứu với khoảng 15.000 người tham gia.

Adenosine ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn như thế nào?

Adenosine có thể làm nhịp tim của bạn chậm lại hoặc tăng lên . Huyết áp của bạn cũng có thể giảm nhẹ.

Điểm khác biệt giữa Lexiscan® và xét nghiệm gắng sức Adenosine là gì?

Lexiscan® (regadenoson) và adenosine đều là thuốc làm giãn nở mạch máu. Regadenoson (tên gọi của Lexiscan) là loại thuốc được các bác sĩ sử dụng thường xuyên hơn bất kỳ loại thuốc nào khác trong các xét nghiệm gắng sức. Tiêm regadenosine chỉ mất 10 giây. Còn adenosine thì mất khoảng năm phút.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng người dùng dung nạp regadenoson tốt hơn adenosine và ít gặp tác dụng phụ hơn. Những người dùng regadenoson báo cáo ít tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như đỏ mặt và đau ngực, nhưng lại dễ bị đau đầu và co giật hơn.

Tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ để quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với mình.

Cuối cùng, những điều quan trọng nhất cần nhớ.

Việc cảm thấy hơi lo lắng về một xét nghiệm kiểm tra chức năng tim là điều bình thường. Tim là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Nhưng bạn có thể tin tưởng rằng: Nếu bác sĩ phát hiện ra vấn đề gì đó với tim của bạn, họ sẽ đưa ra kế hoạch tốt nhất để giúp bạn. Đừng ngại hỏi bất cứ điều gì bạn không hiểu rõ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhân viên y tế. Sau đó, bạn sẽ có thể vượt qua nỗi sợ hãi về xét nghiệm này.

Xét nghiệm gắng sức Adenosine , Xét nghiệm tim, Bệnh động mạch vành, Sức khỏe tim mạch, Tuần hoàn máu, Xét nghiệm y tế, CAD