Có lẽ bạn đã từng đến thăm ai đó trong phòng chăm sóc tích cực (ICU). Hoặc ít nhất bạn đã xem phim mà trong đó bệnh nhân được nối với một chiếc máy bằng ống thở qua miệng. Có thể bạn đã cảm thấy hơi sợ hãi hoặc tò mò khi nhìn thấy cảnh đó. Một trong những thiết bị quan trọng nhất đó là máy thở. Mặc dù nhiều người sợ nó, nhưng thực tế nó là một thiết bị cứu sống. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu máy thở, hay theo thuật ngữ y học là "Thở máy", tại sao nó lại cần thiết, và mọi thứ liên quan đến nó một cách đơn giản nhất.
Nói một cách đơn giản, máy thở là gì?
Máy thở là một thiết bị giúp bạn thở, hoặc đảm nhiệm hoàn toàn việc thở, khi bạn không thể tự thở. Cũng giống như nạng nâng đỡ trọng lượng cơ thể khi bạn bị gãy chân, máy thở hỗ trợ phổi của bạn.
Máy này thực hiện ba chức năng chính:
- Nó cung cấp cho phổi của bạn lượng oxy cần thiết.
- Nó giúp phổi bạn loại bỏ khí carbon dioxide không mong muốn tích tụ trong cơ thể.
- Các túi khí nhỏ (phế nang) bên trong phổi tạo ra áp suất cần thiết để giữ cho phổi luôn mở mà không bị xẹp.
Bác sĩ có thể điều chỉnh các cài đặt của máy này để phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn và cung cấp cho bạn sự hỗ trợ cần thiết.
Điều quan trọng nhất là máy thở không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh. Nó chỉ giúp duy trì nhịp thở ổn định cho đến khi cơ thể chống lại bệnh tật và hồi phục. Trong thời gian đó, các bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị khác cho tình trạng của bạn.
"Đặt ống nội khí quản" và "Thông khí" có phải là hai khái niệm khác nhau không?
Đúng vậy, mặc dù hai hiện tượng này thường xảy ra cùng nhau, nhưng ở đây nó đề cập đến hai quá trình khác nhau.
- Đặt ống nội khí quản: Đây là quá trình bác sĩ luồn một ống qua miệng hoặc mũi, xuống khí quản và vào phổi. Ống này còn được gọi là "ống nội khí quản" hoặc ống ET.
- Thông khí cơ học: Đây là quá trình nối ống thở đã được đặt trước đó với máy thở, giúp bạn thở.
Đôi khi, thay vì luồn một ống như thế này, bạn có thể kết nối với máy thở thông qua một mặt nạ ôm sát mặt. Chúng ta sẽ nói về điều đó sau.
Các loại điều trị bằng máy thở chính là gì?
Các máy thở được sử dụng hiện nay sử dụng áp suất dương để đẩy không khí vào phổi. Điều này có thể được thực hiện theo hai cách chính.
| Loại điều trị | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Thông khí cơ học xâm lấn | Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống vào đường thở và nối nó với máy thở. Ống này có thể được đưa vào qua miệng (đặt nội khí quản) hoặc qua một vết rạch nhỏ ở cổ (mở khí quản) . |
| Thông khí không xâm lấn | Thiết bị này sử dụng một mặt nạ ôm sát khuôn mặt. Mặt nạ này được cố định vào đầu bằng dây đeo. Không khí từ máy thở đi vào phổi qua mặt nạ này. Các thiết bị như (CPAP) hoặc (BiPAP®) được sử dụng tại nhà cũng thuộc loại này. |
Khi nào cần đến máy thở?
Trong bất kỳ tình huống nghiêm trọng nào mà bạn không thể tự thở đúng cách, bạn có thể cần đến sự hỗ trợ của máy thở. Ví dụ:
- Trong các cuộc phẫu thuật lớn: Khi được gây mê toàn thân, khả năng thở của bạn sẽ bị giảm. Do đó, bạn sẽ được hỗ trợ bằng máy thở trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Nhiễm trùng hoặc các bệnh lý phổi nghiêm trọng: Viêm phổi, COVID-19, Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) và Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) khi tình trạng bệnh trở nặng.
- Tình trạng khẩn cấp hoặc bệnh lý: Bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào gây tắc nghẽn đường thở và khiến việc thở khó khăn. Ví dụ, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ).
- Tổn thương hoặc bệnh lý não: Trong các trường hợp như đột quỵ và chấn thương sọ não, não không thể gửi tín hiệu đến phổi một cách chính xác để thở.
- Thay đổi cân bằng khí máu: Nếu lượng carbon dioxide trong máu tăng lên (tăng CO2 máu) hoặc lượng oxy giảm xuống (giảm oxy máu), cần phải sử dụng máy thở để kiểm soát tình trạng này.
- Bảo vệ đường thở của bạn:Nếu người hôn mê nôn ra nước bọt hoặc thức ăn từ miệng, chúng có thể lọt vào phổi. Để ngăn chặn điều này, một ống dẫn lưu được đặt vào để bảo vệ đường thở.
Bạn sẽ phải thở máy trong bao lâu?
Thời gian nằm viện hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý khiến bạn cần máy thở. Có thể là vài giờ, vài ngày, vài tuần. Trong những trường hợp rất hiếm, bạn có thể phải nằm viện hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm. Mục tiêu của đội ngũ y tế là giúp bạn cai máy thở càng nhanh và an toàn càng tốt . Cho đến khi đó, họ sẽ theo dõi tình trạng của bạn thường xuyên.
Thông thường, nếu có vẻ như bạn cần thở máy trong hơn hai tuần, bác sĩ sẽ rút ống thở trong miệng và đặt một ống thở khác qua một vết mổ nhỏ ở cổ (mở khí quản). Đây là phương pháp thoải mái hơn và lâu dài hơn cho bệnh nhân.
Điều gì sẽ xảy ra khi bạn kết nối nó với máy thở?
Quá trình này diễn ra trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).
1. Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê để giúp bạn thư giãn và cảm thấy buồn ngủ. Đồng thời, bạn cũng sẽ được tiêm thuốc làm tê liệt cơ thể để giữ cho cơ thể không cử động trong khi ống được đưa vào.
2. Sau đó, bác sĩ sẽ luồn một ống (ống nội khí quản) qua miệng vào khí quản của bạn.
3. Cuối cùng, ống được nối với máy thở. Sau đó, máy sẽ bắt đầu thở thay cho bạn.
Trong trường hợp khẩn cấp, việc này có thể phải được thực hiện theo một cách hơi khác, rất nhanh chóng.
Điều gì khác sẽ xảy ra khi bạn phải thở máy?
Trong thời gian thở máy, bạn sẽ được chăm sóc bởi một nhóm bác sĩ được đào tạo chuyên biệt. Có một vài điều khác cũng sẽ xảy ra trong thời gian này.
Theo dõi sát sao
Bạn sẽ được kết nối với các thiết bị theo dõi khác để giám sát hoạt động cơ thể.
- Huyết áp
- Nhịp tim
- Nhịp thở
- Nồng độ oxy trong máu
Những vấn đề này được theo dõi thường xuyên. Chụp X-quang ngực cũng được thực hiện để kiểm tra tình trạng phổi và xét nghiệm máu được tiến hành để kiểm tra nồng độ oxy trong máu.
Hút
Ống thở có thể gây tích tụ chất nhầy trong đường thở của bạn. Vì vậy, các y tá thường luồn một ống nhỏ khác (ống thông) vào trong ống thở để loại bỏ chất nhầy tích tụ. Bạn có thể ho nhẹ và cảm thấy khó chịu trong thời gian này. Điều này có thể hơi khó chịu cho người xung quanh, nhưng việc giữ cho đường thở thông thoáng là rất cần thiết.
Dinh dưỡng
Bạn không thể ăn hoặc uống vì có một ống thông trong miệng. Do đó, bạn sẽ được cung cấp dinh dưỡng dạng lỏng thông qua một ống nhỏ nối từ mũi đến dạ dày. Các chất lỏng khác sẽ được truyền qua dung dịch muối sinh lý vào tĩnh mạch.
Huy động
Vì nằm bất động cả ngày không tốt, đội ngũ y tế sẽ khuyến khích bạn vận động. Đôi khi, nếu bạn có thể, họ thậm chí sẽ hướng dẫn bạn đi bộ một chút.
Bạn có tỉnh táo khi đang được hỗ trợ thở máy không?
Đây là câu hỏi mà nhiều người thường hỏi. Các bác sĩ cố gắng giữ cho bạn cảm thấy thoải mái và bình tĩnh nhất có thể, đồng thời vẫn đảm bảo bạn tỉnh táo. Tuy nhiên, nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần được gây mê sâu để cơ thể có thời gian nghỉ ngơi và hồi phục. Đôi khi, tay của bạn có thể bị "cố định" để tránh vô tình đưa ống vào cơ thể. Điều này là vì sự an toàn của chính bạn.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, điều trị bằng máy thở cũng có cả lợi ích và rủi ro.
| Thuận lợi | Rủi ro |
|---|---|
| Bạn không muốn phải gắng sức để thở. Vì vậy, hãy sử dụng toàn bộ năng lượng của cơ thể để chữa lành bệnh tật. | Vi khuẩn có thể di chuyển qua đường hô hấp đến phổi và gây nhiễm trùng (ví dụ: viêm phổi). |
| Bạn chắc chắn sẽ nhận được lượng oxy cần thiết và khí carbon dioxide sẽ được loại bỏ. | Áp lực từ máy thở đôi khi có thể gây tổn thương phổi. |
| Ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn các túi khí trong phổi. | Một điểm yếu trong phổi có thể bị thủng, gây ra hiện tượng xẹp phổi (tràn khí màng phổi) . |
| Giúp giữ cho đường thở thông thoáng và an toàn. | Chức năng tim và huyết áp có thể bị ảnh hưởng. |
Có một điểm quan trọng cần lưu ý. Đôi khi tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên nghiêm trọng đến mức không thể hồi phục. Trong trường hợp đó, việc kết nối với máy thở chỉ có thể kéo dài quá trình hấp hối. Điều này có thể gây ra đau khổ không cần thiết cho bệnh nhân và gia đình. Trong trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn và hướng dẫn bạn đưa ra quyết định tốt nhất.
PEEP và CPAP là gì?
Chắc hẳn bạn đã từng nghe cả hai từ này rồi.
- PEEP (Áp lực dương cuối thì thở ra): Đây là một thiết lập trên máy thở. Trong một số bệnh lý, khi chúng ta thở ra, các túi khí trong phổi (phế nang) đóng hoàn toàn. Thiết lập PEEP giúp giữ cho các túi khí đó mở bằng cách tạo ra một áp lực nhỏ ngay cả khi bạn thở ra. Điều này làm tăng lượng oxy đi vào máu.
- CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Phương pháp này liên tục cung cấp cùng một lượng áp suất dương vào đường thở trong khi hít vào và thở ra. Nó thường được sử dụng cho các tình trạng như ngưng thở khi ngủ, như một phương pháp thông khí không xâm lấn (thông qua mặt nạ).
Nói một cách đơn giản, PEEP là áp suất được áp dụng cho bệnh nhân thở máy khi họ thở ra. CPAP là áp suất liên tục được áp dụng trong cả quá trình hít vào và thở ra.
Máy thở là một thiết bị thiết yếu có thể cứu sống bạn trong trường hợp mắc bệnh nặng hoặc cấp cứu. Mặc dù nó không chữa khỏi bệnh, nhưng nó cung cấp cho cơ thể bạn thời gian và sự hỗ trợ cần thiết để chống lại bệnh tật và hồi phục.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Máy thở là một thiết bị cứu sinh giúp bạn thở khi bạn không thể tự thở.
- Phương pháp này không chữa khỏi bệnh, nhưng nó giúp cơ thể có thời gian và sự ổn định cần thiết để chống lại bệnh tật và hồi phục.
- Bạn có thể được nối với máy thở thông qua ống thở (xâm lấn) hoặc qua mặt nạ (không xâm lấn).
- Trong thời gian bạn phải thở máy, một nhóm bác sĩ chuyên khoa tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU) sẽ chăm sóc bạn rất sát sao.
- Mặc dù phương pháp điều trị này tiềm ẩn rủi ro, nhưng trong nhiều trường hợp, đây là lựa chọn duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
- Nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình có thắc mắc hoặc lo ngại gì về vấn đề này, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment