Hãy cùng tìm hiểu về chụp xạ hình bể não: một xét nghiệm đặc biệt giúp kiểm tra sự lưu thông dịch bên trong não!

Chào mọi người! Hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm có tên gọi hơi phức tạp, nhưng rất quan trọng đối với não và tủy sống của chúng ta. Đó là chụp xạ hình bể não (Cisternogram Scan). Có thể bác sĩ đã từng nói với bạn về điều này, hoặc bạn đã nghe nói đến ở đâu đó. Vậy, hãy cùng xem xét một cách đơn giản xem nó là gì, tại sao nó được thực hiện và cách thực hiện như thế nào nhé? Đừng lo, tôi sẽ giải thích theo cách dễ hiểu.

Chụp bể não là gì?

Nói một cách đơn giản, có một loại chất lỏng đặc biệt giống như nước chảy bên trong đầu và dọc theo tủy sống của chúng ta. Chất lỏng này được gọi là dịch não tủy (viết tắt là CSF). Dịch não tủy thực hiện một số chức năng rất quan trọng đối với cơ thể chúng ta.

Hãy suy nghĩ theo cách này:

• Dịch não tủy (CSF) này giống như người mang thức ăn và nước uống, tức là chất dinh dưỡng, đến não và tủy sống của chúng ta.
• Dịch não tủy (CSF) này giúp hệ thần kinh trung ương (CNS) của chúng ta hoạt động bình thường.
• Tương tự, chất dịch này cũng giúp làm sạch và loại bỏ các chất không mong muốn và độc tố khỏi các mô của não và tủy sống.
• Một điều quan trọng khác là, giống như bộ giảm xóc trong ô tô, chúng hoạt động như một lớp đệm và bảo vệ não bộ , giảm nguy cơ bị chấn động não nếu não bị va đập vào đâu đó.

Vì vậy, xét nghiệm này được gọi là chụp bể não đồ, nhằm kiểm tra chính xác xem dịch não tủy có lưu thông bình thường bên trong não và dọc theo tủy sống hay không, liệu có tắc nghẽn ở đâu đó hay có rò rỉ ở đâu đó không.

Đây thực chất là một loại chụp chiếu gọi là "Chụp hình ảnh y học hạt nhân". Đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là "Chụp bể não bằng đồng vị phóng xạ". Trong phương pháp này, một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào cột sống của bạn. Đừng lo lắng, nó sẽ không gây hại nhiều, chỉ sử dụng một lượng an toàn . Chính nhờ chất này mà bác sĩ có thể nhìn rõ đường đi của dịch não tủy trong quá trình chụp.

Khi nào cần thực hiện quét này?

Có lẽ bạn đang nghĩ, "Vậy thì người mắc bệnh này sẽ cần chụp cisternogram để làm gì?" Thông thường, nếu bác sĩ nghi ngờ não hoặc tủy sống của bạn bị rò rỉ dịch não tủy (rò rỉ CSF) (nghĩa là áp lực lên não/tủy sống giảm), hoặc dịch não tủy tích tụ quá nhiều, dẫn đến tắc nghẽn (nghĩa là áp lực lên não/tủy sống tăng), thì phương pháp chụp này được khuyến nghị.

Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không:

• Bạn có cảm thấy mình bị mất thăng bằng khi đi bộ không?
• Bạn có thường xuyên cảm thấy chóng mặt không ?
• Không thể tưởng tượng nổiBạn có hay bị đau đầu không? Bạn có thể cảm thấy cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi đứng dậy.
• Bạn có cảm thấy mình bị giảm thính lực nhẹ không ? Hay bạn nghe thấy tiếng ù trong tai?
• Bạn có bị buồn nôn và nôn không?
• Bạn có cảm thấy đau hoặc cứng cổ không?
• Bạn có nhạy cảm với ánh sáng mạnh hoặc tiếng ồn lớn không?
• Bạn có cảm thấy mình khó suy nghĩ minh mẫn hoặc tập trung không ? Trí nhớ của bạn có vẻ hơi suy giảm không?

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, bác sĩ có thể cân nhắc chụp xạ hình bể não.

Tôi cần chuẩn bị như thế nào? Tôi nên nói gì với bác sĩ?

Thông thường, bạn không cần chuẩn bị gì vào ngày trước khi chụp xạ hình bể não. Tuy nhiên, đôi khi bác sĩ sẽ đưa ra những hướng dẫn đặc biệt về những gì nên ăn và uống trước khi chụp (ví dụ: nhịn ăn vài giờ). Bạn cần tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.

Nhưng điều quan trọng nhất là phải có người đưa bạn về nhà sau khi chụp chiếu . Bởi vì đôi khi bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu sau khi xét nghiệm, chẳng hạn như đau đầu, vì vậy không nên tự lái xe một mình.

Một điều nữa, bạn nhất định nên nói chuyện với bác sĩ về những vấn đề này, không nên giấu giếm điều gì :

• Bạn đã từng bị dị ứng với thuốc gây tê, chẳng hạn như thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc gây mê chưa?
• Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình đang mang thai, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ vì xét nghiệm này sử dụng chất phóng xạ.
• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (không chỉ những thuốc do bác sĩ kê đơn mà còn cả thuốc giảm đau, vitamin, thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng mua ở hiệu thuốc). Điều đặc biệt quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi chụp chiếu.

Quá trình chụp bể não này được thực hiện như thế nào? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn.

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem cách thực hiện bài kiểm tra này. Đừng lo lắng, tôi sẽ giải thích một cách đơn giản. Nó được thực hiện trong vài bước.

Bước một: Nó giống như việc bạn uống một ngụm nước từ lưng - đó chính là thủ thuật chọc dò tủy sống.

Việc đầu tiên cần làm là chọc dò tủy sống. Chúng tôi cũng gọi đó là chọc dò tủy sống. Một số người cũng gọi đây là "lấy nước từ tủy sống". Nhưng ở đây, họ không lấy nước, mà chỉ tiêm một loại dung dịch đặc biệt.

Đây là những gì xảy ra:

• Đầu tiên, vùng lưng dưới của bạn, nơi kim tiêm sẽ được đưa vào, sẽ được làm sạch kỹ lưỡng và tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê vùng này . Điều này sẽ giúp bạn không cảm thấy đau. Một số người cũng có thể được cho thuốc an thần để giúp họ thư giãn và giảm lo lắng. Rất hiếm khi, và chỉ trong những trường hợp đặc biệt, thuốc gây mê toàn thân mới được sử dụng để làm tê hoàn toàn.
• Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm sấp trên bàn khám hoặc nằm nghiêng với hai đầu gối co lên ngực, gần giống như đang cuộn tròn người lại . Điều này giúp tạo thêm không gian giữa hai cột sống.
• Tiếp theo, bác sĩ sẽ đưa một cây kim rất mỏng, rỗng vào cột sống của bạn. Cây kim này được dẫn xuyên qua các đốt sống, vào khoang chứa dịch não tủy (gọi là khoang dưới màng cứng). Quá trình này được thực hiện bằng kỹ thuật soi huỳnh quang (một phương pháp cho phép bạn xem hình ảnh X-quang trực tiếp). Vì vậy, bạn không cần phải lo lắng về việc kim đi nhầm chỗ.
• Chính qua chiếc kim đó mà một lượng nhỏ chất phóng xạ đã đề cập trước đó được tiêm vào dịch não tủy của bạn .
• Sau khi hoàn tất thao tác đó, kim tiêm được cẩn thận rút ra và một miếng băng nhỏ được dán vào vùng đó.

Sau đó quét

Sau khi chọc dò tủy sống và tiêm chất phóng xạ, bạn cần cho chất này một khoảng thời gian để di chuyển qua dịch não tủy đến não. Vì vậy , bạn sẽ phải nằm yên trên giường khoảng một giờ và giữ tư thế càng tĩnh lặng càng tốt . Đôi khi, bạn có thể được khuyên không nên quay đầu sang một bên.

Sau đó, thường là từ một đến sáu giờ sau , bác sĩ sẽ bắt đầu quét cột sống và đầu của bạn. Việc này sử dụng một máy ảnh đặc biệt (máy ảnh gamma) có thể phát hiện vị trí của vật liệu phóng xạ. Những hình ảnh này có thể được chụp bằng máy chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc cộng hưởng từ (MRI). Đây là phương pháp cho thấy rõ ràng dịch não tủy (CSF) đang chảy bên trong.

Sau lần chụp chiếu đầu tiên, bạn có thể về nhà. Tuy nhiên, thông thường bạn sẽ phải quay lại bệnh viện sau 24 giờ để chụp chiếu lại . Điều này là do phải mất khoảng một ngày để chất phóng xạ lan khắp não (các tâm thất và bể chứa dịch não tủy). Một số người có thể phải chụp chiếu lại sau 48 hoặc 72 giờ . Bác sĩ của bạn sẽ quyết định. Nhưng đừng lo lắng, bạn sẽ không phải chọc dò tủy sống trước mỗi lần chụp chiếu . Việc này chỉ được thực hiện vào ngày đầu tiên.

Làm vậy có đau không?

Câu hỏi và nỗi sợ lớn nhất của nhiều người là "Liệu có đau không?". Thành thật mà nói, khi thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào cột sống , bạn có thể cảm thấy hơi nóng rát hoặc như bị kiến ​​cắn trong vài giây . Sau đó, vùng đó sẽ bị tê, vì vậy khi kim được đưa vào chỗ chọc dò tủy sống , bạn sẽ cảm thấy hơi áp lực, nhưng không thực sự đau.Một số người có thể không cảm thấy gì cả.

Quá trình chụp chiếu hoàn toàn không gây đau đớn . Bạn chỉ cần nằm yên trên giường máy chụp.

Có tác dụng phụ nào không?

Cũng như bất kỳ xét nghiệm y tế nào khác, có một số tác dụng phụ nhỏ có thể xảy ra sau khi chụp bể não đồ. Tuy nhiên, chúng không nghiêm trọng. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là:

• Có thể sẽ có cảm giác đau nhẹ hoặc bầm tím tại vị trí tiêm (lưng) trong vài ngày.
• Đau đầu . Đặc biệt nếu một lượng nhỏ dịch não tủy rò rỉ ra từ vùng chọc dò tủy sống (được gọi là đau đầu sau chọc dò tủy sống hoặc đau đầu do tủy sống), áp lực bên trong đầu có thể giảm nhẹ, gây ra đau đầu dữ dội. Cơn đau thường giảm khi bạn nằm xuống và tăng lên khi bạn đứng dậy hoặc đứng lên. Đừng lo lắng, đây chỉ là tạm thời . Nó sẽ tự hết trong vòng vài giờ hoặc vài ngày nếu bạn uống nhiều nước và nghỉ ngơi. Nếu bạn không chịu nổi, hãy nói với bác sĩ, có thuốc để điều trị.

Những rủi ro là gì?

Các biến chứng nghiêm trọng sau chụp bể não rất hiếm gặp, nghĩa là chúng hiếm khi xảy ra . Tuy nhiên, việc nhận thức được ngay cả những rủi ro nhỏ nhất cũng rất tốt. Như vậy sẽ không có nỗi sợ hãi không cần thiết.

• Phản ứng dị ứng (như ngứa, phát ban) có thể xảy ra với chất phóng xạ hoặc thuốc gây tê/giảm đau. Tuy nhiên, điều này cũng rất hiếm gặp.
• Rất hiếm khi xảy ra tình trạng gọi là "Thoát vị thân não" (nghĩa là mô não bị đẩy ra ngoài do áp lực bên trong đầu) do vấn đề về áp lực lên não. Các bác sĩ đang lo ngại về điều này.
• Có thể xảy ra hiện tượng chảy máu vào não hoặc tủy sống từ vị trí kim tiêm. Đây là điều mà những người đang dùng thuốc làm loãng máu cần hết sức cẩn trọng.
• Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào vùng da nơi kim tiêm được đưa vào. Cách tốt nhất để ngăn ngừa điều này là làm sạch kỹ vùng da đó.
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp , tổn thương thần kinh nhẹ có thể xảy ra.

Xét nghiệm này sử dụng chất phóng xạ, vì vậy bạn sẽ tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ . Nhưng liều lượng rất thấp, tương đương với một vài lần chụp X-quang thông thường . Nguy cơ gây hại lâu dài rất thấp. Đó là lý do tại sao phụ nữ mang thai được khuyên không nên thực hiện xét nghiệm này.

Mất bao lâu để có kết quả? Kết quả sẽ như thế nào?

Sau lần chụp chiếu cuối cùng, bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ X quang hoặc bác sĩ Y học hạt nhân) sẽ xem xét kỹ lưỡng các hình ảnh và viết báo cáo. Quá trình này có thể mất vài ngày hoặc một tuần . Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần đến để nhận kết quả.

Giờ chúng ta hãy xem những kết quả này nói lên điều gì.

Nếu kết quả bình thường...

Hãy tưởng tượng kết quả chụp dịch não tủy của bạn là "Bình thường". Đó là tin tuyệt vời! Điều đó có nghĩa là dịch não tủy của bạn đang lưu thông trơn tru, với tốc độ phù hợp, qua não và tủy sống . Điều đó có nghĩa là không có rò rỉ dịch não tủy, không tắc nghẽn, và không có bất kỳ sự cản trở nào.

Kết quả bất thường có thể là gì?

Nếu kết quả xét nghiệm là "Bất thường", nó sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Kết quả bất thường có thể chỉ ra một hoặc nhiều điều sau đây:

• Rò rỉ dịch não tủy: Nếu kết quả chụp chiếu cho thấy chất phóng xạ rò rỉ ra khỏi hệ thống dịch não tủy, thì đó gọi là rò rỉ dịch não tủy. Điều này thường xảy ra sau chấn thương sọ não (TBI), gãy xương sọ hoặc tổn thương lớp màng bao ngoài của tủy sống (gọi là màng cứng). Nó cũng có thể xảy ra rất hiếm khi sau một số ca phẫu thuật não hoặc các thủ thuật y tế khác, chẳng hạn như chọc dò tủy sống.
• Các vấn đề với ống dẫn dịch não tủy: Một ống nhỏ (ống dẫn) được đặt bên trong não để dẫn dịch não tủy đến một vị trí khác nhằm điều trị chứng não úng thủy (nước trong não). Nếu ống dẫn không hoạt động đúng cách, chẳng hạn như bị tắc nghẽn hoặc gặp các vấn đề khác, phương pháp chụp chiếu này cũng có thể phát hiện ra điều đó.
• Tràn dịch não: Đây là tình trạng dịch não tủy (CSF) tích tụ trong các tâm thất của não, khiến chúng giãn rộng và gây áp lực lên não. Chúng ta thường gọi đơn giản là "tràn dịch não". Tình trạng này có thể được xác nhận bằng cách quan sát dòng chảy của dịch não tủy trên phim chụp cisternogram.
• Chứng não úng thủy áp suất bình thường (NPH): Trong trường hợp này, dịch não tủy (CSF) cũng tích tụ trong các khoang não, các khoang trở nên lớn hơn, nhưng áp suất bên trong não không tăng nhiều như đã nói. Như tên gọi cho thấy, nó là "áp suất bình thường". Tình trạng này thường gặp ở người lớn tuổi. Các triệu chứng như khó đi lại, khó kiểm soát tiểu tiện và suy giảm trí nhớ có thể xảy ra.
• `U não giả`: Một số người cũng gọi đây là `u não giả`. Tức là, có sự tăng áp lực bên trong não mà không có khối u thực sự, và không rõ nguyên nhân. Các bác sĩ cũng gọi đây là `Tăng áp lực nội sọ vô căn`. Trong trường hợp này, chụp cisternogram cũng có thể cho biết về dòng chảy của `dịch não tủy`.

Vì vậy, bác sĩ sẽ xem xét kết quả xét nghiệm, triệu chứng của bạn và các báo cáo xét nghiệm khác để xác định tình trạng bệnh của bạn và cần phải làm gì để điều trị.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại những điểm quan trọng nhất từ ​​những gì chúng ta đã thảo luận:

• Chụp cộng hưởng từ bể não là một xét nghiệm đặc biệt nhằm kiểm tra sự lưu thông của chất lỏng quan trọng gọi là dịch não tủy (CSF) trong não và tủy sống, và xem có rò rỉ hoặc tắc nghẽn ở bất kỳ đâu hay không.
• Nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm điều này, có thể là vì họ nghi ngờ bạn bị rò rỉ dịch não tủy hoặc tích tụ dịch. Bạn có thể gặp các triệu chứng liên quan đến tình trạng đó.
• Xét nghiệm này bao gồm chọc dò tủy sống (đưa kim vào cột sống) followed by a series of scans over one or more days.
• Mặc dù có thể xảy ra một số khó chịu nhỏ và tác dụng phụ, nhưng các rủi ro nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc hoặc nghi ngờ nào khác về xét nghiệm này, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Họ sẽ giải thích mọi thứ rõ ràng hơn cho bạn.

Nếu bạn sắp trải qua một cuộc kiểm tra như thế này, tôi chúc bạn mau chóng bình phục!

Chụp bể não , Quét bể não, Dịch não tủy, Xét nghiệm não, Cột sống, Hệ thần kinh