Hãy cùng tìm hiểu về các xét nghiệm chức năng thận một cách đơn giản nhất.

Có thể bác sĩ đã yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra chức năng thận, đúng không? Đôi khi chúng ta cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi được yêu cầu làm những xét nghiệm như vậy. Một số người sợ bị lấy máu bằng kim tiêm, và một số người có thể cảm thấy hơi kỳ lạ khi đưa cho người khác một cốc nước tiểu. Nhưng những cảm giác này rất bình thường. Điều quan trọng là những xét nghiệm này là một công cụ rất quan trọng để biết thận của bạn có khỏe mạnh và hoạt động tốt hay không.

Trước tiên, hãy cùng xem thận là gì? Tại sao chúng lại quan trọng đối với chúng ta?

Nói một cách đơn giản, thận của chúng ta giống như một hệ thống lọc tuyệt vời trong cơ thể. Hầu hết mọi người đều có hai quả thận. Chúng nằm ở phía sau bụng, hai bên cột sống, ngay dưới khung xương sườn.

Chức năng chính của thận là thanh lọc máu. Tức là, lọc bỏ các chất thải không mong muốn và lượng nước dư thừa khỏi máu rồi bài tiết chúng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Không chỉ vậy, thận còn thực hiện một số chức năng rất quan trọng khác:

• Sản sinh ra các hormone kiểm soát huyết áp .
• Nó sản sinh ra một loại hormone gọi là erythropoietin . Chính hormone này giúp tạo ra các tế bào hồng cầu. Tế bào hồng cầu là phương tiện vận chuyển oxy đi khắp cơ thể chúng ta.
• Kích hoạt vitamin D, một loại vitamin thiết yếu giúp duy trì sức khỏe xương và cơ bắp.

Tại sao bạn cần xét nghiệm chức năng thận?

Bác sĩ của bạn có thể có một số lý do để thực hiện xét nghiệm chức năng thận.

Lý do chính là bạn mắc các bệnh lý như tiểu đường hoặc cao huyết áp . Những bệnh này có thể gây tổn thương thận theo thời gian. Vì vậy, các xét nghiệm này giúp theo dõi thường xuyên xem thận của người mắc các bệnh lý này có hoạt động tốt hay không.

Ngoài ra, nếu bạn có các triệu chứng cho thấy có vấn đề về thận, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm này.

Các loại xét nghiệm nào được thực hiện trên thận?

Có hai loại xét nghiệm chính để kiểm tra chức năng thận: xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu.

Xét nghiệm máu

• Creatinine huyết thanh: Creatinine là một chất thải được tạo ra khi cơ bắp hoạt động. Thận khỏe mạnh lọc creatinine này từ máu và bài tiết qua nước tiểu. Khi thận hoạt động kém, nồng độ creatinine trong máu tăng lên. Vì vậy, xét nghiệm này đo lượng creatinine trong máu.
• Nitơ urê trong máu (BUN): Khi chúng ta ăn các thực phẩm giàu protein, một chất thải chứa nitơ được hình thành trong quá trình tiêu hóa. Chất này được gọi là urê. Urê cũng được lọc và loại bỏ bởi thận. Nếu thận không hoạt động bình thường, nồng độ urê trong máu sẽ tăng lên.
• Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR):Đây thường là chỉ số chính để đánh giá chức năng thận. GFR là viết tắt của Tốc độ lọc cầu thận, tức là lượng máu mà thận lọc mỗi phút. Vì khó đo trực tiếp nên chỉ số này được tính toán dựa trên các yếu tố như nồng độ creatinine trong máu, tuổi tác và giới tính. Chỉ số này được gọi là eGFR.

Xét nghiệm nước tiểu

• Xét nghiệm nước tiểu: Đây là một xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Mẫu nước tiểu của bạn sẽ được kiểm tra các thành phần như máu, protein và đường. Nó cũng kiểm tra độ axit của nước tiểu.
• Microalbumin niệu: Đây là một xét nghiệm nước tiểu đặc biệt. Xét nghiệm này tìm kiếm lượng rất nhỏ một loại protein đặc biệt gọi là albumin trong nước tiểu. Protein này không được lọc bởi thận khỏe mạnh. Sự hiện diện của albumin trong nước tiểu có thể là dấu hiệu sớm cho thấy thận đang bắt đầu bị tổn thương.
• Xét nghiệm thu thập nước tiểu 24 giờ: Đôi khi bác sĩ có thể yêu cầu bạn thu thập toàn bộ nước tiểu bạn thải ra trong ngày và xét nghiệm. Điều này có thể giúp bạn biết chính xác lượng chất thải mà thận của bạn loại bỏ mỗi ngày.

Bạn chuẩn bị cho những bài kiểm tra này như thế nào?

Cách chuẩn bị có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào bài kiểm tra mà bạn tham gia.

Để xét nghiệm máu:

• Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn vài giờ trước khi xét nghiệm. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm sẽ tư vấn cho bạn về điều này.
• Nếu da tay bạn khô, tốt nhất nên thoa kem dưỡng ẩm vào ngày trước khi xét nghiệm. Điều này sẽ giúp người lấy máu dễ dàng tìm thấy tĩnh mạch hơn.
• Nếu bạn sợ kim tiêm, hãy báo trước cho người lấy máu. Họ sẽ giúp bạn bình tĩnh lại.

Đối với xét nghiệm nước tiểu:

• Thông thường, không cần chuẩn bị đặc biệt nào cho xét nghiệm nước tiểu. Tuy nhiên, nên uống một cốc nước trước khi xét nghiệm. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng lấy được lượng mẫu nước tiểu cần thiết hơn.
• Nếu bạn là nữ và đang làm xét nghiệm vào ngày hành kinh, hãy báo cho bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm biết, vì máu kinh nguyệt có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Sau khi làm bài kiểm tra... bạn hiểu báo cáo như thế nào?

Khi nhận được kết quả xét nghiệm, đừng quá lo lắng về các con số trên đó. Bác sĩ là người tốt nhất để giải thích ý nghĩa của chúng cho bạn. Nhưng nhìn chung, có hai điều chính cần lưu ý.

1. Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Đây là tốc độ lọc của thận. Một người trưởng thành khỏe mạnh có chỉ số eGFR từ 100 trở lên.

• Giá trị eGFR từ 60 đến 100:Điều này có nghĩa là mặc dù thận đã bị tổn thương một phần, chúng vẫn hoạt động tốt.
• Giá trị eGFR dưới 60: Điều này có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh thận mãn tính (CKD).

2. Tỷ lệ Albumin-Creatinin trong nước tiểu (uACR)

Xét nghiệm này đo lượng albumin (một loại protein) có trong nước tiểu của bạn.

• Giá trị bình thường: dưới 30 mg/g.
• Giá trị rủi ro: Giá trị từ 300 mg/g trở lên cho thấy nguy cơ suy thận cao.

Nếu kết quả báo cáo cho thấy có dấu hiệu sớm của bệnh thận thì sao?

Trước hết, đừng hoảng sợ. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị bệnh thận giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ giải thích các bước tiếp theo cần thực hiện.

• Bạn có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp.
• Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về bệnh thận, hay còn gọi là bác sĩ chuyên khoa thận .
• Bạn có thể được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm định kỳ để theo dõi tình trạng thận của mình.
• Bạn cũng có thể được khuyên nên thay đổi chế độ ăn uống.