Bạn cũng gặp khó khăn khi nuốt? Hãy cùng tìm hiểu về "Xét nghiệm đo áp lực thực quản"!

Bạn có cảm thấy nghẹn hoặc ợ nóng khi ăn hoặc uống không? Đôi khi bạn có cảm giác thức ăn trào ngược lên cổ họng không? Nếu bạn gặp phải những khó chịu này, hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm đặc biệt có thể giúp tìm ra nguyên nhân. Xét nghiệm này được gọi là "Xét nghiệm đo áp lực thực quản".

"Xét nghiệm đo áp suất thực quản" là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một xét nghiệm để xem các cơ trong thực quản (ống dẫn thức ăn) của chúng ta có hoạt động bình thường hay không. Bạn biết đấy, khi chúng ta nuốt thức ăn, thức ăn sẽ đi từ miệng đến dạ dày thông qua thực quản. Nó giống như một cái ống. Các cơ trong ống này đẩy thức ăn xuống. Ngoài ra, các cơ này còn giúp ngăn thức ăn trào ngược lên dạ dày.

Tuy nhiên, đôi khi có thể có sự suy yếu trong chức năng của các cơ thực quản, hoặc các vấn đề về "vận động". Đó là khi các triệu chứng như khó nuốt, ợ nóng và thức ăn trào ngược lên cổ họng xảy ra. Vì vậy, "Xét nghiệm đo áp lực thực quản" đo lường mức độ co, giãn và đẩy thức ăn xuống của các cơ thực quản.

Tại sao chúng ta cần làm loại xét nghiệm này? Bạn cũng có những triệu chứng này sao?

Bác sĩ thường khuyên bạn nên làm xét nghiệm này nếu bạn gặp vấn đề dai dẳng khi nuốt hoặc khó giữ thức ăn và đồ uống trong dạ dày. Có thể bạn đã từng làm các xét nghiệm khác về thực quản, chẳng hạn như nội soi. Nếu những xét nghiệm đó không tìm ra nguyên nhân rõ ràng gây ra các triệu chứng của bạn, bước tiếp theo thường là xét nghiệm chức năng vận động thực quản, được gọi là xét nghiệm đo áp lực thực quản.

Hãy kiểm tra xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây không:

• Bạn có cảm thấy khó khăn hoặc đau khi nuốt thức ăn không?
• Bạn có cảm giác thức ăn trào ngược lên cổ họng sau khi nuốt (trào ngược) không?
• Bạn có bị chứng ợ nóng (trào ngược axit) dai dẳng mà không khỏi ngay cả sau khi dùng thuốc không?
• Bạn có bị chứng ợ nóng hoặc đau ngực không do tim mạch gây ra không?

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ và hỏi về xét nghiệm này.

Bài kiểm tra này sẽ cho ra kết quả gì?

"Đo áp suất" nghĩa là đo áp lực. Dụng cụ được sử dụng trong xét nghiệm này được gọi là "áp kế". Nó đo áp lực được tạo ra khi các cơ của thực quản co lại. "Xét nghiệm đo áp suất thực quản" chủ yếu xem xét hai loại hoạt động cơ trong thực quản.

1. Bạn mô tả chuyển động của các cơ đẩy thức ăn xuống đường tiêu hóa (nhu động ruột) như thế nào?

2. Kiểm tra xem các van ở đầu và cuối thực quản có đóng mở đúng cách hay không.

Nếu có sự bất thường về áp lực trong các cơ này, nó có thể giải thích nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và giúp xác định một số bệnh lý nhất định. Ví dụ:

• `(Chứng co thắt thực quản)` : Đây là tình trạng cơ vòng thực quản dưới không mở đúng cách, khiến thức ăn khó đi vào dạ dày.
• `(Bệnh xơ cứng bì)`Đây là một bệnh ảnh hưởng đến các mô liên kết của cơ thể, và nó cũng có thể làm suy yếu các cơ của thực quản.
• Co thắt thực quản: Đây là hiện tượng co thắt đột ngột, dữ dội của các cơ trong thực quản, có thể gây đau.
• `(Hội chứng trào ngược)` : Đây là tình trạng thức ăn chưa tiêu hóa hết, vừa nuốt xong, trào ngược trở lại miệng.

Xét nghiệm 'Đo áp suất thực quản' được thực hiện như thế nào? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một chút.

Phương pháp tiên tiến nhất hiện đang được sử dụng cho việc này được gọi là "Đo áp suất thực quản độ phân giải cao (HRM)". Quá trình diễn ra như sau: Một ống thông rất mỏng được luồn vào thực quản của bạn. Ống thông này có nhiều cảm biến áp suất nhỏ, có thể lên đến 36 cảm biến. Các cảm biến này được đặt cách nhau khoảng một centimet. Vì vậy, các cảm biến này đo lường sự co bóp của các cơ trong thực quản khi bạn nuốt thức ăn.

Dữ liệu thu thập được từ các cảm biến này được gửi đến máy tính. Máy tính sẽ phân tích dữ liệu và tạo ra bản đồ áp suất trong thực quản của bạn, được gọi là bản đồ áp suất thực quản (esophageal pressure topography, hay EPT). Bản đồ này cho phép bác sĩ của bạn thấy chính xác cách các cơ thực quản của bạn hoạt động.

Chúng ta nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?

Bạn cần chuẩn bị một chút trước khi làm bài kiểm tra này.

• Tốt nhất là không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng sáu giờ trước khi xét nghiệm. Dạ dày của bạn phải hoàn toàn trống rỗng.
• Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc 24 giờ trước khi xét nghiệm. Ví dụ:
• `(Thuốc chẹn kênh canxi)`
• `(Nitrat)`
• `(Thuốc giảm đau nhóm opioid)` (thuốc giảm đau)
• `(Thuốc an thần)` (thuốc gây buồn ngủ)

Do đó, điều rất quan trọng là phải thông báo trước cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Khi làm việc này, bác sĩ có dùng thuốc gây tê không? Tôi không biết là có đau không, phải không?

Thông thường, bạn sẽ không được gây mê hoàn toàn trong suốt quá trình xét nghiệm này. Điều đó có nghĩa là bạn vẫn tỉnh táo. Tuy nhiên, nếu bạn quá sợ hãi hoặc lo lắng về điều này, bạn có thể trao đổi với bác sĩ trước và, nếu cần thiết, thảo luận về việc gây mê nhẹ (an thần).

Xét nghiệm đo áp lực thực quản không gây đau . Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc căng tức khi ống được đưa vào thực quản. Để giảm bớt sự khó chịu này, thuốc gây tê tại chỗ sẽ được xịt vào cổ họng trước khi đưa ống vào. Cổ họng của bạn có thể bị đau trong một hoặc hai ngày sau khi xét nghiệm, điều này là bình thường.

Bài kiểm tra được thực hiện như thế nào?

Được rồi, chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn cách thức tiến hành bài kiểm tra.

1. Đầu tiên, bác sĩ hoặc y tá được đào tạo sẽ luồn một ống nhỏ có gắn cảm biến, gọi là "ống thông", qua một trong hai lỗ mũi và từ từ đi xuống thực quản cho đến khi đến dạ dày. Ống này cũng được gọi là "ống thông mũi dạ dày".

2. Trước khi đưa ống vào, đầu ống sẽ được bôi chất bôi trơn. Thuốc gây tê tại chỗ cũng được bôi vào mũi và họng. Điều này sẽ giúp giảm đáng kể cảm giác khó chịu do ống gây ra.

3. Sau khi ống được đặt đúng vị trí, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường và thở bình thường, và một chỉ số cơ bản sẽ được ghi lại.

4. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nuốt một ít nước. Thông thường bạn sẽ phải nuốt khoảng bảy hoặc tám lần. Trong thời gian này, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống hoặc hơi nghiêng người.

5. Sau đó, nếu bác sĩ muốn, họ có thể kiểm tra bằng những cách khác. Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn nuốt trực tiếp, hoặc cho bạn nuốt một thứ gì đó hơi đặc, như sốt táo.

Hãy coi đó như một bài tập đo "sức mạnh" của các cơ thực quản. Mỗi lần bạn nuốt, họ đang đo xem các cơ đó hoạt động tốt như thế nào.

Liệu việc này có rủi ro hoặc tác dụng phụ nào không?

Xét nghiệm này nhìn chung rất an toàn. Tuy nhiên, một số người có thể ho, cảm thấy vướng ở cổ họng hoặc buồn nôn (nôn ọe) trong quá trình thực hiện. Tuy nhiên, các triệu chứng này sẽ biến mất sau một thời gian. Rất hiếm khi, một số người có thể bị chảy máu cam nhẹ do ống được đưa vào qua mũi. Điều này không nghiêm trọng.

Bài kiểm tra này mất bao lâu?

Toàn bộ bài kiểm tra này mất khoảng 15 phút để hoàn thành . Vì vậy, nó không tốn nhiều thời gian.

Làm thế nào để hiểu được kết quả của báo cáo thử nghiệm?

Sau khi làm xét nghiệm, bác sĩ sẽ xem bản đồ áp lực thực quản do máy tính tạo ra và giải thích kết quả. Việc tự mình hiểu kết quả này hơi khó đối với chúng ta.

Kết quả chủ yếu cho thấy những điều sau:

• Sức co bóp nhu động ruột: Điều này đề cập đến độ mạnh hay yếu của các cơn co thắt cơ đẩy thức ăn xuống thực quản .
• Tính toàn vẹn của nhu động ruột: Liệu các cơ dọc theo cơ thắt thực quản có co bóp liên tục, không gián đoạn, hay có những khoảng lặng giữa các lần co bóp.
• Khoảng thời gian mà các cơn co cơ chậm lại gần cơ thắt thực quản dưới (LES) (thời gian trễ ở điểm giảm tốc co thắt) : Đây là khoảng thời gian mà các cơn co thắt chậm lại trước khi co thắt cuối cùng, trước khi thức ăn được đưa vào dạ dày. Điều này hơi phức tạp, nhưng rất quan trọng đối với bác sĩ.
• Khoảng thời gian cơ thắt thực quản dưới mở ra khi bạn nuốt (sự giãn nở của cơ thắt thực quản dưới khi nuốt) : Đây là mức độ van này mở ra để cho phép thức ăn vào dạ dày khi bạn nuốt.

"Kết quả bất thường" có nghĩa là gì?

Kết quả bất thường có nghĩa là các cơ ở niệu đạo không hoạt động bình thường. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Tăng áp suất hoặc co thắt nhu động thực quản quá mức : Các cơ trong thực quản co thắt quá mạnh hoặc quá thường xuyên. Điều này có thể gây đau ngực.
• Nhu động ruột yếu hoặc không có : Nếu các cơ không co bóp đúng cách, thức ăn sẽ khó di chuyển xuống.
• Giảm thời gian trễ ở đoạn xa và nuốt sớm: Đi qua cơ thắt thực quản dưới mà không làm chậm tốc độ co cơ.
• Giãn cơ vòng thực quản dưới bất thường khi nuốt: Van không mở đúng cách để thức ăn đi qua, hoặc đột ngột co thắt. Tình trạng này có thể thấy ở các bệnh lý như chứng co thắt tâm vị.

Liệu chúng ta có thể tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả dựa trên những kết quả này không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Kết quả của "Xét nghiệm đo áp lực thực quản" có thể giúp bác sĩ biết chính xác điều gì đang xảy ra trong thực quản của bạn khi bạn nuốt và vấn đề nằm ở đâu. Điều này sẽ giúp họ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đã đề nghị một phương pháp điều trị nào đó, chẳng hạn như phẫu thuật chống trào ngược hoặc phẫu thuật sửa chữa thoát vị hoành. Nếu vậy, xét nghiệm này có thể giúp bạn xác định mức độ an toàn và hiệu quả của phương pháp điều trị đó đối với bạn.

Sự khác biệt giữa xét nghiệm 'Đo áp suất thực quản' và xét nghiệm 'Nuốt cản quang barium' là gì?

Chụp thực quản có thuốc cản quang (Barium swallow) là một phương pháp khác được sử dụng để kiểm tra thực quản. Nó còn được gọi là chụp thực quản cản quang (esophagram). Tuy nhiên, nó là một xét nghiệm hình ảnh chứ không phải là một xét nghiệm đo chức năng cơ như đo áp suất thực quản (Manometry).

Trong thủ thuật chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang (Barium swallow), bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch đặc biệt gọi là barium. Khi dung dịch này được đưa vào bên trong thực quản, thực quản sẽ hiện rõ trên phim X-quang. Trong quá trình bạn nuốt dung dịch này, bác sĩ sẽ quan sát trên phim X-quang.

Phương pháp này có thể phát hiện bất kỳ khiếm khuyết hoặc tắc nghẽn nào bên trong thực quản. Mặc dù video cho thấy bạn gặp khó khăn khi nuốt, nhưng nó không thể cho bạn biết chính xác điều gì đang thực sự xảy ra bên trong các cơ của thực quản, điều gì đang xảy ra về mặt cơ học. Đó là lý do tại sao cần đến xét nghiệm "Đo áp suất thực quản" (Manometry).

Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang (Barium swallow) trước, và nếu kết quả cho thấy có vấn đề, họ sẽ thực hiện xét nghiệm đo áp suất thực quản (Manometry) để điều tra thêm.

Cuối cùng, hãy nhớ điều này (Thông điệp ghi nhớ):

Hai chức năng chính của thực quản là giúp bạn nuốt thức ăn và đồ uống, và ngăn thức ăn trào ngược lên dạ dày. Nếu có bất kỳ vấn đề nhỏ nào với một trong hai chức năng này, bạn có thể gặp phải nhiều khó chịu khác nhau.

Vì vậy, xét nghiệm đo áp lực thực quản (Esophageal Manometry Test) giống như một tấm gương giúp bác sĩ thấy chính xác vấn đề nằm ở đâu và như thế nào trong quá trình này. Điều này sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân chính xác của tình trạng bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất . Do đó, nếu bác sĩ đề nghị xét nghiệm này, đừng sợ hãi. Hãy hiểu rằng đó là điều đang được thực hiện vì sức khỏe của bạn. Chúc bạn mau chóng bình phục!

Thực quản, khó nuốt, đo áp lực thực quản, khám thực quản, viêm ngực, trào ngược axit, chứng co thắt tâm vị