Bạn đã bao giờ nghĩ rằng bên trong dạ dày, chính xác hơn là bên phải ruột già, có một phần nhỏ, giống như một cái túi, dài khoảng bằng ngón tay út chưa? Đó chính là ruột thừa . Thông thường, nó không gây khó chịu gì cho chúng ta. Nhưng đôi khi, nếu ruột thừa bị sưng và nhiễm trùng, đó là lúc xảy ra tình trạng gọi là viêm ruột thừa . Tình trạng này có thể khá nghiêm trọng, vì vậy hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó.
Tại sao viêm ruột thừa lại là một trường hợp cấp cứu?
Nói một cách đơn giản, viêm ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa. Hãy tưởng tượng, nếu phân của bạn, đi xuống ruột già, bị mắc kẹt ở miệng ruột thừa, hoặc nếu có vi trùng xâm nhập và gây nhiễm trùng, ruột thừa sẽ bắt đầu sưng lên. Nếu tình trạng sưng tấy này tăng lên, ruột thừa có thể bị vỡ! Đó là điều nguy hiểm nhất.
Nếu ruột thừa bị vỡ, tất cả vi trùng bên trong sẽ lan vào ổ bụng. Chúng ta gọi đây là viêm phúc mạc . Nhiễm trùng này cũng có thể lan vào máu và gây ra các tình trạng như nhiễm trùng huyết , có thể đe dọa đến tính mạng. Đó là lý do tại sao ruột thừa được phẫu thuật cắt bỏ (cắt ruột thừa) ngay khi bị viêm ruột thừa. Ruột thừa không phải là một cơ quan thiết yếu trong cơ thể, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy mất mát gì sau khi nó được cắt bỏ.
Viêm ruột thừa cấp tính và mãn tính là gì?
Viêm ruột thừa thường là một bệnh cấp tính . Điều đó có nghĩa là nó bắt đầu đột ngột và nhanh chóng trở nặng. Đây là loại viêm ruột thừa mà chúng ta thường gặp và đề cập đến nhiều nhất.
Tuy nhiên, cũng có một loại rất hiếm gặp gọi là viêm ruột thừa mãn tính . Trong trường hợp này, ruột thừa sưng nhẹ trong một thời gian dài, theo từng đợt. Nhưng nó không trở nên tồi tệ nhanh như viêm ruột thừa cấp tính. Do đó, đôi khi rất khó chẩn đoán. Tuy nhiên, bất kỳ loại viêm ruột thừa nào cũng cần được xem xét nghiêm túc. Nếu bạn bị đau bụng dai dẳng và không biết nguyên nhân, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ. Bởi vì viêm ruột thừa mãn tính cũng có thể chuyển thành cấp tính bất cứ lúc nào. Vì vậy, các bác sĩ điều trị cả hai loại theo cùng một cách.
Viêm ruột thừa phổ biến đến mức nào?
Viêm ruột thừa cấp tính là một bệnh rất phổ biến , đặc biệt là ở những người từ 10 đến 30 tuổi. Bệnh này thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em dưới 18 tuổi. Tại các quốc gia như Hoa Kỳ, khoảng 5% người sẽ bị viêm ruột thừa trong đời. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra các ca phẫu thuật cấp cứu do đau bụng. Viêm ruột thừa mãn tính chỉ xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ, khoảng 1%.
Các triệu chứng của viêm ruột thừa là gì?
Các triệu chứng chính của viêm ruột thừa là đau bụng, buồn nôn và chán ăn.Có một mô hình cụ thể của các triệu chứng này giúp dễ dàng nhận biết viêm ruột thừa. Nhưng thật không may, chỉ một nửa số người bị viêm ruột thừa có những triệu chứng điển hình này. Trẻ nhỏ, người già và phụ nữ mang thai có thể trải qua các triệu chứng phổ biến này theo những cách khác nhau.
Các triệu chứng đầu tiên của viêm ruột thừa
Đây là điều thường xảy ra:
1. Đầu tiên, cơn đau bắt đầu ở giữa bụng, quanh rốn . Cơn đau này có thể kéo dài một lúc và xuất hiện rồi biến mất.
2. Sau vài giờ, cơn đau trở nên dữ dội hơn, kèm theo buồn nôn và nôn mửa .
3. Sau vài giờ, cảm giác buồn nôn giảm dần và cơn đau di chuyển xuống phía dưới bên phải bụng , chính xác là vị trí của ruột thừa. Cơn đau tập trung ở một điểm và tiếp tục tăng lên.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra
Một số người có thể phát triển các triệu chứng này sau đó:
- Sốt: Khoảng 40% người có thể bị sốt. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn đang bắt đầu hoạt động. Hoặc cũng có thể là do tình trạng sưng tấy đang gia tăng và nhiễm trùng đang lan rộng.
- Cảm giác khó chịu: Bạn có thể cảm thấy không khỏe, không hứng thú với bất cứ điều gì và chỉ muốn nằm trên giường. Giống như khi bạn bị ốm.
- Chướng bụng/đầy hơi: Bạn có thể cảm thấy bụng mình bị chướng hoặc căng tức. Đây thường là dấu hiệu ít nghiêm trọng hơn, và có thể là dấu hiệu cho thấy ruột thừa của bạn đã bị vỡ.
- Các vấn đề về đường tiết niệu: Bạn có thể cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hoặc đột nhiên cảm thấy cần đi tiểu. Điều này có thể xảy ra nếu các dây thần kinh nối với bàng quang bị kích thích do viêm ruột thừa.
- Liệt ruột: Khi dòng máu đến ruột thừa bị chuyển hướng, chức năng ruột có thể tạm thời ngừng hoạt động. Một số người có thể bị táo bón và khó đi ngoài. Họ có thể cảm thấy vấn đề sẽ biến mất nếu đi ngoài được.
- Tiêu chảy: Một số người có thể bị tiêu chảy nhiều và đi ngoài thường xuyên. Điều này có thể do ruột thừa bị sưng, đồng thời cũng kích thích đại tràng liền kề.
Bạn có thể tự kiểm tra xem mình có bị viêm ruột thừa tại nhà không?
Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ để được kiểm tra. Tuy nhiên, có một vài dấu hiệu mà bác sĩ sử dụng để giúp chẩn đoán viêm ruột thừa. Vị trí đau rất quan trọng. Thông thường, cơn đau bắt đầu ở vùng bụng dưới bên phải và lan sang phía dưới bên phải. Tuy nhiên, một số người có thể cảm thấy đau ở những vị trí khác. Bác sĩ sẽ tìm kiếm những dấu hiệu như:
- Biển hiệu của McBurney:Điểm McBurney là vị trí bình thường của ruột thừa. Nếu bạn cảm thấy đau khi ấn vào điểm này, đó là điều đầu tiên bác sĩ sẽ kiểm tra. Bạn có thể tìm thấy điểm này bằng cách kẻ một đường thẳng từ xương hông đến háng, cách đường thẳng đó khoảng một phần ba (khoảng hai inch).
- Dấu hiệu Blumberg: Cơn đau tăng lên khi bạn ấn vào vùng đau rồi bỏ tay ra. Hiện tượng này còn được gọi là đau dội ngược .
- Dấu hiệu Dunphy: Cơn đau tăng lên khi ho.
- Dấu hiệu Rovsing: Đau ở bên phải bụng khi ấn vào bên trái.
- Dấu hiệu cơ thắt lưng (Psoas sign): Nếu ruột thừa nằm phía sau (không phải phía trước) đại tràng, viêm ruột thừa có thể ảnh hưởng đến cơ thắt lưng . Khi đó, bạn có thể cảm thấy đau khi gập hông phải. Nếu bác sĩ cố gắng duỗi hoặc xoay hông phải ra ngoài, đó được gọi là dấu hiệu cơ thắt lưng . Nếu đau khi xoay vào trong, đó được gọi là dấu hiệu cơ bịt (Obturator sign ).
Điều quan trọng nhất: Ngay cả khi bạn nhận biết được những dấu hiệu này, đừng tự chẩn đoán. Nếu bạn bị đau bụng bất thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Những bệnh nào khác có thể bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa?
Các triệu chứng viêm ruột thừa có thể tương tự như nhiều bệnh lý khác, đặc biệt là ở phụ nữ. Vì vùng bụng dưới nằm gần khoang chậu, nên các bệnh lý ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm ruột thừa. Các cơ quan này bao gồm hệ tiết niệu và hệ sinh sản nữ. Các cơ quan khác ở vùng bụng dưới cũng có thể bị ảnh hưởng.
Một số bệnh có thể dễ bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa là:
- Viêm vùng chậu (PID)
- Lạc nội mạc tử cung
- U nang buồng trứng
- Sỏi thận
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Viêm tụy
- Bệnh viêm ruột (IBD)
- Viêm túi thừa đại tràng
- Viêm dạ dày ruột (nhiễm trùng đường ruột)
- Tắc ruột
Nguyên nhân gây viêm ruột thừa là gì?
Do kích thước và vị trí của ruột thừa, nó rất dễ bị tắc nghẽn và nhiễm trùng. Ruột già là nơi cư trú của rất nhiều vi khuẩn. Nếu quá nhiều vi khuẩn này bị mắc kẹt bên trong ruột thừa, chúng có thể sinh sôi nảy nở và gây nhiễm trùng. Đôi khi viêm ruột thừa bắt đầu từ nhiễm trùng, và đôi khi nhiễm trùng là thứ phát. Khi ruột thừa sưng lên, lỗ mở của nó có thể bị đóng lại, cho phép nhiều vi khuẩn hơn bị mắc kẹt bên trong.
Một số nguyên nhân chính gây sưng, tắc nghẽn và nhiễm trùng ruột thừa là:
- Sỏi ruột thừa / Sỏi phân / Sỏi ruột thừa: Những mẩu phân cứng, giàu canxi (còn gọi là sỏi phân hoặc sỏi ruột thừa ) có thể bị mắc kẹt trong ruột thừa. Chúng chứa vi khuẩn và cũng có thể giữ lại vi khuẩn đã có sẵn bên trong.
- Tăng sinh mô bạch huyết: Hệ bạch huyết , một phần của hệ miễn dịch, sản sinh ra các tế bào bạch cầu và giải phóng chúng vào các mô để chống nhiễm trùng. Điều này có thể khiến các hạch bạch huyết trong ruột thừa sưng lên, ngay cả khi có nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể. Mô sưng này có thể làm tắc nghẽn ruột thừa và gây nhiễm trùng bên trong.
- Viêm đại tràng: Tình trạng viêm đại tràng , dù do nhiễm trùng hay các bệnh lý như viêm ruột mãn tính (IBD) , đều có thể ảnh hưởng đến ruột thừa. Nhiễm trùng có thể lan rộng và tình trạng viêm có thể gây kích ứng ruột thừa.
Các nguyên nhân khác có thể gây tắc ruột thừa bao gồm:
- Khối u
- Ký sinh trùng
- Bệnh xơ nang
Tại sao viêm ruột thừa mãn tính lại xảy ra?
Khái niệm viêm ruột thừa mãn tính xuất phát từ một nguyên nhân nào đó gây ra tình trạng viêm nhẹ kéo dài. Đó có thể là một bệnh mãn tính như viêm ruột (IBD) , hoặc do sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Hoặc cũng có thể là do tắc nghẽn ở ruột thừa, tình trạng này tái phát. Viêm mãn tính có thể dẫn đến tăng sinh mô bạch huyết , hoặc theo thời gian, hình thành mô sẹo trong ruột thừa.
Viêm ruột thừa có tính di truyền không?
Nếu trong gia đình bạn có người từng bị viêm ruột thừa, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ. Bản thân bệnh viêm ruột thừa không di truyền, nhưng một số yếu tố gây ra bệnh có thể có ảnh hưởng của gen.
Liệu căng thẳng có thể gây viêm ruột thừa?
Xác suất xảy ra điều này rất thấp. Tuy nhiên, căng thẳng thể chất nghiêm trọng do bệnh nặng có thể gây giảm lưu lượng máu đến ruột (thiếu máu cục bộ ruột) . Tình trạng này , được gọi là viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, hiếm khi ảnh hưởng đến ruột thừa.
Thực phẩm có thể gây viêm ruột thừa không?
Đã có những trường hợp hiếm hoi hạt hoặc quả hạch khó tiêu bị mắc kẹt trong ruột thừa, gây sưng tấy. Tuy nhiên, nhìn chung, chế độ ăn nhiều chất xơ giúp giảm nguy cơ viêm ruột thừa.
Viêm ruột thừa có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Viêm ruột thừa có thể nhanh chóng dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng . Đó là lý do tại sao các bác sĩ coi đây là một trường hợp cấp cứu. Các biến chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng chúng không phải lúc nào cũng diễn ra theo cùng một cách.
Các biến chứng (giai đoạn) có thể như sau:
- Giảm lưu lượng máu và hoại tử mô (thiếu máu cục bộ và hoại tử): Viêm ruột thừa nặng khiến nguồn cung cấp máu cho nó bị gián đoạn (thiếu máu cục bộ) , gây sưng tấy thêm và cuối cùng dẫn đến hoại tử mô .
- Hoại tử/thủng: Khi mô bắt đầu chết, nhiễm trùng có thể lan rộng. Nó có thể lan vào bên trong dưới dạng hoại tử , hoặc có thể lan nhanh chóng qua vết rách hoặc thủng ruột thừa.
- Áp xe/viêm mô mềm: Ban đầu, nhiễm trùng có thể không lan ra ngoài ruột thừa. Nó có thể phát triển thành áp xe bên ngoài ruột thừa. Hoặc một khối u gọi là viêm mô mềm có thể hình thành xung quanh ruột thừa. Những khối u này có thể chứa nhiễm trùng, nhưng chúng có thể vỡ.
- Viêm phúc mạc và nhiễm trùng lan rộng: Khi nhiễm trùng lan đến lớp lót của khoang bụng (khoang phúc mạc - viêm phúc mạc) , nó có thể lan sang các cơ quan khác và cuối cùng là vào máu (nhiễm trùng huyết) . Nếu nhiễm trùng lan vào máu, nó có thể gây ra các tình trạng như nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng , có thể đe dọa đến tính mạng.
Viêm ruột thừa được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về cơn đau và các triệu chứng khác. Họ sẽ khám sức khỏe kỹ lưỡng và tìm kiếm các dấu hiệu thực thể của viêm ruột thừa (ví dụ: đau khi ấn vào bụng, khối u cứng ở bụng). Nếu bạn có các triệu chứng điển hình, họ sẽ có thể chẩn đoán bệnh nhanh chóng. Nếu không, họ sẽ cần làm thêm các xét nghiệm để xác nhận viêm ruột thừa.
Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa?
Các xét nghiệm chẩn đoán viêm ruột thừa thường bao gồm xét nghiệm máu và các xét nghiệm hình ảnh . Xét nghiệm máu có thể cho thấy các dấu hiệu viêm nhiễm (ví dụ: tăng số lượng bạch cầu , tăng protein C-reactive ) và giúp phát hiện nhiễm trùng. Siêu âm bụng hoặc chụp CT có thể được thực hiện.Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như xét nghiệm này, có thể cho thấy ruột thừa có bị sưng hay không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lý khác.
Viêm ruột thừa có thể tự khỏi được không?
Điều đó có thể xảy ra, nhưng rất khó xảy ra. Nếu nguyên nhân gây viêm ruột thừa đột nhiên biến mất, bệnh có thể tự khỏi. Ví dụ, nếu vật thể bị mắc kẹt trong ruột thừa đi qua ruột non, hoặc nếu nhiễm trùng gây sưng hạch bạch huyết đột nhiên khỏi. Tuy nhiên, đừng cho rằng điều này sẽ xảy ra, ngay cả khi cơn đau giảm bớt.
Các phương pháp điều trị viêm ruột thừa là gì?
Vì viêm ruột thừa là một trường hợp cấp cứu, nên nó được điều trị tại phòng cấp cứu. Phương pháp điều trị thông thường bao gồm cả thuốc và phẫu thuật. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm, chỉ dùng thuốc thôi cũng có thể đủ.
Thuốc
Hầu hết mọi người bị viêm ruột thừa đều cần được dùng kháng sinh . Ngay cả khi bạn không bị nhiễm trùng từ trước, viêm ruột thừa thường gây ra nhiễm trùng. Việc dùng kháng sinh trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng là điều phổ biến.
Nếu bạn bị viêm ruột thừa ở giai đoạn đầu và nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định dùng kháng sinh và theo dõi triệu chứng. Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao khi phẫu thuật, bạn có thể cân nhắc lựa chọn này. Tuy nhiên, các bác sĩ hiếm khi khuyến nghị phương án này vì nếu không cắt bỏ ruột thừa, nguy cơ viêm ruột thừa tái phát rất cao.
Bạn cũng có thể cần thuốc giảm đau . Thuốc có thể được truyền qua đường tĩnh mạch (dung dịch muối sinh lý được truyền vào tĩnh mạch ở cánh tay) . Nếu bạn phải phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân , vì vậy bạn sẽ không tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.
Ca phẫu thuật
Ngay khi được chẩn đoán mắc viêm ruột thừa, thời gian là yếu tố vô cùng quan trọng. Ruột thừa của bạn có thể vỡ trong vòng 36 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Các bác sĩ phẫu thuật thường lên lịch cắt bỏ ruột thừa trong vòng 24 giờ sau khi chẩn đoán. Cắt bỏ ruột thừa là một trong những ca phẫu thuật phổ biến nhất trên toàn thế giới. Các bác sĩ phẫu thuật thường có thể thực hiện nó bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như phẫu thuật nội soi . Tức là, phẫu thuật chỉ cần tạo một vài vết mổ nhỏ ở bụng và đưa camera cùng các dụng cụ tinh tế vào.
Nếu có bất kỳ biến chứng nào, bác sĩ phẫu thuật sẽ xử lý chúng trong quá trình phẫu thuật. Nếu có biến chứng, bạn có thể cần phải phẫu thuật mở bụng. Sau phẫu thuật, họ sẽ rửa và làm sạch bên trong bụng của bạn bằng dung dịch vô trùng.
Việc cắt bỏ ruột thừa không gây ra tác dụng phụ nào. Các bác sĩ thậm chí còn không chắc ruột thừa có chức năng gì hay không. Nếu có, thì chức năng đó rất nhỏ. Có lẽ nó giúp tạo ra kháng thể trong thời thơ ấu.
Mất bao lâu để hồi phục sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa?
Nếu bạn được phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi đơn giản, bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nếu bạn gặp biến chứng, hoặc nếu bạn được phẫu thuật mở, bạn có thể cần ở lại bệnh viện thêm vài ngày. Bạn có thể cần thuốc giảm đau trong vài ngày đầu sau khi về nhà. Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn trong khoảng sáu tuần.
Tình hình này sẽ có triển vọng như thế nào?
Nếu được phát hiện và điều trị sớm, tiên lượng rất tốt. Hầu hết mọi người đều hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn. Nếu bạn bị viêm ruột thừa biến chứng, thời gian hồi phục có thể lâu hơn một chút. Bạn có thể cần điều trị nhiều lần cho các nhiễm trùng đã lan ra ngoài ruột thừa. Viêm ruột thừa chỉ điều trị bằng kháng sinh có nguy cơ tái phát 40%. Viêm ruột thừa không được điều trị có nguy cơ tử vong 50%.
Khi nào bạn nên tìm đến bác sĩ để được tư vấn về bệnh viêm ruột thừa?
Viêm ruột thừa luôn là một trường hợp cấp cứu!
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào của viêm ruột thừa, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:
- Đau ở vùng bụng dưới bên phải.
- Nếu cơn đau bụng ngày càng tăng dần.
- Nếu bạn bị buồn nôn và/hoặc sốt kèm theo đau bụng.
- Nếu bạn cảm thấy đau khi ấn vào bụng hoặc đặt tay lên bụng.
Có lẽ bạn chẳng bao giờ nghĩ đến ruột thừa cho đến khi nó đau. Nếu điều đó xảy ra, bạn không có thời gian để chờ đợi – bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức. Viêm ruột thừa rất nghiêm trọng nhưng lại khá phổ biến. Nếu cần phẫu thuật khẩn cấp, bạn sẽ được chăm sóc bởi những chuyên gia giàu kinh nghiệm. Sau khi điều trị xong, bạn sẽ không bao giờ phải lo lắng về viêm ruột thừa nữa.
Những điều chúng ta nên nhớ từ câu chuyện này (Thông điệp rút ra)
Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại những điểm quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận:
- Viêm ruột thừa là một trường hợp cấp cứu. Nếu bạn có các triệu chứng như đau dữ dội ở vùng bụng dưới bên phải, buồn nôn và sốt, đó có thể là viêm ruột thừa.
- Đừng lãng phí thời gian. Nếu bạn có triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bởi vì ruột thừa có thể bị vỡ rất nhanh.
- Có nhiều phương pháp điều trị. Phương pháp phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (cắt ruột thừa) . Việc này thường được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ (nội soi) .
- Bệnh này có thể chữa khỏi. Nếu được điều trị kịp thời, bạn có thể hồi phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường.
- Đừng hoảng sợ, nhưng hãy cảnh giác. Điều quan trọng là phải nhận biết được bệnh viêm ruột thừa. Hãy hành động ngay khi bạn nghi ngờ có các triệu chứng.
Tôi hy vọng bạn thấy thông tin này hữu ích. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Viêm ruột thừa, đau bụng, ruột thừa, đau vùng bụng, phẫu thuật cắt ruột thừa, phẫu thuật cấp cứu, viêm phúc mạc
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn