Nội soi trung thất: Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật này để tìm kiếm ung thư phổi một cách đơn giản (Nội soi trung thất).

Bác sĩ của bạn có nói rằng bạn cần phải nội soi trung thất không? Chắc hẳn bạn đã hơi sợ khi nghe đến cái tên đó, đúng không? Chắc hẳn bạn đã có rất nhiều câu hỏi như: 'Đây là cái gì? Có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không? Có đau không?' Điều đó rất bình thường. Không có gì ngạc nhiên khi bạn cảm thấy hơi lo lắng khi nghe một từ mới, và ngay cả khi nó được gọi là phẫu thuật. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nội soi trung thất là gì, tại sao nó được thực hiện, cách thực hiện và những gì xảy ra sau đó, một cách đơn giản nhất để bạn có thể hiểu.

Nói một cách đơn giản, nội soi trung thất là gì?

Được rồi, trước tiên hãy cùng phân tích điều này. Nội soi trung thất là một thủ thuật phẫu thuật cho phép bác sĩ quan sát kỹ hơn bên trong lồng ngực của bạn, đặc biệt là khoảng không giữa hai phổi (trong y học chúng ta gọi đó là trung thất).

Hãy nghĩ mà xem, khoảng không gian giữa hai lá phổi bên trong lồng ngực của chúng ta rất quan trọng. Bởi vì nhiều cơ quan quan trọng như tim, khí quản và thực quản nằm ở đây. Vì vậy, phương pháp này được sử dụng khi chúng ta muốn kiểm tra xem có bất thường nào ở khu vực này hay không, chẳng hạn như khối u hoặc hạch bạch huyết phì đại.

Một dụng cụ đặc biệt gọi là ống nội soi trung thất được sử dụng cho thủ thuật này. Nó giống như một ống mỏng có gắn camera và đèn. Sử dụng dụng cụ này, các bác sĩ có thể nhìn rõ những gì bên trong lồng ngực. Không chỉ nhìn thấy, họ còn có thể lấy mẫu mô từ hạch bạch huyết hoặc khối u khác ở đó và gửi đi xét nghiệm (chúng ta gọi đây là sinh thiết).

Sự khác biệt giữa nội soi trung thất và phẫu thuật mở trung thất là gì?

Bạn cũng có thể nghe thấy thuật ngữ phẫu thuật trung thất. Cả hai đều được thực hiện để quan sát vùng trung thất của lồng ngực. Nhưng có một sự khác biệt nhỏ.

• Nội soi trung thất: Thủ thuật này bao gồm rạch một vết nhỏ (khoảng 2,5 cm) ở cổ và đưa ống nội soi vào qua đó. Vết rạch nhỏ nên mau lành.
• Phẫu thuật mở trung thất: Phương pháp này bao gồm rạch một đường lớn hơn một chút ở ngực và nhìn trực tiếp vào bên trong. Phương pháp này cho phép bác sĩ nhìn thấy nhiều hơn bên trong, nhưng vết rạch lớn hơn, do đó thời gian hồi phục lâu hơn.

Tại sao bạn muốn làm bài kiểm tra này?

Có một số lý do khiến bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này. Những lý do chính là:

• Xác nhận nghi ngờ mắc ung thư:Nếu bạn phát hiện điều gì bất thường ở ngực trên phim chụp X-quang hoặc CT, bạn cần lấy một mảnh mô để xét nghiệm nhằm xác định chắc chắn đó có phải là ung thư hay không. Phương pháp này rất quan trọng trong việc đó.
• Xác định giai đoạn ung thư: Nếu ai đó đã được chẩn đoán mắc ung thư phổi, ung thư tuyến ức hoặc ung thư thực quản , xét nghiệm này được thực hiện để xem ung thư đã lan rộng đến đâu. Đặc biệt, nó giúp xác định xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa. Đây là cách xác định giai đoạn ung thư và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
• Chẩn đoán các bệnh khác: Không chỉ ung thư, xét nghiệm này đôi khi còn được sử dụng để tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng trong phổi và chẩn đoán các bệnh lý khác như u lympho, bệnh sarcoidosis hoặc u trung biểu mô .

Có những người không muốn trải qua cuộc phẫu thuật này không?

Đúng vậy, phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Trong một số trường hợp, nó có thể tiềm ẩn rủi ro. Đặc biệt là đối với những người như:

• Dành cho những người có khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ.
• Đối với những người đã từng nội soi trung thất trước đây (vì mô sẹo từ vết mổ trước có thể khiến việc thực hiện lần thứ hai trở nên khó khăn và rủi ro).
• Đối với những người đã được xạ trị vùng ngực (phẫu thuật có thể phức tạp vì mô ở vùng đó đã thay đổi do xạ trị).

Bác sĩ sẽ khám cho bạn và đưa ra quyết định tốt nhất về vấn đề này.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Vì đây là một thủ thuật phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị trước. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem điều gì xảy ra bên trong phòng mổ. Đừng lo lắng, tất cả điều này diễn ra dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy gì cả.

1. Gây mê: Đầu tiên, một kim truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và bạn sẽ được tiêm thuốc để ngủ say hoàn toàn.

2. Ống thở: Mà không cần bạn biết, một ống thở sẽ được đặt vào cổ họng và bạn sẽ được phép thở thông qua một máy (máy thở).

3. Đường rạch nhỏ: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ khoảng 2,5 cm dưới cổ, ngay phía trên xương ức.

4. Đưa dụng cụ vào: Bác sĩ phẫu thuật đưa một dụng cụ gọi là ống nội soi trung thất qua vết mổ đó.

5. Khám và lấy mẫu: Bác sĩ đưa dụng cụ vào và quan sát các khu vực cần kiểm tra bằng camera. Nếu phát hiện bất kỳ hạch bạch huyết hoặc mô nào đáng ngờ, một mẫu sinh thiết sẽ được lấy bằng một dụng cụ nhỏ giống như kéo trên cùng một thiết bị.

6. Tháo thiết bị và khâu vết mổ: Sau khi hoàn tất công việc, tháo thiết bị ra và khâu vết mổ nhỏ bằng chỉ tự tiêu hoặc chỉ thường.

7. Tỉnh dậy sau gây mê: Cuối cùng, bạn sẽ được đánh thức trở lại và ống thở sẽ được tháo ra.

Toàn bộ quá trình này thường mất khoảng một giờ , nhưng đôi khi có thể lâu hơn một chút.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Thời gian hồi phục như thế nào?

Bạn vẫn sẽ cảm thấy hơi choáng váng trong vài giờ sau khi tỉnh dậy khỏi thuốc gây mê. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn không cần phải ở lại bệnh viện.

• Về nhà: Tuy nhiên, vì bạn đã được gây mê nên bạn sẽ không thể tự lái xe. Bạn cần một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đưa bạn về nhà.
• Khó khăn:Sau khi đặt ống thở, bạn có thể cảm thấy tê rát ở cổ họng và miệng, đau và ho trong ngày hôm sau. Đừng lo lắng về điều đó. Vết mổ cũng sẽ hơi đau trong vài ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau .
• Các xét nghiệm: Đôi khi sau phẫu thuật, bạn có thể được chụp X-quang ngực để đảm bảo không có vấn đề gì với phổi.

Những rủi ro của nội soi trung thất là gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro nhỏ. Mặc dù khả năng xảy ra những rủi ro này rất thấp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Nguy cơ tử vong do phẫu thuật này rất, rất thấp (khoảng 0,09%). Vì vậy, đừng quá lo lắng về điều đó.

Sẽ có kết quả sau bao lâu?

Mẫu sinh thiết sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm, và có thể mất vài ngày để có kết quả. Sau khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn và thảo luận về các bước tiếp theo cũng như phương pháp điều trị.

Tôi nên đi khám bác sĩ lúc mấy giờ?

Việc cảm thấy hơi đau nhức sau khi về nhà là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Đau ngực dữ dội
• Sốt rất cao
• Khó thở
• Nếu vết mổ bị đỏ, sưng tấy và có dịch mủ chảy ra thì cần kiểm tra.

Đừng xem nhẹ những chuyện như thế này.