Liệu các phương pháp điều trị ung thư có ảnh hưởng đến tim của bạn? Hãy cùng tìm hiểu về độc tính đối với tim!

Chúng ta đều biết việc chống lại ung thư khó khăn như thế nào. Các phương pháp điều trị mà bạn nhận được, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, đôi khi có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Bạn đã bao giờ nghĩ rằng các phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến tim của bạn chưa? Đó là điều mà chúng ta gọi là độc tính tim mạch trong y học. Đừng sợ khi nghe thấy cái tên này. Điều này không xảy ra với tất cả mọi người. Nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, theo cách mà bạn có thể hiểu được.

Nói một cách đơn giản, độc tính tim mạch là gì?

Độc tính tim mạch là tổn thương mà một số phương pháp điều trị ung thư hoặc thuốc gây ra cho tim của chúng ta. Hãy tưởng tượng loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư như một chiến binh vô cùng mạnh mẽ. Khi chiến binh này chiến đấu với các tế bào ung thư, đôi khi các tế bào khỏe mạnh trong tim ở gần đó cũng có thể bị tổn thương nhẹ. Đó chính là độc tính tim mạch.

Điều chính yếu có thể xảy ra là tim sẽ khó bơm máu đi khắp cơ thể hơn. Cơ tim có thể trở nên yếu đi. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, điều này thậm chí có thể dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh cơ tim . Điều này có nghĩa là khả năng bơm máu của cơ tim bị giảm đáng kể.

Một điểm đặc biệt của tình trạng này là nó đôi khi có thể xảy ra nhiều năm sau khi quá trình điều trị ung thư kết thúc. Nguy cơ này đặc biệt cao ở người lớn từng điều trị ung thư khi còn nhỏ.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Mặc dù bất kỳ ai từng trải qua điều trị ung thư đều có nguy cơ mắc phải tình trạng này, nhưng không phải ai cũng vậy. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ cao hơn một chút.

• Những người đang dùng một số loại thuốc nhất định: Một số loại thuốc hóa trị và các phương pháp điều trị khác có thể ảnh hưởng đến tim. Chúng ta sẽ nói về điều đó sau.
• Những người đã được xạ trị vùng ngực: Khi xạ trị được thực hiện cho bệnh ung thư vùng ngực, ví dụ như ung thư vú, bức xạ cũng có thể ảnh hưởng đến tim ở một mức độ nào đó.
• Những người được điều trị ung thư khi còn trẻ: Nguy cơ này cao hơn một chút đối với người lớn được điều trị ung thư khi còn trẻ.

Một số nghiên cứu cho thấy có tới 20% người lớn đang điều trị ung thư có thể mắc một số dạng bệnh tim, và từ 7% đến 10% trong số đó có thể phát triển bệnh cơ tim hoặc suy tim.

Độc tính tim mạch có thể gây ra những tác động nào đối với tim?

Tình trạng này có thể gây ra nhiều vấn đề về tim mạch. Không phải tất cả những điều này đều xảy ra với mọi người, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được các nguyên nhân có thể xảy ra. Xem bảng bên dưới.

Bạn có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Các triệu chứng tim mạch liên quan đến độc tính tim có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần. Nếu bạn đang hoặc vừa kết thúc điều trị ung thư, điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này.

Nguyên nhân chính gây độc cho tim là gì?

Mặc dù có hàng ngàn loại phương pháp điều trị ung thư, nhưng một vài loại chính đóng góp nhiều nhất vào tình trạng này.

1. Một số loại thuốc hóa trị

Anthracyclines là một nhóm thuốc hóa trị liệu đặc biệt nổi tiếng về khả năng này. Ví dụ như Doxorubicin (Adriamycin®) . Chúng thường được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư như bệnh bạch cầu, u lympho, ung thư vú và đa u tủy.

2. Thuốc điều trị nhắm mục tiêu

Trastuzumab (Herceptin®) là một ví dụ về loại thuốc như vậy. Thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư vú và ung thư dạ dày. Có nguy cơ gia tăng bệnh cơ tim, đặc biệt khi thuốc này được dùng kết hợp với anthracycline.

3. Xạ trị vùng ngực

Khi xạ trị vùng ngực để điều trị ung thư, chẳng hạn như ung thư vú hoặc u lympho Hodgkin, tia xạ có thể lan đến tim. Theo thời gian, điều này có thể làm tổn thương các mạch máu và cơ tim.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng đã đề cập ở trên, hoặc nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, bác sĩ có thể sẽ chỉ định xét nghiệm chức năng tim. Xét nghiệm chính là kiểm tra khả năng bơm máu của tim. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng chỉ số gọi là Phân suất tống máu thất trái (LVEF) . Nói một cách đơn giản, đây là tỷ lệ phần trăm máu mà tim bơm ra cơ thể mỗi khi đập.

Dưới đây là một số bài kiểm tra được sử dụng để đo lường những điều này.

Tình trạng này được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương tim và nguyên nhân gây ra tổn thương đó.

• Thay đổi thuốc: Nếu được xác nhận rằng phương pháp điều trị ung thư hiện tại của bạn đang ảnh hưởng đến tim, bác sĩ có thể quyết định ngừng thuốc, giảm liều hoặc chuyển sang loại thuốc khác.
• Thuốc tim mạch: Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc mới để giúp cải thiện chức năng tim và kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ:
• Thuốc ức chế ACE: Các thuốc này làm giãn mạch máu và cải thiện lưu lượng máu.
• Thuốc chẹn beta: Loại thuốc này kiểm soát nhịp tim và giảm áp lực lên tim.
• Thuốc lợi tiểu: Chúng giúp loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, làm giảm sưng phù.
• Digoxin: Thuốc này điều chỉnh nhịp tim và giúp tim bơm máu hiệu quả hơn.

Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thắc mắc. Câu trả lời là, "Có lúc được, có lúc không được."

• Độc tính tim mạch do các loại thuốc như Trastuzumab (Herceptin®) gây ra thường có thể hồi phục . Điều này có nghĩa là chức năng tim có thể trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị hoặc bắt đầu dùng thuốc khác.
• Thuốc Anthracycline hoặc Liệu pháp Xạ trịTổn thương gây ra thường không thể hồi phục . Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cần phải dùng thuốc hỗ trợ tim và thay đổi lối sống suốt đời.

Có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro?

Thành thật mà nói, không có cách nào ngăn ngừa hoàn toàn độc tính tim mạch. Bởi vì phương pháp điều trị đó rất cần thiết để chữa khỏi ung thư. Nhưng điều quan trọng nhất bạn có thể làm là nhận biết tình trạng này càng sớm càng tốt.

• Hãy trao đổi với bác sĩ: Trước khi bắt đầu điều trị ung thư, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về những lợi ích của phương pháp điều trị, cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như ảnh hưởng đến tim.
• Khám sức khỏe định kỳ: Trong và sau quá trình điều trị ung thư, hãy kiểm tra tim mạch thường xuyên (ví dụ: siêu âm tim) theo chỉ dẫn của bác sĩ. Điều này sẽ giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào và bắt đầu điều trị kịp thời.

Khi nào cần tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức!

Nếu bạn đang hoặc đã từng điều trị ung thư và gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Nhịp tim duy trì hoặc tăng dần.
• Chóng mặt, nhìn mờ hoặc ngất xỉu.
• Tình trạng khó thở hoặc đau ngực đột ngột trở nặng.
• Sưng môi hoặc cổ họng.
• Sưng bất thường ở chân hoặc bàn chân.
• Tăng cân hơn 1,5 kg (3 pound) trong vòng một tuần.

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim nghiêm trọng, vì vậy đừng chần chừ.