Bác sĩ đánh giá tình trạng gan của bạn như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu về thang điểm Child-Pugh.

Bác sĩ của bạn đã từng nói rằng bạn mắc bệnh gan, đặc biệt là xơ gan chưa? Có thể bạn đã nghe ai đó nói đại loại như, "Điểm Child-Pugh của bạn là thế này." Cảm thấy lo lắng khi nghe điều đó là điều bình thường. Vậy chính xác thì điểm Child-Pugh là gì? Nó nói lên điều gì về tình trạng gan của bạn? Bạn có nên lo lắng về hệ thống chấm điểm này không? Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu tất cả những điều này một cách đơn giản nhất để bạn dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, chỉ số Child-Pugh là gì?

Hãy hình dung nó giống như một "bảng điểm" ở trường để đánh giá sự tiến bộ của chúng ta, chỉ số Child-Pugh cũng giống như một "bảng điểm" giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về sức khỏe gan của bạn. Đây không phải là điểm số được đưa ra bởi một xét nghiệm duy nhất. Đó là một hệ thống chấm điểm kiểm tra nhiều khía cạnh của cơ thể, gán điểm cho từng khía cạnh, rồi cộng chúng lại với nhau.

Thông qua hệ thống chấm điểm này, bác sĩ có thể hiểu rõ:

• Gan của bạn hiện đang hoạt động tốt đến mức nào?
• Nguy cơ suy gan là gì?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn? (Ví dụ, chỉ cần dùng thuốc là đủ, hay tôi nên xem xét đến các phương pháp như ghép gan?)

Hệ thống chấm điểm này cho phép bác sĩ ở bất kỳ đâu trên thế giới có được cái nhìn rõ ràng và thống nhất về tình trạng gan của bạn. Nó đôi khi được gọi là thang điểm Child-Turcotte-Pugh.

Năm yếu tố chính nào quyết định điểm số này?

Để tính điểm Child-Pugh của bạn, bác sĩ sẽ xem xét năm yếu tố chính. Ba trong số đó được kiểm tra bằng mẫu máu. Hai yếu tố còn lại được phát hiện thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh. Chúng ta hãy cùng xem đó là những yếu tố nào.

1. Nồng độ Bilirubin toàn phần trong máu: Bilirubin là một chất thải màu vàng được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Gan khỏe mạnh sẽ loại bỏ chất này khỏi cơ thể. Khi gan bị tổn thương, nó bắt đầu tích tụ trong máu. Đây là lúc da và mắt chuyển sang màu vàng (vàng da).

2. Nồng độ Albumin huyết thanh: Albumin là một loại protein rất quan trọng được gan sản xuất. Nó giúp giữ chất lỏng trong mạch máu. Khi gan suy yếu, quá trình sản xuất protein này sẽ giảm.

3. Thời gian Prothrombin hoặc INR: Khi bị thương, máu sẽ ngừng chảy vì quá trình đông máu diễn ra. Hầu hết các yếu tố đông máu cần thiết cho quá trình đông máu được sản xuất bởi gan. Khi gan yếu, quá trình này sẽ chậm lại. Điều đó có nghĩa là thời gian để máu đông sẽ tăng lên.

4. Tích tụ dịch trong ổ bụng (Cổ trướng):Khi gan hoạt động không bình thường, đặc biệt là khi nồng độ albumin thấp, dịch có thể rò rỉ từ các mạch máu và tích tụ trong khoang bụng. Tình trạng này được gọi là cổ trướng. Điều này khiến bụng phình to và trông như bị phù.

5. Bệnh não gan: Khi gan không thể loại bỏ độc tố khỏi cơ thể một cách hiệu quả, các độc tố đó sẽ tích tụ trong máu và di chuyển đến não. Điều này có thể ảnh hưởng đến các chức năng như trí nhớ, hành vi và khả năng nhận thức. Các triệu chứng có thể bao gồm buồn ngủ, mệt mỏi và khó tập trung.

Dựa trên kết quả bài kiểm tra của bạn đối với năm yếu tố này, bạn sẽ được chấm điểm 1, 2 hoặc 3 cho mỗi yếu tố. Điểm 1 là tình huống tốt nhất và điểm 3 là tình huống tệ nhất.

Làm thế nào để sắp xếp tình hình theo tổng điểm?

Bây giờ hãy cộng tất cả điểm số bạn nhận được cho 5 điểm đã đề cập ở trên. Bạn sẽ nhận được tổng điểm từ 5 đến 15. Dựa trên điểm số này, bạn sẽ được phân loại vào ba hạng mục chính (Lớp).

• Hạng A (5-6 điểm): Điều này có nghĩa là gan của bạn vẫn hoạt động tốt . Mặc dù có tổn thương, gan vẫn có khả năng tự phục hồi và hoạt động ở mức độ chấp nhận được.
• Hạng B (điểm 7-9): Điều này có nghĩa là chức năng gan bị suy giảm ở mức độ vừa phải . Gan bị tổn thương một phần.
• Hạng C (10-15 điểm): Điều này có nghĩa là gan bị tổn thương nghiêm trọng và chức năng của nó rất kém . Đây là mức độ cần được quan tâm nhất.

Tại sao hệ thống chấm điểm này lại quan trọng đối với bác sĩ?

Điểm Child-Pugh của bạn là thông tin rất có giá trị đối với bác sĩ. Nó giúp bác sĩ đưa ra một số quyết định quan trọng.

• Hãy chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn: Điểm số của bạn sẽ quyết định liệu bạn có thể được điều trị chỉ bằng thuốc, liệu bạn có cần các phương pháp điều trị chuyên biệt khác hay liệu bạn có nên cân nhắc ghép gan hay không.
• Đánh giá rủi ro phẫu thuật: Nếu người bệnh gan cần phẫu thuật vì lý do khác, những điểm số này giúp xác định xem cơ thể có thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật hay không. Phẫu thuật đối với người thuộc nhóm C có rủi ro cao hơn so với người thuộc nhóm A.
• Hãy hình dung về tương lai:Hệ thống chấm điểm này có thể cho bạn một cái nhìn sơ bộ (tiên lượng) về diễn tiến bệnh và cơ hội sống sót của bạn, có hoặc không có điều trị. Nhưng hãy nhớ rằng, đây chỉ là những ước tính. Với phương pháp điều trị đúng đắn và thay đổi lối sống, tình hình có thể thay đổi rất nhiều.

Nếu bạn biết được chỉ số Child-Pugh của mình, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về ý nghĩa của nó và những việc cần làm tiếp theo. Hãy hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Điều quan trọng là phải chủ động tham gia vào quá trình điều trị của mình.