Liệu có hy vọng mới cho bệnh Alzheimer? Hãy cùng thảo luận về các phương pháp điều trị chống amyloid này.

Thật khó để diễn tả nỗi buồn khi chứng kiến ​​người thân hoặc bạn bè thân thiết dần dần quên hết mọi thứ và không còn khả năng tự làm những việc thường ngày. Bệnh Alzheimer là một căn bệnh đau lòng. Cho đến nay, chỉ có thuốc mới giúp kiểm soát triệu chứng, nhưng hiện nay thế giới đang bàn luận về một phương pháp điều trị mới nhắm trực tiếp vào nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Hôm nay chúng ta sẽ nói về niềm hy vọng mới này, đó là liệu pháp kháng Amyloid.

Nói một cách đơn giản, phương pháp điều trị chống amyloid này là gì?

Trong não của người mắc bệnh Alzheimer, một loại protein gọi là beta-amyloid tích tụ một cách không cần thiết. Hãy tưởng tượng nó giống như dòng điện chạy qua dây dẫn, đó là cách thông tin truyền giữa các tế bào thần kinh trong não chúng ta. Protein beta-amyloid tích tụ và tạo thành các "mảng bám" giống như gỉ sét giữa các tế bào thần kinh. Điều này làm gián đoạn dòng chảy thông tin. Đây là nguyên nhân chính gây mất trí nhớ và suy giảm khả năng suy nghĩ minh mẫn.

Loại thuốc mới này, được gọi là thuốc chống amyloid, hoạt động bằng cách loại bỏ các mảng bám beta-amyloid tích tụ trong não. Điều đó có nghĩa là nó tấn công nguyên nhân gốc rễ của bệnh chứ không chỉ đơn thuần là ngăn chặn các triệu chứng. Hy vọng là bằng cách loại bỏ các mảng bám này, các tế bào não sẽ có thể hoạt động khỏe mạnh hơn trong thời gian dài hơn.

Thực chất, những phương pháp này thuộc nhóm điều trị gọi là "liệu pháp miễn dịch". Nói chính xác hơn, các loại thuốc này được dùng dưới dạng kháng thể (kháng thể đơn dòng) được sản xuất đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Khi các kháng thể này đi vào cơ thể, chúng sẽ tìm các protein "beta-amyloid" có hại, gắn vào chúng và tiêu diệt chúng.

Hai loại thuốc chống amyloid chính hiện được phê duyệt là `donanemab (Kisunla)` và `lecanemab-irmb (Leqembi)`. Ngoài ra còn có một loại thuốc gọi là `aducanumab (Aduhelm)`, nhưng hiện đã bị công ty sản xuất rút khỏi thị trường.

Tôi có thể nhận được liệu trình điều trị này bằng cách nào? Liệu có tác dụng phụ nào không?

Thuốc này được truyền vào tĩnh mạch thông qua dung dịch muối sinh lý (truyền tĩnh mạch). Quá trình này mất khoảng một giờ. Thuốc `Leqembi` thường được dùng hai tuần một lần, còn `Kisunla` thường được dùng bốn tuần một lần. Bạn sẽ bắt đầu với liều nhỏ và tăng dần đến liều do bác sĩ chỉ định.

Nói một cách đơn giản, điều này có thể gây sưng não hoặc xuất hiện các đốm chảy máu nhỏ bên trong não. Mặc dù tình trạng này thường tự khỏi, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi sát sao. Đó là lý do tại sao bạn nên chụp cộng hưởng từ (MRI) não định kỳ trong suốt quá trình điều trị.

Thuốc này thực sự hiệu quả đến mức nào?

Đây là phần khó hiểu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những loại thuốc này có thể loại bỏ các mảng bám 'beta-amyloid' trong não. Đó là một điều tốt.

Tuy nhiên, vẫn còn nhiều ý kiến ​​khác nhau về việc trí nhớ và khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bệnh nhân sẽ thực sự được cải thiện đến mức nào sau khi loại bỏ các mảng xơ vữa. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh một chút. Điều đó không có nghĩa là bệnh được chữa khỏi hoàn toàn, mà chỉ làm chậm quá trình bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Các nhà khoa học tin rằng kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu phương pháp điều trị này được bắt đầu ở giai đoạn đầu của bệnh , trước khi não bộ bị tổn thương đáng kể.

Ai có thể nhận được phương pháp điều trị này?

Đây không phải là phương pháp điều trị có thể áp dụng cho tất cả bệnh nhân Alzheimer. Hiện tại, phương pháp này chỉ được khuyến nghị cho một số lượng rất hạn chế người bệnh.

• Đối với những người ở giai đoạn đầu của bệnh: Tức là những người mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm hoặc những người mắc chứng gọi là "suy giảm nhận thức nhẹ". Hiện vẫn chưa rõ liệu phương pháp này có mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh ở giai đoạn nặng hơn hay không.
• Đối với những người được xác nhận có mảng amyloid:Trước khi bác sĩ kê đơn thuốc này, họ cần xác nhận xem các mảng xơ vữa đó có thực sự tồn tại trong não của bạn hay không. Việc này có thể bao gồm chụp PET hoặc chọc dò tủy sống.

Ai không đủ điều kiện nhận điều trị này?

Thuốc này chưa được nghiên cứu trong nhiều thử nghiệm lâm sàng, vì vậy việc điều trị bằng thuốc này cho những người có các vấn đề sức khỏe sau đây có thể tiềm ẩn rủi ro:

• Những người đang dùng thuốc chống đông máu (trừ aspirin).
• Những người từng bị đau tim hoặc đột quỵ.
• Những người mắc chứng rối loạn đông máu.
• Những người mắc bệnh thận hoặc bệnh gan.

Một vấn đề khác là, các phương pháp điều trị này rất đắt đỏ . Ở một quốc gia như Sri Lanka, nhiều người gặp khó khăn trong việc tiếp cận chúng. Thậm chí hiện nay chúng cũng không phổ biến lắm.