Bạn lo sợ về phẫu thuật động mạch chủ? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé!

Hãy cùng tìm hiểu về mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể bạn. Chúng ta gọi nó là "động mạch chủ". Hãy tưởng tượng nó giống như đường ống chính dẫn nước từ bể chứa nước đến nhà bếp và phòng tắm trong nhà. Chính nhờ động mạch chủ này mà máu sạch, giàu oxy được phân phối khắp cơ thể. Nhưng đôi khi mạch máu chính này có thể gặp vấn đề. Thành mạch có thể trở nên yếu và phồng lên như quả bóng, hoặc nó có thể đột ngột bị vỡ. Đó là khi các bác sĩ nói đến phẫu thuật "động mạch chủ". Cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng chúng ta hãy hiểu nó một cách đơn giản.

Phẫu thuật động mạch chủ là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ là một thủ thuật để sửa chữa khiếm khuyết hoặc tổn thương ở mạch máu chính này trong cơ thể. Nó nối với tim, chạy từ đó qua ngực đến bụng, rồi phân nhánh thành các động mạch cung cấp máu cho chân.

Khi thành động mạch chủ bị yếu đi vì lý do nào đó, áp lực của máu sẽ dần dần làm giãn nó và bắt đầu phình ra như một quả bóng . Trong y học, chúng ta gọi đây là chứng phình động mạch . Đôi khi, lớp lót bên trong thành động mạch có thể bị rách, và máu có thể rò rỉ giữa hai lớp . Chúng ta gọi đây là chứng bóc tách động mạch chủ. Động mạch chủ bị sưng hoặc rách theo cách này có thể đột ngột vỡ (đứt) . Nếu điều đó xảy ra, đó là một tình huống rất nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, mục tiêu chính của phẫu thuật này là khắc phục vấn đề này trước khi tai nạn như vậy xảy ra.

Trong những trường hợp nào thì loại phẫu thuật này cần thiết?

Bác sĩ sẽ đề nghị loại phẫu thuật này nếu chứng phình động mạch lớn hơn một kích thước nhất định, hoặc nếu nó phát triển nhanh hơn bình thường. Kích thước này được xác định bằng cách cân nhắc cẩn thận giữa rủi ro của phẫu thuật và tác hại tiềm tàng của việc không phẫu thuật. Tình trạng của van tim, đặc biệt nếu động mạch chủ phình ra gần tim, cũng ảnh hưởng đến quyết định này.

Có một số nguyên nhân khiến động mạch chủ có thể phình ra hoặc vỡ theo cách này:

• Hiện tượng thành động mạch dày lên và cứng lại: Chúng ta gọi đó là "xơ vữa động mạch".
• Huyết áp cao: Điều đó có nghĩa là "Tăng huyết áp".
• Các bệnh về mô liên kết: Ví dụ, các bệnh như hội chứng Marfan.
• Các thương tích do tai nạn gây ra.

Chứng phình động mạch được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào vị trí xảy ra.

Phẫu thuật động mạch chủ nghiêm trọng đến mức nào?

Thực tế, đây là một ca phẫu thuật nghiêm trọng . Bởi vì động mạch chủ là nguồn cung cấp máu chính cho toàn bộ cơ thể. Nếu chức năng của nó bị gián đoạn dù chỉ một chút, toàn bộ cơ thể sẽ hoạt động không bình thường.

Nhưng có một điều rất quan trọng cần hiểu ở đây. Tỷ lệ thành công và an toàn của phẫu thuật theo kế hoạch, được lên kế hoạch và chuẩn bị trước, cao hơn nhiều so với phẫu thuật cấp cứu, được thực hiện khi chứng phình động mạch sắp vỡ. Những người được phẫu thuật trước khi vỡ có cơ hội cứu sống cao hơn nhiều.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào? Các phương pháp được sử dụng là gì?

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có một số phương pháp chính để thực hiện ca phẫu thuật này.

1. Phẫu thuật mở: Trong phương pháp này, phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường ở giữa ngực (mở xương ức), bằng cách mở lồng ngực giữa hai xương sườn (mở lồng ngực), hoặc bằng cách rạch bụng. Đây là phương pháp truyền thống.

2. Phương pháp xâm lấn tối thiểu hoặc nội mạch:Đây là một kỹ thuật mới. Không cần rạch một đường lớn. Thay vào đó, một lỗ nhỏ được tạo ra xuyên qua mạch máu ở háng, và một thiết bị gọi là stent graft được đưa vào qua đó bằng ống thông đến vùng động mạch bị vấn đề.

Hãy hình dung việc này giống như sửa chữa một đường ống nước cũ bằng cách thay thế bằng một đường ống mới. Ống đỡ (stent) này là một ống được làm từ lưới kim loại và một loại vải đặc biệt. Khi được đặt vào bên trong chỗ phình động mạch, máu sẽ chảy qua ống mới này. Nhờ đó, áp lực của máu không còn tác động lên thành mạch bị yếu và phình ra nữa. Vì vậy, chỗ phình sẽ ngừng vỡ.

Phương pháp can thiệp nội mạch có những ưu điểm gì?

• Thời gian nằm viện ngắn.
• Đây là lựa chọn tốt hơn cho những người không thể chịu đựng được rủi ro của phẫu thuật hở.
• Vì không có vết mổ lớn nên thời gian hồi phục rất ngắn.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Có một vài việc bạn cần làm trước khi phẫu thuật.

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (kể cả những loại không cần kê đơn). Một số loại thuốc có thể yêu cầu bạn ngừng dùng vài ngày trước khi phẫu thuật.
• Hãy hoàn tất tất cả các xét nghiệm và kiểm tra máu mà bác sĩ yêu cầu, chẳng hạn như điện tâm đồ và chụp CT, đúng thời hạn.
• Hãy nhờ ai đó giúp bạn đưa đón bạn đến và từ bệnh viện. Ngoài ra, cũng nên có người giúp đỡ bạn trong vài ngày đầu sau phẫu thuật khi bạn về nhà.
• Hãy hỏi bác sĩ chính xác thời gian bạn nên ngừng ăn và uống vào tối trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong và sau ca phẫu thuật?

Loại phẫu thuật sẽ khác nhau tùy thuộc vào vấn đề của động mạch chủ và loại phẫu thuật cần thực hiện. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần động mạch bị tổn thương, phình ra và thay thế nó bằng một mảnh ghép làm từ vật liệu tổng hợp như Dacron .

Trong một số trường hợp phức tạp, đặc biệt là khi chứng phình động mạch đã lan từ ngực xuống bụng, các kỹ thuật đặc biệt như phương pháp "vòi voi" hai giai đoạn thậm chí còn được sử dụng.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc tích cực (ICU) trước tiên. Khi tỉnh lại, bạn có thể sẽ được đặt ống thở ở cổ họng. Ống thở sẽ được tháo ra khi bạn có thể tự thở. Bạn sẽ có thể bắt đầu đi lại chậm rãi. Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn sẵn sàng về nhà.

Mất bao lâu để hồi phục? Những rủi ro là gì?

Thời gian hồi phục tùy thuộc vào loại phẫu thuật.

• Sau phẫu thuật mở: Thông thường bạn sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng hai đến ba tháng.
• Sau can thiệp nội mạch: Bạn chỉ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày. Một khoảng thời gian ngắn, khoảng hai đến ba tuần, là đủ để hồi phục hoàn toàn.

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật cũng tiềm ẩn rủi ro. Các biến chứng như chảy máu, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy thận, nhiễm trùng và cục máu đông đều có thể xảy ra. Tuy nhiên, những rủi ro này có thể được giảm thiểu bằng một ca phẫu thuật được lên kế hoạch kỹ lưỡng và thực hiện dưới sự giám sát của một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây sau phẫu thuật, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ .

Sau phẫu thuật, bạn sẽ có các cuộc tái khám định kỳ với bác sĩ. Sau đó, họ sẽ chụp CT hoặc MRI để kiểm tra tình trạng của mảnh ghép và bất kỳ vấn đề nào khác với động mạch chủ.