Đôi khi bạn cảm thấy mệt mỏi vô cùng mà không rõ lý do? Hay bạn cảm thấy nặng nề, như thể luôn trong tình trạng căng thẳng? Đôi khi cân nặng của bạn có thể đột ngột tăng hoặc giảm. Khi bạn đến gặp bác sĩ với những triệu chứng này, và bác sĩ nói, "Hãy làm xét nghiệm cortisol," bạn có thể tự hỏi điều đó có nghĩa là gì. Đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về xét nghiệm cortisol một cách đơn giản nhất.

Trước tiên, hãy cùng xem Cortisol là gì?

Nói một cách đơn giản, Cortisol là một loại hormone rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Nó được sản xuất bởi hai tuyến nhỏ nằm phía trên thận, tuyến thượng thận. Nhiều người gọi nó là "hormone gây căng thẳng", có nghĩa là hormone này được sản xuất quá mức khi chúng ta bị căng thẳng. Điều đó đúng, nhưng chức năng của Cortisol không chỉ giới hạn ở đó.

Hãy tưởng tượng cơ thể bạn như một công ty lớn. Cortisol giống như một người quản lý rất hiệu quả trong công ty đó. Nó là người điều hành hoạt động của cơ thể trong những tình huống khẩn cấp và căng thẳng.

• Kiểm soát năng lượng: Khi cơ thể cần năng lượng nhanh chóng, Cortisol giúp chúng ta sử dụng đường (glucose), chất béo và protein trong cơ thể.
• Điều hòa hệ miễn dịch: Hormone này cũng giúp kiểm soát các vấn đề như viêm nhiễm trong cơ thể.
• Kiểm soát huyết áp: Cortisol cũng góp phần giữ cho huyết áp của chúng ta ở mức bình thường.
• Điều hòa giấc ngủ và sự tỉnh táo: Sự thay đổi nồng độ cortisol là yếu tố giúp chúng ta có năng lượng khi thức dậy vào buổi sáng và chuẩn bị cho giấc ngủ vào ban đêm.

Vậy nên chắc hẳn bạn hiểu rằng Cortisol không chỉ là một loại hormone liên quan đến căng thẳng, mà còn tham gia vào nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể chúng ta.

Tại sao bác sĩ lại yêu cầu bạn làm xét nghiệm cortisol?

Giờ thì bạn hẳn đã hiểu tầm quan trọng của việc duy trì mức cortisol phù hợp. Nếu mức cortisol quá cao hoặc quá thấp , nhiều vấn đề có thể xảy ra trong cơ thể. Bác sĩ chỉ chỉ định xét nghiệm này nếu nghi ngờ các triệu chứng của bạn là do sự mất cân bằng nồng độ cortisol.

Xét nghiệm này chủ yếu giúp chẩn đoán một số bệnh lý:

• Hội chứng Cushing: Đây là một tình trạng do nồng độ cortisol trong cơ thể cao gây ra. Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc hội chứng này nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
• Chỉ có phần bụng nhô ra, còn tứ chi thì trở nên gầy gò.
• Khuôn mặt trở nên tròn và đầy đặn (mặt trăng).
• Một lớp mỡ xuất hiện ở sau gáy và giữa hai vai (bướu trâu).
• Da trở nên mỏng hơn, dễ bị bầm tím và xuất hiện các vệt tím (vết rạn da).
• Tăng huyết áp và lượng đường trong máu.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ và sự phát triển lông mặt không mong muốn.

• Bệnh Addison: Đây là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ hormone Cortisol. Các triệu chứng có thể bao gồm:
• Tôi luôn cảm thấy vô cùng mệt mỏi.
• Mất cảm giác thèm ăn và sụt cân.
• Chóng mặt và huyết áp thấp.
• Một số vùng da, đặc biệt là các nếp gấp da và các vùng như nướu răng, trở nên sẫm màu.
• Thèm ăn đồ mặn quá mức.

• Các khối u khác: Đôi khi, một số loại khối u ở tuyến thượng thận hoặc tuyến yên có thể gây ra nồng độ cortisol cao bất thường.

Làm thế nào để kiểm tra nồng độ cortisol? Có những loại xét nghiệm nào?

Có nhiều cách để kiểm tra nồng độ cortisol của bạn. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp xét nghiệm nào phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn. Đôi khi, bạn có thể được yêu cầu thực hiện xét nghiệm hai lần một ngày. Điều này là do nồng độ cortisol của chúng ta không giữ nguyên suốt cả ngày. Nồng độ cortisol thường cao hơn khi chúng ta thức dậy vào buổi sáng, sau đó giảm dần trong ngày và giảm xuống mức rất thấp vào ban đêm.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu đơn giản về các loại bài kiểm tra này qua bảng dưới đây.

Chúng ta hãy cùng xem cách thực hiện bài kiểm tra này một cách chi tiết hơn .

Bây giờ chúng ta hãy cùng xem cách thực hiện bài kiểm tra này từng bước một một cách chi tiết. Sau đó, bạn sẽ không còn phải lo lắng hay nghi ngờ gì về điều này nữa.

Xét nghiệm Cortisol (Xét nghiệm máu)

Việc này cũng giống như xét nghiệm máu mà bạn thường làm.

1. Bạn sẽ ngồi trên ghế và một người trong phòng thí nghiệm sẽ tìm tĩnh mạch ở cánh tay bạn. Thông thường, máu sẽ được lấy từ mặt trong khuỷu tay.

2. Sau đó, vùng da được làm sạch kỹ lưỡng, một kim nhỏ được đưa vào tĩnh mạch và một lượng máu nhỏ được lấy ra. Lúc này, bạn có thể cảm thấy đau như bị kiến ​​nhỏ cắn.

3. Sau khi lấy đủ lượng máu cần thiết, rút ​​kim ra và đặt một miếng bông gòn vào vị trí đó rồi ấn xuống.

4. Sau đó, một miếng băng nhỏ được dán lên vùng da đó. Toàn bộ quá trình diễn ra chưa đến 5 phút.

Xét nghiệm nước bọt

Đây thường là xét nghiệm bạn có thể tự làm tại nhà. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một bộ dụng cụ đặc biệt để làm xét nghiệm này. Bạn cần làm theo hướng dẫn chính xác.

1. Không ăn, uống, đánh răng hoặc hút thuốc trong vòng 30 phút trước khi làm bài kiểm tra.

2. Đặt tăm bông trong bộ dụng cụ vào trong miệng mà không chạm vào bằng tay.

3. Bạn nên ngậm nó trong miệng vài phút, cho đến khi nó được làm ẩm kỹ bằng nước bọt.

4. Sau đó, không chạm vào nó, đặt nó vào bên trong hộp đựng mẫu thử trong bộ dụng cụ.

5. Sau đó, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách gửi mẫu trở lại phòng thí nghiệm.

Xét nghiệm cortisol trong nước tiểu

Bài kiểm tra này yêu cầu bạn thu thập từng giọt nước tiểu thải ra trong vòng 24 giờ . Mặc dù điều này có vẻ hơi phiền phức, nhưng việc thu thập mẫu là rất quan trọng để có được kết quả chính xác.

1. Chọn một thời điểm để bắt đầu ngày mới. Giả sử là 8 giờ sáng. Không cần hứng nước tiểu lần đầu tiên vào thời điểm đó, cứ đi vệ sinh như thường lệ. Nhưng hãy ghi lại chính xác thời gian.

2. Mỗi lần đi tiểu tiếp theo,Suốt cả ngày lẫn đêm, bạn cần thu thập nước tiểu vào một dụng cụ chuyên dụng do phòng thí nghiệm cung cấp. Hãy cẩn thận để không bỏ sót một giọt nước tiểu nào. Và đừng để phân hoặc vụn giấy vệ sinh lẫn vào đó.

3. Bảo quản chai đựng nước tiểu này trong tủ lạnh hoặc thùng giữ lạnh khi không sử dụng.

4. Sáng hôm sau, vào cùng thời điểm bạn bắt đầu làm việc (ví dụ, lúc 8 giờ sáng), hãy cố gắng thu thập lượng nước tiểu cuối cùng vào chai.

5. Viết rõ tên, thời gian bắt đầu và thời gian kết thúc lên chai, rồi mang đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt.

Hãy cùng tìm hiểu giá trị của báo cáo này.

Bạn sẽ nhận được báo cáo trong vòng vài ngày sau khi xét nghiệm. Đừng hoảng sợ khi nhìn thấy các giá trị trong đó. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể giải thích chính xác.

Nồng độ cortisol trong máu bình thường như sau:

• Từ 6 giờ đến 8 giờ sáng: 10 đến 20 mcg/dL (microgam trên decilit)
• Khoảng 4 giờ chiều: 3 đến 10 mcg/dL

Bạn có thể nhận thấy nồng độ cao hơn vào buổi sáng và thấp hơn vào buổi tối. Tuy nhiên, các giá trị này có thể thay đổi đôi chút giữa các phòng thí nghiệm và giữa các cá nhân. Vì vậy, đừng vội kết luận dựa trên các giá trị trong báo cáo.

Nếu nồng độ cortisol của bạn cao... (Nồng độ cao)

Có thể có một số lý do khiến nồng độ cortisol cao hơn mức bình thường.

• Một số loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là các loại thuốc như corticosteroid.
• Khối u ở tuyến yên gây ra sự sản sinh quá mức hormone ACTH.
• Sản sinh quá nhiều cortisol do khối u ở tuyến thượng thận.
• Khối u ở một vị trí khác trong cơ thể, chẳng hạn như ung thư phổi.

Nếu nồng độ cortisol của bạn thấp... (Mức thấp)

Có nhiều nguyên nhân gây ra nồng độ cortisol thấp.

• Tuyến yên hoạt động không bình thường.
• Tổn thương tuyến thượng thận hoặc suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Nếu có điều gì bất thường trong báo cáo, điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?

Đây là điều quan trọng nhất. Chỉ vì kết quả xét nghiệm cho thấy giá trị bất thường, không có nghĩa là bạn mắc bệnh nghiêm trọng. Có rất nhiều nguyên nhân khác khiến nồng độ cortisol thay đổi.

• Căng thẳng: Nếu bạn bị căng thẳng nhiều vào ngày thi, các giá trị có thể thay đổi.
• Hoạt động thể chất: Những việc như tập thể dục quá mức.
• Các bệnh lý khác: Ví dụ như sốt, nhiễm trùng.
• Mô hình giấc ngủ của bạn: Mô hình cortisol của người làm ca đêm sẽ khác.
• Một số loại thuốc.

Do đó, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận bằng cách so sánh báo cáo của bạn, các triệu chứng và toàn bộ tiền sử bệnh của bạn. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị thêm một số xét nghiệm để tìm hiểu sâu hơn về nguyên nhân.

• Xét nghiệm kích thích ACTH:Xét nghiệm này kiểm tra phản ứng của tuyến thượng thận với hormone ACTH.
• Xét nghiệm ức chế Dexamethasone: Trong xét nghiệm này, bạn sẽ được cho uống thuốc và sau đó nồng độ cortisol của bạn sẽ được đo.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Bạn cũng có thể được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để kiểm tra tình trạng tuyến của bạn.