Bạn đã bao giờ nhìn thấy ai đó bị run tay chân và không thể đi lại bình thường, những cơn động kinh khó kiểm soát bằng thuốc chưa? Hay ai đó bị động kinh mà ngay cả thuốc cũng không thể kiểm soát được? Chúng ta thậm chí không thể tưởng tượng được cuộc sống với những tình trạng như vậy khó khăn đến mức nào. Nhưng với sự tiến bộ của khoa học y tế, hiện nay đã có những phương pháp điều trị mới có thể giúp giảm bớt khó khăn cho những bệnh nhân này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt như vậy. Đó là Kích thích não sâu, hay gọi tắt là điều trị DBS .
Nói một cách đơn giản, kích thích não sâu (DBS) là gì?
Cái tên này nghe có vẻ hơi đáng sợ, phải không? Bạn có thể đang nghĩ, "Liệu nó có giống như truyền điện vào não không?" Thực tế, nó được giải thích đơn giản như sau: DBS là một thủ thuật phẫu thuật gửi các tín hiệu điện rất nhỏ đến một phần cụ thể, sâu bên trong não. Giống như máy tạo nhịp tim được cấy ghép để khôi phục chức năng tim bình thường khi tim đập không đều, bạn có thể coi đây như một máy tạo nhịp tim được đặt trong não .
Điều xảy ra là các sợi dây rất mỏng (gọi là điện cực) được cấy vào não tại vị trí có vấn đề. Sau đó, các sợi dây này được nối với một thiết bị nhỏ giống như pin (gọi là máy tạo xung) được cấy dưới da gần xương đòn. Thiết bị này phát ra các tín hiệu điện nhỏ để kích thích các tế bào não. Những tín hiệu điện này khiến não bắt đầu hoạt động bình thường trở lại.
Tại sao chúng ta cần phương pháp điều trị DBS này?
Bộ não của chúng ta là một nơi kỳ diệu, nơi hàng tỷ tế bào thần kinh, hay nơ-ron, hoạt động cùng nhau. Những nơ-ron này giao tiếp với nhau thông qua các tín hiệu điện và hóa học. Hãy tưởng tượng rằng khi bạn muốn giơ tay lên, tín hiệu tương ứng sẽ truyền từ não đến bàn tay thông qua mạng lưới nơ-ron này.
Tuy nhiên, do một số bệnh lý, hoạt động của các tế bào thần kinh ở một số vùng não bị suy giảm hoặc trở nên bất thường. Khi đó, các chức năng của cơ thể do vùng đó điều khiển không thể hoạt động bình thường. Ví dụ, nếu các tế bào thần kinh ở vùng điều khiển vận động không hoạt động đúng cách, có thể xảy ra các triệu chứng như run tay chân và khó đi lại.
Liệu pháp DBS hoạt động bằng cách truyền các tín hiệu điện nhẹ nhàng một cách nhân tạo để kích hoạt lại các tế bào thần kinh đang ở trạng thái ngủ đông. Điều này có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu chính xác cơ chế hoạt động của quá trình này.
Những bệnh lý nào được điều trị hiệu quả bằng phương pháp kích thích não sâu (DBS)?
Liệu pháp kích thích não sâu (DBS) chủ yếu được sử dụng để điều trị một số bệnh liên quan đến chức năng não. Trong số các bệnh này, phương pháp điều trị này đã được chứng minh là rất hiệu quả. Chúng ta hãy cùng xem đó là những bệnh nào.
| Loại bệnh | Mô tả và ví dụ |
|---|---|
| Các điều kiện được chấp thuận cho điều trị DBS | |
| Bệnh Parkinson | Phương pháp điều trị này rất hiệu quả khi bệnh đã ở giai đoạn nặng và khả năng đáp ứng với thuốc giảm đi. Các triệu chứng như run tay chân, cứng khớp và khó đi lại được cải thiện đáng kể. |
| Run vô căn | Đây là một bệnh lý, giống như bệnh Parkinson, gây ra hiện tượng run rẩy toàn thân. Cơn run tăng lên, đặc biệt là khi bạn đang cố gắng làm điều gì đó (như uống một cốc nước, viết). Kích thích não sâu (DBS) có thể giúp kiểm soát tình trạng này. |
| Loạn trương lực cơ | Trong trường hợp này, các cơ tự động co lại, khiến cơ thể bị vặn vẹo. Phương pháp điều trị DBS cũng được sử dụng thành công cho tình trạng này. |
| Động kinh kháng thuốc | Điều trị bằng kích thích não sâu (DBS) là một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân không thể kiểm soát cơn động kinh dù đã sử dụng nhiều loại thuốc thông thường. |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế kháng thuốc | Liệu pháp DBS cũng được sử dụng trong các trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) ở mức độ rất nghiêm trọng và không thể kiểm soát bằng thuốc. |
| Các bệnh mà liệu pháp kích thích não sâu (DBS) có thể mang lại lợi ích. | |
| Các tình huống khác | Các nghiên cứu về hiệu quả của phương pháp điều trị DBS đối với các bệnh lý như đau dữ dội, hội chứng Tourette, trầm cảm nặng, nghiện ngập và bệnh Alzheimer vẫn đang được tiến hành. |
Điều quan trọng cần lưu ý là DBS không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Một nhóm chuyên gia y tế sẽ quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không, dựa trên nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, mức độ nghiêm trọng và phản ứng của bạn với thuốc.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Nếu bạn quyết định phẫu thuật kích thích não sâu (DBS), có một số bước bạn cần thực hiện để chuẩn bị cho ca phẫu thuật.
1. Thảo luận với bác sĩ: Trước tiên, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn tất cả những ưu điểm, nhược điểm và rủi ro của cuộc phẫu thuật này. Đây là thời điểm tốt nhất để bạn nhận được câu trả lời cho tất cả các câu hỏi của mình.
2. Các xét nghiệm y tế: Một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT), được thực hiện để xem cơ thể bạn có đủ điều kiện để phẫu thuật hay không. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng hình ảnh từ các lần chụp này để xác định vị trí tốt nhất để đặt điện cực trong não của bạn.
3. Thông tin về thuốc: Bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng một số loại thuốc trong một thời gian trước khi phẫu thuật. Tuyệt đối không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
4. Nhịn ăn: Vì cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ được khuyên nên nhịn ăn và uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật (nhịn ăn).
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Điều trị DBS thực chất không phải là một ca phẫu thuật duy nhất. Thông thường, đó là một loạt hai hoặc ba ca phẫu thuật được thực hiện vào những ngày khác nhau.
Bước một: Cấy ghép điện cực vào não
Đây là ca phẫu thuật quan trọng nhất.
- Đầu tiên, tóc của bạn sẽ được cạo sạch. Sau đó, đầu bạn được đặt trong một khung đặc biệt để giữ cố định. Bạn sẽ được cho thuốc an thần để cảm thấy chóng mặt, nhờ đó bạn sẽ không nhớ gì về quá trình này.
- Tiếp theo, chụp CT được thực hiện để xác định đường đi chính xác để đưa điện cực vào.
- Bác sĩ phẫu thuật tiêm thuốc gây tê da đầu và hộp sọ, sau đó tạo một lỗ rất nhỏ trên hộp sọ.
- Vào thời điểm này, đặc biệt nếu bạn đang điều trị các rối loạn vận động như bệnh Parkinson,Bạn có thể sẽ tỉnh dậy. Đừng sợ điều này. Bạn sẽ không cảm thấy đau, bởi vì não bộ của chúng ta không có khả năng trực tiếp cảm nhận đau .
- Trong khi bạn tỉnh táo, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm những việc nhỏ. Ví dụ, trả lời câu hỏi, nhìn tranh ảnh và cử động tay chân. Điều này nhằm đảm bảo các điện cực được đặt đúng vị trí trên não của bạn.
- Sau khi điện cực được đặt đúng vị trí, đầu hở của điện cực được đưa vào dưới da ở phía sau đầu và tạm thời được che phủ bằng một tấm nhựa. Sau đó, vết mổ được khâu lại. Thông thường, bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm và có thể về nhà vào ngày hôm sau.
Bước hai: Cấy ghép máy tạo xung
Ca phẫu thuật này thường được thực hiện vào một ngày khác sau ca phẫu thuật đầu tiên. Bạn sẽ được gây mê toàn thân.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da ngay dưới xương đòn của bạn.
- Một khoang nhỏ (túi) được tạo ra dưới da và máy tạo xung, giống như một cục pin, được đặt bên trong đó.
- Sau đó, một sợi dây khác (dây nối dài) được luồn dưới da từ điện cực trên đầu để kết nối với máy tạo xung này.
- Tất cả các bộ phận này đều được kết nối và vết mổ được khâu lại. Vì đây là một ca phẫu thuật tương đối đơn giản, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau khi ca phẫu thuật kết thúc, phần quan trọng nhất bắt đầu: lập trình thiết bị .
Vài tuần sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ gọi bạn đến. Đó là lúc máy tạo xung sẽ được bật và lập trình.
Việc này giống như việc dò đài để chọn một kênh cụ thể. Bạn cần điều chỉnh các thiết lập của tín hiệu điện để đạt được hiệu quả giảm triệu chứng tối đa và giảm thiểu tác dụng phụ. Điều này có thể cần đến nhiều lần khám bác sĩ.
Pin trong các máy tạo xung này thường có tuổi thọ từ 3-5 năm. Một số loại có thể sạc lại và có thể sử dụng đến 9 năm. Việc thay pin cũng cần một cuộc phẫu thuật nhỏ, nhưng đơn giản hơn nhiều so với ca phẫu thuật ban đầu.
Điều trị bằng kích thích não sâu (DBS) mang lại những lợi ích gì?
- Một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân không thể kiểm soát bệnh bằng thuốc: Kích thích não sâu (DBS) mang lại hy vọng lớn cho cuộc sống khi thuốc không hiệu quả hoặc tác dụng phụ của thuốc quá khó chịu. Nó cũng giúp giảm liều lượng thuốc cho bệnh nhân Parkinson.
- Một phương pháp điều trị thay đổi cuộc sống: Đối với người từng không thể thực hiện ngay cả những công việc cơ bản do các triệu chứng nghiêm trọng, việc có thể tự mình làm việc trở lại là một điều tuyệt vời.
- Có thể điều chỉnh: Nếu tình trạng sức khỏe của bạn thay đổi theo thời gian, bạn có thể điều chỉnh các cài đặt của máy tạo xung cho phù hợp.
- Có thể đảo ngược:Nếu phương pháp điều trị này không phù hợp với bạn vì bất kỳ lý do nào, hoặc nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ không thể chịu đựng được, thiết bị có thể được tháo bỏ hoàn toàn trong một cuộc phẫu thuật khác.
Liệu ca phẫu thuật này có tiềm ẩn rủi ro và biến chứng nào không?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật kích thích não sâu (DBS) cũng có thể tiềm ẩn rủi ro và biến chứng. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết những điều này cho bạn.
| Loại rủi ro | Các biến chứng có thể xảy ra |
|---|---|
| Rủi ro liên quan đến phẫu thuật |
|
| Các vấn đề liên quan đến thiết bị | |
| Các tác dụng phụ có thể xảy ra do kích thích | Những lỗi này thường xuất hiện trong quá trình lập trình và biến mất khi thay đổi cài đặt.
|
Thời gian hồi phục và những điều cần lưu ý
Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất vài tuần. Trong thời gian này, điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ.
- Nghỉ ngơi: Tránh mọi hoạt động gắng sức trong khoảng hai tuần sau cả hai cuộc phẫu thuật. Không nâng vật nặng quá 2,5 kg.
- Tập thể dục: Tránh tập thể dục hoặc làm việc nặng nhọc trong 4-6 tuần.
- Lưu ý: Tránh giơ tay lên trong vài ngày sau khi cấy máy tạo xung.
- Giữ vết thương sạch sẽ: Giữ vết thương trên đầu và ngực sạch sẽ và khô ráo. Thay băng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Sử dụng chất tẩy rửa nhẹ như dầu gội trẻ em khi tắm. Không gãi vết thương.
Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức
Vì DBS là một cuộc phẫu thuật não, bạn cần hết sức lưu ý một số dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
* Cơn đau đầu đột ngột, dữ dội và kéo dài.
* Chảy máu do vết cắt.
* Vùng da quanh vết thương bị đỏ, sưng hoặc nóng bất thường (đây là dấu hiệu nhiễm trùng).
* Thay đổi thị lực đột ngột (nhìn đôi, nhìn mờ).
* Sốt từ 38,3 độ C (101 độ F) trở lên.
Một số câu hỏi thường gặp khác về DBS
Nếu tôi bị DBS, tôi có thể không sử dụng các thiết bị điện tử không?
Thông thường, các thiết bị gia dụng như lò vi sóng, máy tính và điện thoại thông minh không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, máy dò kim loại ở sân bay và máy quét chống trộm ở một số cửa hàng có thể bị ảnh hưởng bởi thiết bị này. Bác sĩ sẽ cấp cho bạn một thẻ ID đặc biệt để sử dụng trong những trường hợp như vậy.
Điều quan trọng nhất: Sau khi cấy ghép thiết bị DBS, các xét nghiệm và phương pháp điều trị y tế như chụp cộng hưởng từ (MRI), kích thích từ xuyên sọ (TMS) và điện nhiệt không thể được thực hiện.
Liệu phương pháp kích thích não sâu (DBS) có chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này không?
Không. Kích thích não sâu (DBS) không phải là phương pháp chữa khỏi, mà là phương pháp điều trị . Nó được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nhiều bệnh được điều trị bằng phương pháp này sẽ kéo dài suốt đời.
Tôi có thể ngừng dùng thuốc sau khi phẫu thuật kích thích não sâu (DBS) được không?
Bạn có thể giảm liều thuốc đang dùng, nhưng hiếm khi có thể ngừng thuốc hoàn toàn. Điều trị DBS hiệu quả nhất khi được sử dụng kết hợp với thuốc và các phương pháp điều trị khác.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Kích thích não sâu (DBS) là một phương pháp điều trị tiên tiến giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson và động kinh bằng cách truyền các tín hiệu điện nhẹ nhàng đến các vùng cụ thể của não.
- Đây giống như một máy tạo nhịp tim được cấy ghép vào não. Phương pháp này thường được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị co giật khó kiểm soát bằng thuốc.
- Quá trình này bao gồm hai ca phẫu thuật, và sau khi thiết bị được cấy ghép, việc lập trình cho phù hợp với bệnh nhân là điều vô cùng cần thiết.
- Kích thích não sâu (DBS) không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh, mà là một phương pháp điều trị giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào (đau đầu dữ dội, sốt) sau phẫu thuật.
- Chỉ có đội ngũ chuyên gia y tế mới có thể xác định liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không, vì vậy nếu bạn muốn biết thêm thông tin, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment