Bạn có cảm thấy nặng nề hoặc áp lực bất thường ở âm đạo không? Đó có thể là thoát vị ruột!

Đôi khi bạn có cảm thấy nặng nề, đầy tức hoặc áp lực ở vùng âm đạo không? Cảm giác khó chịu này có tăng lên, đặc biệt là khi bạn đứng, cười hoặc ho không? Nếu vậy, điều này có thể quan trọng đối với bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng khá phổ biến ở phụ nữ, nhưng không nhiều người biết đến. Đó là thoát vị ruột non, hay nói đơn giản là sa ruột non.

Enterocele là gì?

Nói một cách đơn giản, thoát vị ruột non là tình trạng một phần ruột non bị đẩy vào vùng chậu, tức là phần trên của âm đạo. Hãy nghĩ mà xem, các cơ quan trong ổ bụng của chúng ta phải nằm đúng vị trí của chúng. Vì vậy, ruột non này bị tụt xuống một chút so với vị trí bình thường và chèn ép vào thành âm đạo. Tình trạng này còn được gọi là sa ruột non . Đây là một dạng sa tạng vùng chậu có thể xảy ra ở hệ thống sinh sản nữ.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, có những phụ nữ ở Sri Lanka gặp vấn đề sa tạng chậu. Theo một số dữ liệu trên thế giới, một tỷ lệ nhỏ phụ nữ (khoảng 3% - 6%) có thể gặp phải tình trạng này. Điều này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh , tức là những phụ nữ đã ngừng có kinh nguyệt hàng tháng. Ngoài ra, một số báo cáo cho rằng tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng và gốc Tây Ban Nha. Tuy nhiên, bất cứ ai cũng có thể gặp phải tình trạng này.

Tại sao lại xảy ra hiện tượng thoát vị ruột?

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem tại sao điều này xảy ra. Sàn chậu của chúng ta được cấu tạo từ các cơ, mô liên kết và dây chằng. Chúng là những thứ giữ các cơ quan như tử cung, ruột và âm đạo ở đúng vị trí. Chúng nâng đỡ các cơ quan này như một tấm lưới.

Vì vậy, nếu các cơ và mô này trở nên yếu, bị giãn hoặc đôi khi bị rách, thì việc nâng vật sẽ không diễn ra đúng cách. Đó là khi những vấn đề này phát sinh.

Ruột non là một phần quan trọng của hệ tiêu hóa. Bình thường, ruột non nằm ở vùng bụng dưới và xương chậu trên, được giữ cố định bởi các cơ và dây chằng đã đề cập ở trên. Nhưng khi các mô này suy yếu, ruột non dần dần trượt xuống và rơi vào khoảng trống giữa âm đạo và trực tràng. Điều này gây áp lực lên thành trên của âm đạo.

Một điều nữa cần lưu ý là tình trạng gọi là thoát vị ruột này có thể xảy ra đơn độc hoặc cùng với các trường hợp sa tạng vùng chậu khác. Cụ thể là:

• Sa bàng quang (Sa bàng quang hoặc sa túi mật)
• Sa tràng trực tràng hay thoát vị trực tràng (thoát vị trực tràng nhô vào thành sau âm đạo)
• Sa niệu đạo hoặc túi giãn niệu đạo
• Sa tử cung
• Sa lồi âm đạo

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Giờ chúng ta hãy xem ai là người có khả năng gặp phải tình huống này nhất.

Một trong những vấn đề quan trọng nhất là mãn kinh . Trong và sau thời kỳ mãn kinh, cơ thể chúng ta sản sinh ra ít estrogen hơn. Hormone này giúp giữ cho các cơ sàn chậu khỏe mạnh. Vì vậy, khi nồng độ estrogen giảm, các cơ này có thể yếu đi. Các nghiên cứu cho thấy hơn một phần ba phụ nữ mắc các rối loạn sàn chậu nằm trong độ tuổi từ 60 đến 79. Và khoảng một nửa là trên 80 tuổi.

Ngoài ra, còn có những nguyên nhân khác có thể làm suy yếu cơ sàn chậu và gây ra thoát vị ruột:

• Mang thai và sinh nở: Việc mang thai và sinh con gây áp lực rất lớn lên các cơ vùng chậu. Nguy cơ này có thể tăng lên, đặc biệt là trong các ca sinh khó, sinh con lớn hoặc khi sinh con bằng các dụng cụ hỗ trợ (kẹp, giác hút).
• Ho dai dẳng: Ví dụ, người ho liên tục, dù là do bệnh hen suyễn, viêm phế quản hay hút thuốc, sẽ gây áp lực liên tục lên các cơ vùng chậu. Điều này cũng có thể làm suy yếu các cơ này.
• Các rối loạn mô liên kết: Ví dụ, những người mắc các bệnh di truyền như hội chứng Ehlers-Danlos cũng có nguy cơ cao vì mô liên kết trong cơ thể họ yếu hơn bình thường.
• Táo bón: Nếu bạn thường xuyên bị táo bón, bạn có thể phải rặn khi đi vệ sinh. Điều này cũng gây áp lực không cần thiết lên sàn chậu.
• Nâng tạ: Nguy cơ này cao hơn đối với những người thường xuyên nâng tạ, đặc biệt là những người nâng tạ không đúng cách. Bạn cần cẩn thận về điều này khi làm việc nhà và tại nơi làm việc.
• Béo phì: Khi trọng lượng cơ thể tăng lên, tải trọng lên các cơ sàn chậu cũng tăng theo. Điều này cũng có thể làm suy yếu các cơ về lâu dài.
• Phẫu thuật vùng chậu: Sau phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung, các cấu trúc nâng đỡ sàn chậu đôi khi có thể bị suy yếu.
• Xạ trị vùng chậu: Xạ trị vùng chậu để điều trị các bệnh như ung thư cũng có thể gây tổn thương và làm suy yếu các mô.

Triệu chứng của thoát vị ruột là gì?

Một số phụ nữ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Nghĩa là, họ có thể không cảm thấy gì ngay cả khi bị thoát vị ruột. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, họ có thể gặp phải những điều sau:

• Cảm giác như có vật gì đó giống quả bóng rơi xuống từ bên trong âm đạo (khối phồng bên trong âm đạo): Bạn thậm chí có thể tự mình sờ thấy nó.
• Khó đi đại tiện: Bạn có thể cảm thấy khó khăn khi đi ngoài hoặc cảm thấy như chưa đi ngoài hết. Một số người có thể cần dùng ngón tay để hỗ trợ việc đi ngoài.
• Cảm giác áp lực, nặng nề, đau nhức hoặc đầy ở vùng xương chậu: Cảm giác khó chịu này có thể tăng lên, đặc biệt là khi quan hệ tình dục, tập thể dục, đứng lâu hoặc ho.
• Tiểu không tự chủ: Bạn có thể vô tình rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu khi ho, cười, hắt hơi hoặc nâng vật nặng.
• Đau bụng dưới và đau lưng: Cơn đau này có thể giảm bớt khi bạn nằm xuống.

Hãy tưởng tượng, sau một ngày làm việc vất vả, vào buổi tối, bạn cảm thấy nặng nề ở vùng kín, như thể có thứ gì đó đang trồi ra từ bên trong. Cảm giác dễ chịu hơn một chút khi bạn ngồi hoặc nằm xuống. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, hãy cẩn thận.

Làm thế nào để chẩn đoán thoát vị ruột?

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, tốt nhất nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ phụ khoa thường là người điều trị những bệnh lý này.

Khi khám cho bạn, bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng chậu. Bác sĩ có thể sờ thấy một khối u do ruột non chèn ép vào âm đạo. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ho hoặc ấn xuống. Khi đó, khối u sẽ được nhìn thấy và sờ thấy rõ hơn. Họ cũng có thể tiến hành khám trực tràng.

Ngoài ra, một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây cũng có thể được thực hiện:

• Nội soi bàng quang: Trong phương pháp này, một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi bàng quang) được đưa vào qua niệu đạo để kiểm tra bàng quang, vị trí và tư thế của nó.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra các cơ sàn chậu và xác định chính xác những cơ quan nào bị sa.
• Xét nghiệm niệu động học: Các xét nghiệm này giúp xác định chức năng của bàng quang và nguyên nhân gây ra vấn đề khi đi tiểu.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin vui là có những phương pháp điều trị chứng thoát vị ruột. Có cả phương pháp điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên tuổi tác, sức khỏe tổng thể và bản chất các triệu chứng của bạn.

Có ba phương pháp điều trị chính:

1. Đặt vòng nâng đỡ âm đạo: Đây là một thiết bị làm bằng cao su (latex) hoặc nhựa (silicone) được đặt vào âm đạo. Nó hoạt động bằng cách hỗ trợ các cơ sàn chậu. Nó đóng vai trò như một giá đỡ cho phần dưới của âm đạo. Nó có thể được sử dụng trong khi chờ phẫu thuật, hoặc có thể được sử dụng liên tục cho những người không thể phẫu thuật. Tuy nhiên, nó không loại bỏ được thoát vị ruột, mà chỉ kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách đặt, tháo và giữ vệ sinh vòng.

2.Bài tập sàn chậu: Những bài tập này còn được gọi là bài tập Kegel . Chúng giúp tăng cường cơ sàn chậu. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu. Có những chuyên gia vật lý trị liệu chuyên về điều trị các vấn đề về sàn chậu. Họ sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện các bài tập này. Họ cũng có thể sử dụng các kỹ thuật như phản hồi sinh học để giúp bạn xác định và tập luyện các cơ.

3. Phẫu thuật: Nếu các phương pháp khác không hiệu quả, hoặc nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể là cần thiết. Phẫu thuật bao gồm việc đưa ruột non trở lại vị trí cũ và sửa chữa các mô bị rách. Hầu hết các trường hợp, phẫu thuật này được thực hiện qua đường âm đạo, không cần rạch một đường lớn, như một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Đôi khi nó cũng có thể được thực hiện qua đường bụng. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương pháp phẫu thuật nào là tốt nhất.

Liệu thoát vị ruột có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có những điều chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Những điều này có thể giúp ngăn ngừa không chỉ thoát vị ruột mà còn cả các vấn đề khác về sàn chậu:

• Hãy ăn nhiều chất xơ và uống nhiều nước: Điều này có thể giúp ngăn ngừa táo bón. Nó cũng sẽ làm giảm việc rặn khi đi vệ sinh. Bổ sung rau xanh, rau củ, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt vào chế độ ăn uống của bạn.
• Hãy nhờ người khác giúp đỡ khi nâng tạ và nâng tạ đúng cách: Đừng nâng tạ quá nặng mà bạn không thể tự mình xử lý. Nếu bạn phải nâng tạ, hãy giữ thẳng lưng và gập đầu gối.
• Đạt được hoặc duy trì cân nặng khỏe mạnh: Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính dẫn đến điều này.
• Điều trị ho dai dẳng: Nếu bạn bị ho, hãy tìm ra nguyên nhân và điều trị nó.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc: Hút thuốc không chỉ gây ho mà còn có thể làm tổn thương các mô.

Tiên lượng đối với người bị thoát vị ruột là như thế nào? (Tiên lượng)

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Một số phụ nữ có thể không cần điều trị nếu họ không có triệu chứng. Biến chứng nghiêm trọng do thoát vị ruột rất hiếm gặp, vì vậy không cần phải lo lắng thái quá. Điều quan trọng nhất là hãy tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn có triệu chứng.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Các vấn đề về kiểm soát bàng quang.
• Có máu trong nước tiểu.
• Đi tiểu đau hoặc đi tiểu thường xuyên.
• Táo bón nặng hoặc khó đi đại tiện.
• Nếu bạn cảm thấy nặng nề, áp lực hoặc có khối u bất thường ở âm đạo.

Đừng xem nhẹ những vấn đề này. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, đừng ngần ngại đặt những câu hỏi mà bạn đang thắc mắc. Ví dụ, bạn có thể hỏi những câu như:

• Tại sao tôi lại bị thoát vị ruột?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Liệu tôi có nguy cơ mắc phải các vấn đề sức khỏe khác vì điều này không?
• Tôi cần lưu ý về những biến chứng nào?
• Tôi cần thay đổi lối sống như thế nào sau khi điều trị?

Việc đặt ra những câu hỏi như vậy và hiểu rõ hơn về tình hình của mình là rất quan trọng.

Tóm lại (Thông điệp cần ghi nhớ):

Sa tràng ruột non là một tình trạng thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ đã sinh nhiều hơn một con. Tuy nhiên, nhiều người sẽ không có triệu chứng và có thể không cần điều trị.

Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng như cảm giác nặng nề, áp lực ở âm đạo hoặc khó đi ngoài, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ. Thông thường, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng vòng nâng đỡ âm đạo hoặc tập các bài tập sàn chậu như bài tập Kegel. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết.

Điều quan trọng nhất là phải hiểu rằng đây không chỉ là vấn đề của riêng bạn và đừng ngại ngần tìm kiếm sự giúp đỡ. Bác sĩ sẽ giúp bạn.

Sa ruột non, sa tạng chậu, âm đạo, sức khỏe phụ nữ, mãn kinh, bài tập Kegel