Bạn đã bao giờ đến thăm ai đó trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) chưa? Hoặc bạn đã bao giờ được bác sĩ giải thích về quá trình thở khi chuẩn bị phẫu thuật chưa? Một trong những điều bạn thường nghe trong những trường hợp đó là họ đang đặt một "ống thở". Vì vậy, cũng giống như việc đặt ống thở, việc rút ống thở cũng là một quá trình rất quan trọng và được lên kế hoạch. Trong y học, việc rút ống thở được gọi là "rút ống thở". Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.
Trước tiên, chúng ta hãy xem đặt ống nội khí quản là gì?
Trước khi nói về việc rút ống nội khí quản, chúng ta hãy cùng xem lại ngắn gọn quy trình đặt ống nội khí quản. Nói một cách đơn giản, đây là thủ thuật mà đội ngũ y tế thực hiện để cứu sống bạn khi bạn gặp khó khăn trong việc tự thở vì một lý do nào đó. Họ sẽ luồn một ống nhựa mềm, gọi là ống nội khí quản (ETT) , qua miệng vào khí quản (đường thở chính) của bạn.
Hãy hình dung thế này: phổi của chúng ta giống như động cơ của một chiếc ô tô. Chúng cần không khí (oxy) liên tục để hoạt động. Cũng như một chiếc ô tô sẽ không di chuyển nếu bị tắc đường, nếu đường thở của bạn bị tắc nghẽn hoặc hơi thở yếu, oxy sẽ không đến được phổi. Lúc đó, một ống sẽ được đưa vào, và một máy móc, máy thở, được nối với nó, và bạn sẽ được cung cấp lượng oxy cần thiết. Quá trình này được gọi là đặt nội khí quản.
Giờ thì chắc hẳn bạn đã hiểu thế nào là rút ống nội khí quản rồi. Đó là quá trình cẩn thận tháo bỏ ống nội khí quản đã được đặt vào cơ thể bạn sau khi đội ngũ y tế tin tưởng rằng bạn có thể tự thở tốt trở lại mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào.
Trong những trường hợp nào thì cần rút ống nội khí quản?
Điều này không xảy ra với tất cả mọi người cùng một lúc hoặc theo cùng một cách. Nó phụ thuộc vào lý do bạn phải nhập viện và tình trạng sức khỏe của bạn ổn định đến mức nào.
Sau phẫu thuật
Khi trải qua phẫu thuật lớn, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Thuốc gây mê sẽ tạm thời làm tê liệt các cơ điều khiển hô hấp. Vào thời điểm đó, các bác sĩ sẽ đặt ống thở để đảm bảo bạn nhận được lượng oxy cần thiết trong suốt ca phẫu thuật.
Sau khi ca phẫu thuật hoàn tất thành công, đội ngũ y tế sẽ rút ống thở ngay khi tác dụng của thuốc gây mê hết và bạn có thể tự thở trở lại. Trong hầu hết các trường hợp, ống thở sẽ được rút ra trước khi bạn tỉnh lại. Vì vậy, bạn thậm chí có thể không nhớ gì về nó. Trong trường hợp này, ống thở có thể chỉ được đặt trong thời gian ngắn khoảng một hoặc hai giờ.
Do bệnh tật hoặc tai nạn
Khi một người được đặt ống nội khí quản vì không thể thở do tai nạn, nhiễm trùng nặng (như viêm phổi) hoặc một bệnh nghiêm trọng khác, quy trình rút ống sẽ hơi khác một chút. Người này thường được chăm sóc tại phòng hồi sức tích cực (ICU).
Trước khi rút ống thở, các bác sĩ cần đảm bảo bạn có thể tự thở được. Họ sẽ thực hiện một bài kiểm tra đặc biệt để xác định điều này. Bài kiểm tra đó được gọi là Kiểm tra Thở Tự phát (SBT) .
Nói một cách đơn giản, đây giống như một buổi tập luyện nhỏ. Bác sĩ sẽ từ từ giảm sự hỗ trợ từ máy thở và kiểm tra bạn trong vài phút để xem bạn có thể tự thở tốt đến mức nào. Nồng độ oxy, nhịp tim và nhịp thở của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong thời gian này. Chỉ khi bạn vượt qua bài kiểm tra này, bác sĩ mới quyết định rút ống thở.
Đôi khi bạn có thể không vượt qua bài kiểm tra này ngay lần đầu tiên. Điều này được gọi là "thất bại cai sữa". Đây là điều bình thường. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ đợi đến khi bạn cảm thấy tốt hơn một chút rồi thực hiện lại bài kiểm tra này sau một hoặc hai ngày.
Những nguyên nhân chính dẫn đến việc đặt ống nội khí quản là gì?
Để thực hiện thủ thuật rút ống nội khí quản, trước tiên phải thực hiện thủ thuật đặt ống nội khí quản. Dưới đây là một số lý do phổ biến dẫn đến việc này. Chúng ta hãy trình bày chúng trong một bảng như thế này để hiểu rõ hơn.
| Lý do đặt ống nội khí quản | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Tắc nghẽn đường thở | Tắc nghẽn hoàn toàn đường thở do các nguyên nhân như thức ăn mắc kẹt trong miệng hoặc dị ứng nghiêm trọng. |
| Tim ngừng đập | Vì khi tim đột ngột ngừng đập, việc cung cấp oxy cho não và toàn cơ thể là vô cùng cần thiết. |
| Chấn thương nghiêm trọng | Tổn thương đường thở hoặc không thể thở do chấn thương nghiêm trọng ở cổ, ngực hoặc bụng. |
| Mất ý thức | Trong trường hợp bất tỉnh nặng, cần phải kéo lưỡi về phía sau để ngăn ngừa tắc nghẽn đường thở và kiểm soát nhịp thở. |
| Ca phẫu thuật | Để có thể hoàn toàn kiểm soát hơi thở trong khi gây mê. |
| Suy hô hấp | Do mắc các bệnh nặng như viêm phổi, phổi không thể tự sản sinh đủ lượng oxy cần thiết cho cơ thể. |
| Nguy cơ hít sặc | Để ngăn các vật thể trong dạ dày (thức ăn, chất nôn, máu) của người bất tỉnh xâm nhập vào phổi. |
Các bước trong quy trình rút ống nội khí quản là gì?
Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem bác sĩ hoặc y tá được đào tạo sẽ tháo ống này như thế nào. Đây không phải là thứ có thể rút ra ngay lập tức. Có một vài bước cần thực hiện.
1. Chuẩn bị bệnh nhân: Đầu tiên, đầu giường sẽ được nâng cao. Bệnh nhân sẽ được đặt ở tư thế ngồi. Điều này sẽ giúp không khí lưu thông vào phổi và giảm nguy cơ các chất như nước bọt xâm nhập vào phổi sau khi rút ống thở.
2. Hút dịch: Tiếp theo, một thiết bị đặc biệt (máy hút dịch) được sử dụng để loại bỏ tất cả chất nhầy, nước bọt và các chất không mong muốn khác khỏi miệng, họng và ống thở của bạn. Điều này rất quan trọng, bởi vì nếu không, những chất này có thể xâm nhập vào phổi khi ống thở được rút ra.
3. Tháo ống: Cẩn thận tháo dây đeo hoặc băng dính giữ ống vào mặt.
4. Tách khỏi máy thở: Ống được ngắt kết nối khỏi máy thở mà nó đang được nối.
5. Tháo ống thở: Đây là phần quan trọng nhất. Bác sĩ bảo bạn "hít một hơi thật sâu và ho".Khi bạn ho hoặc thở ra, họ sẽ rút ống ra một cách nhanh chóng và nhẹ nhàng. Họ làm điều này khi bạn ho, vì ho sẽ mở dây thanh quản, giúp ống được rút ra dễ dàng hơn. Và cơn ho cũng giúp tống khứ những thứ mắc kẹt trong cổ họng ra ngoài.
Bạn có tỉnh táo khi ống thở được rút ra không?
Đây là câu hỏi mà nhiều người thắc mắc. Câu trả lời là, đôi khi có, đôi khi không.
- Sau phẫu thuật: Ống thường được tháo ra trước khi bạn tỉnh lại, trong khi bạn vẫn còn đang gây mê. Vì vậy, nó sẽ được tháo ra khi bạn tỉnh dậy.
- Nếu bạn đang ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU): Ống thở sẽ được rút ra khi bạn vẫn còn tỉnh táo, vì điều quan trọng là bạn phải tỉnh táo và lắng nghe những gì được hướng dẫn (ví dụ: ho khi được bảo "ho").
Điều gì xảy ra sau khi rút ống nội khí quản?
Việc rút ống không có nghĩa là công việc đã hoàn tất. Vài giờ tiếp theo rất quan trọng. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi bạn rất sát sao.
- Oxy: Thông thường, sau khi rút ống thở, bạn sẽ được cung cấp một lượng nhỏ oxy qua ống thở mũi hoặc mặt nạ oxy để giúp cơ thể thích nghi với tình trạng mới.
- Theo dõi: Nồng độ oxy trong máu (bằng máy đo oxy xung), nhịp tim và huyết áp của bạn được kiểm tra liên tục.
- Ho: Chất nhầy có thể tích tụ trong cổ họng do ống thông. Do đó, bạn sẽ được khuyên nên ho thường xuyên để làm sạch chất nhầy. Nếu cần thiết, bạn cũng có thể cần hút dịch họng thêm một lần nữa để làm sạch cổ họng.
Có biến chứng nào có thể xảy ra trong quá trình rút ống nội khí quản không?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, việc rút ống nội khí quản cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhỏ. Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế đã chuẩn bị sẵn sàng cho tất cả những rủi ro đó.
| Biến chứng | Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? |
|---|---|
| Thất bại rút ống nội khí quản | Sau khi rút ống nội khí quản, bệnh nhân không còn tự thở được như mong đợi. Nếu điều này xảy ra, cần phải đặt lại ống nội khí quản để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân (đặt lại ống nội khí quản).Điều này có thể xảy ra. Tỷ lệ này có thể lên tới 10%-15%. Nguy cơ cao hơn một chút đối với người trên 65 tuổi và những người mắc bệnh tim hoặc bệnh hô hấp. |
| Thở khò khè (Thở rít) | Ống thông có thể gây sưng nhẹ ở đường hô hấp trên, đặc biệt là xung quanh dây thanh quản. Điều này có thể gây ra hiện tượng khàn giọng, giọng cao khi thở sau khi rút ống. Tình trạng này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. |
| Tổn thương dây thanh quản | Trong những trường hợp rất hiếm gặp, tổn thương nhẹ có thể xảy ra ở dây thanh quản trong quá trình đặt hoặc rút ống. Điều này có thể gây ra sự thay đổi giọng nói (khàn giọng) trong một thời gian ngắn. |
| Ho dữ dội và co thắt đường thở (co thắt thanh quản) | Một số người có thể cảm thấy dây thanh quản đột ngột bị co thắt do cảm giác ở cổ họng khi ống được rút ra. Tình trạng này sẽ trở lại bình thường trong vòng vài giây. |
Rút ống nội khí quản có những ưu điểm gì?
Đây là một điều rất tích cực. Rút ống thở cho bệnh nhân có nghĩa là họ đã vượt qua một cột mốc rất quan trọng trong quá trình hồi phục.
- Dấu hiệu hồi phục: Lợi ích lớn nhất là bạn có thể tự thở trở lại. Điều đó có nghĩa là phổi và cơ thể bạn đang dần trở lại trạng thái bình thường.
- Khả năng nói: Bạn không thể nói khi ống thông còn được đặt trong họng. Sau khi ống được tháo ra, bạn sẽ có thể nói lại được trong thời gian ngắn. Mặc dù ban đầu cổ họng của bạn có thể bị đau và giọng nói có thể thay đổi một chút, nhưng điều này sẽ hết trong vài ngày.
- Khả năng ăn uống: Tương tự, bạn không thể ăn hoặc uống bằng miệng khi ống thông còn được đặt. Sau khi ống thông được tháo ra và khả năng nuốt (phản xạ nôn) của bạn được xác nhận, bạn có thể bắt đầu ăn uống trở lại.
- Tránh các rủi ro lâu dài: Có một số rủi ro liên quan đến việc đặt ống thở trong thời gian dài (ví dụ: rối loạn chức năng dây thanh quản, viêm phổi, nhuyễn khí quản ). Rút ống thở có nghĩa là bạn không còn phải đối mặt với những rủi ro đó.
Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình phải trải qua thủ tục này, đừng sợ hãi hay do dự. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có. Họ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Rút ống nội khí quản là quá trình tháo bỏ ống nội khí quản (ETT) được đặt trong khí quản sau khi bạn có thể tự thở tốt.
- Đây không phải là việc có thể làm ngay lập tức. Đó là việc mà đội ngũ y tế sẽ thực hiện sau khi kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của bạn và lên kế hoạch điều trị.
- Việc bị đau họng và khàn giọng trong vài ngày sau khi rút ống là hoàn toàn bình thường.
- Mặc dù đôi khi có thể phát sinh các biến chứng (như thất bại trong việc rút ống thở), đội ngũ y tế luôn sẵn sàng xử lý chúng.
- Rút ống thở có nghĩa là bạn đã tiến một bước lớn và quan trọng trên hành trình hồi phục. Đó là điều đáng mừng!
- Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về một thủ thuật y tế dành cho bản thân hoặc người thân, hãy luôn thảo luận với bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment