Thuốc chống trầm cảm hoạt động như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về vấn đề này!

Bác sĩ của bạn có kê đơn thuốc chống trầm cảm cho bạn không? Hoặc bạn có quen biết ai sử dụng loại thuốc này không? Mặc dù có rất nhiều câu chuyện trong xã hội về loại thuốc này, nhưng có bao nhiêu người thực sự biết nó ảnh hưởng đến não bộ như thế nào và hậu quả là gì? Nhiều người sợ loại thuốc này, nhưng lý do của nỗi sợ hãi đó là sự thiếu hiểu biết. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu điều này một cách đơn giản và rõ ràng, như thể đang trò chuyện với một người bạn.

Thuốc chống trầm cảm là gì?

Mặc dù những loại thuốc này được gọi là "thuốc chống trầm cảm", nhưng chúng không chỉ được sử dụng để điều trị trầm cảm, một chứng bệnh tâm thần gây ra cảm giác lo lắng và tuyệt vọng dữ dội. Những loại thuốc này được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm 1950. Ngày nay, ngoài trầm cảm, những loại thuốc này còn được chấp thuận cho các chứng bệnh như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), chứng sợ xã hội, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu lan tỏa (GAD) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Ngoài ra, đôi khi bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc này cho các bệnh như đau mãn tính, mất ngủ và đau nửa đầu. Điều này được gọi là sử dụng "ngoài chỉ định". Điều này có nghĩa là thuốc chưa được chính thức phê duyệt cho tình trạng bệnh đó, nhưng bác sĩ tin rằng bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ nó.

Thuốc này ảnh hưởng đến não bộ của chúng ta như thế nào?

Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi nồng độ của một số chất hóa học nhất định trong não bộ. Chúng ta gọi những chất hóa học này là chất dẫn truyền thần kinh . Đây là những chất kiểm soát nhiều thứ, chẳng hạn như tâm trạng, cảm xúc, giấc ngủ và sự thèm ăn của chúng ta.

Hãy hình dung thế này: Các tế bào thần kinh trong não bộ sử dụng những "chất truyền tin" gọi là chất dẫn truyền thần kinh để giao tiếp với nhau. Một tế bào thần kinh giải phóng chất truyền tin này, truyền thông điệp đến tế bào tiếp theo. Sau khi thông điệp được truyền đi, chất truyền tin nhanh chóng được đưa trở lại vào tế bào ban đầu (quá trình này được gọi là tái hấp thu ).

Về cơ bản, thuốc chống trầm cảm làm chậm quá trình tái hấp thu một chút. Nhờ đó, chất dẫn truyền thần kinh (ví dụ như serotonin) sẽ tồn tại lâu hơn trong khoảng trống giữa hai tế bào thần kinh (synapse). Nhờ vậy, nó có thể hoạt động lâu hơn và cải thiện tâm trạng của chúng ta.

Các loại thuốc ức chế tái hấp thu thường dùng

Các loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất hiện nay thuộc nhóm này. Chúng được chia thành nhiều loại chính.

1. Thuốc SSRI (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)

Đây là những loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ thường kê đơn. Như tên gọi cho thấy, chúng nhắm mục tiêu cụ thể vào chất dẫn truyền thần kinh serotonin . Serotonin rất quan trọng đối với tâm trạng, hành vi và trí nhớ của chúng ta.

Khi bắt đầu dùng thuốc này, có thể mất vài tuần, đôi khi lên đến 2-3 tháng, để thấy được kết quả đầy đủ. Vì vậy, điều quan trọng là phải kiên nhẫn. Ngoài ra, tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc đột ngột mà không có lời khuyên của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các triệu chứng khó chịu (hội chứng cai thuốc chống trầm cảm).

Hội chứng Serotonin - Một vấn đề đáng lo ngại!

Đôi khi, khi bạn dùng các loại thuốc khác làm tăng nồng độ serotonin, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm SSRI, lượng serotonin trong não có thể tăng lên một cách không cần thiết. Điều này có thể nguy hiểm.

2. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs)

Đây là nhóm thuốc tiên tiến hơn một chút, ra đời sau nhóm thuốc SSRI. Chúng tác động đến cả hai chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine . Norepinephrine rất quan trọng đối với sự tập trung và tỉnh táo của chúng ta. Đó là lý do tại sao những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để điều trị đau mãn tính (ví dụ: bệnh thần kinh do tiểu đường, hội chứng đau xơ cơ).

• Ví dụ phổ biến: Duloxetine (Cymbalta), Venlafaxine (Effexor)
• Các tác dụng phụ thường gặp: buồn nôn, khô miệng, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, đổ mồ hôi.

3. NDRIs (Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine và Dopamine)

Thuốc này làm tăng nồng độ các chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và dopamine . Dopamine rất quan trọng đối với hạnh phúc, động lực và sự tập trung của chúng ta.

• Ví dụ điển hình: Bupropion (Wellbutrin). Đây là loại thuốc cũng có thể giúp bạn bỏ thuốc lá.
• Lưu ý đặc biệt: Thuốc này có ít tác dụng phụ về tình dục hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Tuy nhiên, thuốc không phù hợp với những người có nguy cơ bị động kinh.

Các loại khác, cũ nhưng vẫn quan trọng

Mặc dù hiện nay các loại thuốc này không được sử dụng rộng rãi, nhưng chúng có thể rất hữu ích cho một số người không đáp ứng với các loại thuốc mới hơn. Tuy nhiên, chúng có nhiều tác dụng phụ.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng (TCAs)

Đây là những loại thuốc cũ đã được sử dụng từ những năm 1950. Mặc dù chúng hiệu quả tương đương với các loại thuốc mới hơn, nhưng chúng lại có nhiều tác dụng phụ hơn. Ví dụ, chúng có thể gây buồn ngủ, khô miệng, tăng cân và thay đổi nhịp tim.

• Ví dụ phổ biến: Amitriptyline, Nortriptyline, Clomipramine.

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs)

Đây cũng là những loại thuốc rất cũ và hiếm khi được sử dụng. Khi dùng những loại thuốc này , bạn cần hết sức cẩn thận với chế độ ăn uống của mình. Bởi vì nếu bạn ăn các thực phẩm có chứa axit amin 'Tyramine' (ví dụ: pho mát ủ lâu, nước tương, một số loại thịt, một số loại trái cây), huyết áp của bạn có thể tăng lên mức nguy hiểm. Ngoài ra, việc dùng những loại thuốc này cùng với các loại thuốc chống trầm cảm khác là rất nguy hiểm.

Các chất bổ sung dinh dưỡng có thể được dùng để hỗ trợ điều trị.

Đây không phải là thuốc, mà là thực phẩm chức năng hoặc chất bổ sung dinh dưỡng có thể hỗ trợ điều trị một số bệnh lý. Chúng không được khuyến cáo sử dụng riêng lẻ để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị chính thống, theo chỉ dẫn của bác sĩ.

• SAMe (S-adenosyl-methionine): Một chất hóa học do cơ thể sản sinh ra, giúp tạo nên các chất dẫn truyền thần kinh.
• Axit béo Omega-3: Những chất này, đặc biệt là có trong dầu cá, có thể giúp giảm một số chứng viêm trong não.
• Vitamin D: Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa sự thiếu hụt vitamin này, được hấp thụ từ ánh nắng mặt trời, và chứng trầm cảm.

Nhưng hãy nhớ rằng, không nên tự ý dùng thuốc. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và chỉ sử dụng khi được bác sĩ cho phép. Bởi vì đôi khi thuốc có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.