Con trai nhỏ của bạn cũng bị chứng hẹp niệu đạo bẩm sinh (Hypospadias) phải không? Đừng sợ ca phẫu thuật này, hãy cùng trao đổi nhé!

Việc cha mẹ có con trai sơ sinh cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi bác sĩ nói rằng dương vật của con trai họ có một chút khác biệt, rằng lỗ tiểu không nằm ở vị trí bình thường, là điều rất bình thường. Trong y học, chúng ta gọi đây là "tật lỗ tiểu lệch vị trí" (Hypospadias). Vì nhiều bậc cha mẹ chưa từng nghe đến thuật ngữ này, nên hàng trăm nghìn câu hỏi nảy sinh trong đầu, chẳng hạn như đây có phải là một bệnh nghiêm trọng, có cần phẫu thuật không, và con trai họ có bị đau không. Vì vậy, hôm nay chúng tôi sẽ giải đáp tất cả những thắc mắc đó và nói về tình trạng này một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, tật lỗ tiểu lệch vị trí là gì?

Được rồi, chúng ta hãy bắt đầu từ đầu. Tật lỗ tiểu lệch vị trí là một tình trạng bẩm sinh. Tức là, một sự thay đổi nhỏ xảy ra khi em bé phát triển trong bụng mẹ. Nó không phải là một bệnh, mà chỉ là một sự thay đổi nhỏ xảy ra trong quá trình phát triển của cơ thể.

Thông thường, nước tiểu của bé trai thoát ra khỏi cơ thể qua một lỗ ở đầu dương vật. Chúng ta gọi lỗ này là lỗ niệu đạo. Ống dẫn nước tiểu, tức niệu đạo, kết thúc ở lỗ này.

Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh bị tật lỗ tiểu lệch vị trí (hypospadias), lỗ niệu đạo nằm ở vị trí khác trên mặt dưới của dương vật, chứ không phải ở đầu dương vật. Có nhiều loại tật lỗ tiểu lệch vị trí, tùy thuộc vào vị trí của nó:

• Nằm hơi dưới đầu dương vật (dưới vành quy đầu): Đây là loại phổ biến nhất và ít nghiêm trọng nhất.
• Phần giữa thân dương vật: Niệu đạo nằm ở vị trí giữa chiều dài của dương vật .
• Thể hang dương vật-bìu: Đây là trường hợp nghiêm trọng và phức tạp nhất. Lỗ hổng nằm ở phần đầu dương vật.

Ngoài ra, một số trẻ có thể có xu hướng dương vật hơi cong xuống khi cương cứng (gọi là cong dương vật). Tất cả những điều này sẽ được bác sĩ kiểm tra và, nếu cần thiết, sẽ được điều chỉnh bằng phẫu thuật.

Liệu ca phẫu thuật này (sửa chữa chứng hẹp niệu đạo) có thực sự cần thiết không?

Đây là câu hỏi mà nhiều bậc phụ huynh đặt ra: "Liệu chúng ta có thể bỏ qua phẫu thuật được không?"

Trên thực tế, không phải tất cả các trường hợp dị tật niệu đạo đều cần phẫu thuật. Nếu lỗ niệu đạo nằm rất gần đầu dương vật, nghĩa là chỉ có sự khác biệt nhỏ, trẻ sẽ không gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc trong tương lai. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể không cần phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu lỗ hổng nằm ở vị trí quá thấp, phẫu thuật là rất cần thiết. Có một số lý do chính cho điều này:

1. Khó khăn khi đi tiểu: Khi lỗ tiểu ở phía dưới, trẻ sẽ khó đi tiểu khi đứng thẳng. Nước tiểu sẽ chảy xuống dưới. Điều này có thể gây khó chịu về mặt tâm lý khi trẻ lớn hơn một chút vì trẻ không thể đi tiểu khi đứng như những đứa trẻ khác.

2. Vệ sinh:Vì nước tiểu bắn xuống dưới nên đôi khi có thể chảy xuống chân. Điều này cũng ảnh hưởng đến việc giữ vệ sinh.

3. Chức năng tình dục trong tương lai: Khi đứa trẻ trưởng thành, khả năng xuất tinh bình thường là cần thiết cho một đời sống tình dục viên mãn. Nếu niệu đạo nằm ở vị trí thấp hơn, có thể xảy ra các vấn đề về xuất tinh.

Ca phẫu thuật này thường được thực hiện khi bé từ 6 tháng đến 2 tuổi . Ở độ tuổi đó, quá trình hồi phục nhanh hơn và bé thậm chí sẽ không nhớ gì về nó. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng thuộc về bạn, các bậc phụ huynh. Hãy nói chuyện cẩn thận với bác sĩ, lắng nghe mọi điều bạn đang băn khoăn và đưa ra quyết định.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Việc chuẩn bị cho con trải qua phẫu thuật là một trách nhiệm lớn đối với các bậc cha mẹ. Hãy cùng xem điều gì sẽ xảy ra trong thời gian này.

Trước tiên, bạn cần đưa con đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi. Bác sĩ sẽ khám cho con bạn một cách cẩn thận.

• Tình trạng sức khỏe tổng quát của trẻ được kiểm tra.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra dương vật để xác định chính xác vị trí của niệu đạo.
• Bạn sẽ được hỏi một số câu hỏi. Ví dụ như, "Lượng nước tiểu của con trai bạn như thế nào? Có nhanh không? Có đi tiểu một mạch hay bị tràn ra khắp nơi?"
• Một xét nghiệm đặc biệt (nội soi bàng quang hoặc chụp niệu đạo) cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các tắc nghẽn khác trong niệu đạo.

Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn về thời điểm ngừng cho con ăn. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này. Bởi vì nếu con bạn vẫn còn thức ăn trong dạ dày trong quá trình gây mê, bé có thể nôn và bị nghẹn. Điều này có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Ca phẫu thuật này được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ có chuyên môn về nhi khoa.

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ gây mê cho trẻ. Điều này có nghĩa là trẻ sẽ ngủ hoàn toàn. Vì vậy, trẻ sẽ không cảm thấy đau, không tỉnh táo, không biết gì cả. Đừng sợ điều đó.

Sau khi đứa trẻ được nghỉ ngơi đầy đủ, bác sĩ phẫu thuật bắt đầu ca mổ. Những việc chính diễn ra ở đây là:

1. Tạo niệu đạo mới: Bác sĩ thường lấy một mẩu mô nhỏ từ bao quy đầu của dương vật, tạo hình thành một ống và nối nó với niệu đạo hiện có để kéo dài niệu đạo.

2.Đưa niệu đạo về đúng vị trí: Niệu đạo được kéo dài sẽ được đưa đến đầu dương vật, tạo ra một lỗ niệu đạo mới (lỗ niệu đạo) ở đầu dương vật.

3. Làm thẳng dương vật: Nếu trẻ có dương vật bị cong xuống (chordee), dương vật cũng sẽ được làm thẳng trong cuộc phẫu thuật này.

Sau phẫu thuật, một ống nhựa mỏng (ống thông hoặc stent) được đặt vào niệu đạo mới được tạo ra để ngăn ngừa tắc nghẽn và cho phép nước tiểu chảy dễ dàng. Ống này được giữ nguyên vị trí trong 7 đến 14 ngày. Nước tiểu tiếp tục chảy vào bàng quang qua ống này.

Cuối cùng, vết thương được khâu lại bằng chỉ tự tiêu. Loại chỉ này không cần phải cắt và sẽ tự tiêu sau khoảng hai tuần. Toàn bộ ca phẫu thuật có thể kéo dài khoảng hai đến ba giờ.

Bạn chăm sóc con trai mình như thế nào sau ca phẫu thuật?

Để ca phẫu thuật thành công, việc chăm sóc tốt cho trẻ sau phẫu thuật cũng rất quan trọng.

Sau ca phẫu thuật, khi đứa trẻ được đưa đến phòng bệnh, các bác sĩ và y tá sẽ chăm sóc bé cho đến khi bé tỉnh lại sau gây mê. Thông thường, bé có thể về nhà ngay trong ngày sau ca phẫu thuật này. Sau khi về nhà, bạn sẽ có một trách nhiệm lớn.

• Kiểm soát cơn đau: Con bạn có thể đang bị đau. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau như Paracetamol. Hãy cho trẻ uống thuốc đúng giờ và đúng liều lượng.
• Vệ sinh: Việc giữ cho vết thương sạch sẽ và khô ráo là rất quan trọng. Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng và nước mỗi khi thay tã cho bé. Nếu vết thương bị bẩn, hãy nhẹ nhàng làm sạch bằng xà phòng và nước ấm, sau đó lau khô nhẹ nhàng bằng khăn sạch.
• Thay tã: Ống thông tiểu liên tục bị rò rỉ nước tiểu. Đó là lý do tại sao tã luôn bị ướt. Hãy thay tã ít nhất 2-3 tiếng một lần. Đôi khi bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách mặc hai lớp tã, khoét một lỗ ở mặt trong của tã và đưa ống thông tiểu ra ngoài, để nước tiểu thấm vào lớp tã ngoài.
• Tắm rửa: Không nên tắm cho trẻ bằng nước cho đến khi rút ống thông tiểu. Hãy làm ướt một miếng bọt biển bằng nước và lau người (tắm bằng bọt biển).
• Hạn chế hoạt động: Tránh chạy, nhảy, đạp xe hoặc tập thể dục mạnh trong 2-3 tuần sau phẫu thuật. Nếu bạn có em bé nhỏ, tránh đặt bé vào các loại đồ chơi có chân dang rộng (ví dụ: xe tập đi, xe đẩy).

Những rủi ro và biến chứng là gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp.

• Rủi ro chung: Rủi ro liên quan đến gây mê, nhiễm trùng vết thương, hình thành cục máu đông (tụ máu), sưng tấy, bầm tím, v.v.
• Rủi ro cụ thể:
• Rò niệu đạo ra da (rò niệu đạo-da):Đây là một biến chứng khá phổ biến. Nói một cách đơn giản, một lỗ nhỏ hình thành ở đâu đó trong niệu đạo mới được tạo ra và nước tiểu bắt đầu rò rỉ ra ngoài. Nếu điều này xảy ra, cần phải tiến hành một cuộc phẫu thuật nhỏ khác để sửa chữa.
• Hẹp niệu đạo: Sẹo có thể hình thành tại vị trí phẫu thuật và làm tắc nghẽn niệu đạo, gây giảm lưu lượng nước tiểu.
• Vết thương không lành đúng cách: Đôi khi mô ghép có thể không bám dính tốt.

Nếu điều này xảy ra, đừng hoảng sợ. Bác sĩ sẽ điều trị theo cách cần thiết. Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật này là hơn 90%. Vì vậy, điều quan trọng là phải suy nghĩ tích cực.