Túi Kock (K-pouch) là gì? Bạn có thể sống mà không cần túi đựng phân bên ngoài không?

Do một số bệnh lý, đặc biệt là các vấn đề về ruột già, cần phải phẫu thuật để cắt bỏ phần này. Sau đó, một lỗ nhỏ được tạo ra trên da bụng để chất thải có thể thoát ra ngoài cơ thể. Phân được thu gom trong một túi gắn vào lỗ này. Việc sống chung với chiếc túi này có thể gây khó chịu cho một số người. Nó có thể gây cản trở khi giao tiếp, mặc quần áo và thực hiện các công việc hàng ngày. Vậy nếu có cách nào để thu gom chất thải bên trong cơ thể mà không cần chiếc túi bên ngoài này và có thể đổ bỏ bất cứ khi nào chúng ta muốn thì sao? Giải pháp cho vấn đề đó chính là túi Kock mà chúng ta đang nói đến hôm nay.

Nói một cách đơn giản, túi Kock (K-pouch) là gì?

Hãy tưởng tượng, thay vì đeo một chiếc túi bên ngoài cơ thể, điều gì sẽ xảy ra nếu bạn có thể tạo ra một chiếc túi nhỏ có thể thu gom và chứa chất thải bên trong cơ thể? Đó chính là túi Kock.

Sau khi cắt bỏ một phần ruột kết (colectomy), phần cuối của ruột non, hồi tràng, được đưa lên bề mặt da ở vùng bụng và tạo một lỗ nhỏ. Lỗ này được gọi là hậu môn nhân tạo hồi tràng (ileostomy). Lỗ này được gọi là lỗ mở hậu môn (stoma). Thông thường, việc này được thực hiện bằng cách gắn một túi bên ngoài vào lỗ mở hậu môn.

Nhưng trong phương pháp tạo túi Kock, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một phần ruột non của chính bạn để tạo một túi nhỏ bên trong cơ thể . Túi này được nối trực tiếp với lỗ mở (stoma) ở bụng. Vì vậy, bạn không cần túi đựng phân bên ngoài. Khi cần, một ống nhỏ (ống thông) có thể được đưa vào qua lỗ mở này và chất thải tích tụ trong túi có thể được dẫn ra ngoài.

Túi Kock có những công dụng gì?

Phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho những người phải sống chung với hậu môn nhân tạo vĩnh viễn nhưng không muốn sử dụng túi đựng phân bên ngoài. Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là họ có thể kiểm soát việc thải phân.

Trong trường hợp mở hồi tràng thông thường, phân có thể tích tụ trong túi bất cứ lúc nào. Chúng ta không thể kiểm soát được điều đó. Nhưng trường hợp mở hồi tràng có túi Kock được gọi là mở hồi tràng kiểm soát phân. Điều đó có nghĩa là "có thể kiểm soát được". Trong trường hợp này, phân sẽ tích tụ trong túi bên trong, thay vì rò rỉ ra ngoài, vì vậy bạn có thể tự do làm rỗng túi bất cứ khi nào bạn muốn.

• Thông tin bổ sung: Túi Kock ban đầu được thiết kế như một túi bên trong để thu thập nước tiểu cho những bệnh nhân đã bị cắt bỏ bàng quang. Phương pháp đó vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, nhưng nhiều phương pháp mới đã được phát triển.

Ca phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo túi Kock cùng lúc với phẫu thuật mở hồi tràng, hoặc thực hiện trong một ca phẫu thuật riêng biệt vào thời điểm sau đó. Điều này có nghĩa là nếu bạn đã có hậu môn nhân tạo, bạn vẫn có thể chuyển sang sử dụng túi Kock vào thời điểm khác.

Nói một cách đơn giản, ca phẫu thuật được thực hiện như sau:

1. Tạo túi: Bác sĩ sẽ lấy khoảng 45 cm (18 inch) phần cuối ruột non của bạn và gập lại thành hình chữ "U". Sau đó, ruột sẽ được mở ra ở giữa nếp gập này và các mép sẽ được khâu lại với nhau. Điều này sẽ tạo thành túi.

2. Làm van: Đây là phần quan trọng nhất. Sử dụng phần ruột còn lại ở cuối túi, người ta làm một van đặc biệt ("van một chiều"). Nó giống như một cánh cửa chỉ mở theo một hướng. Khi chất thải được đổ đầy vào bên trong, van này sẽ tự động đóng lại. Bằng cách này, phân, chất lỏng và không khí sẽ không bị rò rỉ ra ngoài.

3. Kết nối: Cuối cùng, đầu có van được gắn vào lỗ mở (lỗ thông) đã được tạo ra trên dạ dày của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra để đảm bảo mọi thứ hoạt động bình thường và không có rò rỉ.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục mất bao lâu?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng ba đến năm ngày. Trong thời gian này, nhiều ống dẫn sẽ được nối vào cơ thể bạn để giúp bạn hồi phục nhanh chóng.

• Ống truyền dịch IV dùng để truyền dung dịch muối sinh lý.
• Truyền dinh dưỡng tĩnh mạch (IV nutrition) để bổ sung dinh dưỡng.
• Ống dẫn lưu vết thương dùng để loại bỏ chất thải từ vết thương.
• Ống thông tiểu
• Một "máy bơm giảm đau" để kiểm soát cơn đau.

Đừng lo lắng về những điều này, tất cả đều chỉ là tạm thời.

Ống thông được đặt vào lỗ mở hậu môn nhân tạo sẽ được để nguyên tại chỗ trong vài tuần. Điều này cho phép chất thải thoát ra khỏi túi mới tạo cho đến khi vết thương lành lại. Y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc ống thông.

Sau khi bạn về nhà và nghỉ ngơi vài tuần, bác sĩ sẽ tháo ống này ra. Sau đó, một y tá sẽ hướng dẫn bạn cách tự làm rỗng túi đựng chất thải bằng một ống thông thường (ống thông tiểu).

Lợi ích và các biến chứng có thể xảy ra của túi Kock

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có cả lợi ích và rủi ro. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng.

Nếu những biến chứng này xảy ra, đôi khi cần phải phẫu thuật lại (phẫu thuật chỉnh sửa) để khắc phục. Trong trường hợp túi Kock, đặc biệt là do vấn đề về van, tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa như vậy cao hơn một chút so với các phương pháp khác (khoảng 30%). Nhưng bác sĩ của bạn sẽ giải thích tất cả điều này một cách kỹ lưỡng.

Sự khác biệt giữa túi Kock và túi J là gì?

Mặc dù cả hai đều là loại túi được hình thành bên trong cơ thể, nhưng cách thức hoạt động của chúng hoàn toàn khác nhau.

• Túi Kock (túi K): Túi này được tạo ra bằng phương pháp mở hồi tràng, tức là tạo một lỗ mở (lỗ thông) ở dạ dày. Phân được thải ra ngoài qua một ống (ống thông) được đưa vào qua lỗ mở ở dạ dày.
• Túi J: Đây là một phương pháp thay thế cho phẫu thuật mở hồi tràng. Ở đây, một túi được tạo ra từ đầu ruột non và được nối trực tiếp với hậu môn (ống hậu môn). Điều này loại bỏ sự cần thiết phải tạo lỗ mở ở dạ dày. Bệnh nhân có thể đi vệ sinh và đại tiện bình thường.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân muốn cắt bỏ cả đại tràng và trực tràng thường chọn phương pháp tạo túi chữ J. Tuy nhiên, để phẫu thuật tạo túi chữ J thành công, các cơ ở trực tràng phải hoạt động bình thường. Đối với những người vì lý do nào đó không thể thực hiện phẫu thuật tạo túi chữ J, hoặc những người đã từng phẫu thuật tạo túi chữ J nhưng không thành công, túi Kock là một lựa chọn tuyệt vời.

Bạn có muốn thay đổi chế độ ăn uống của mình không?

Đúng vậy, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ chất dinh dưỡng rất quan trọng để đẩy nhanh quá trình hồi phục của bạn. Nếu phân của bạn quá đặc hoặc quá lỏng, bạn có thể thực hiện một số thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống. Việc tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng có thể rất hữu ích. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một người phù hợp.