Có hai mạch máu chính dẫn máu lên não ở hai bên cổ. Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu những mạch máu này bị tắc nghẽn bởi mảng bám, hay nói đúng hơn là cặn vôi. Nó giống như gỉ sét tích tụ bên trong đường ống nước. Khi đó, lượng máu lên não sẽ giảm. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến đột quỵ nguy hiểm. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt được thực hiện để loại bỏ loại tắc nghẽn này.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là gì?
Tên gọi này nghe dài và lạ, nhưng ý nghĩa thì rất đơn giản. Đây là một ca phẫu thuật. Ca phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ các mảng bám chất béo và cholesterol tích tụ bên trong động mạch cảnh ở cổ. Chúng ta có hai động mạch cảnh ở bên trái và bên phải cổ. Hai động mạch này cung cấp máu cho não, cổ và mặt. Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện ở bên trái hoặc bên phải, tùy thuộc vào bên nào bị tắc nghẽn.
Các bác sĩ sẽ loại bỏ các mảng mỡ này để khôi phục lưu lượng máu lên não. Điều này là do các mảng mỡ này có thể làm chậm lưu lượng máu, hoặc đôi khi làm tắc nghẽn hoàn toàn. Nếu não không nhận đủ máu, bạn sẽ dễ bị đột quỵ hơn.
Điều quan trọng nhất là đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu xuất hiện các triệu chứng đột quỵ, việc đưa bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu (ETU) càng sớm càng tốt, trong vòng ba giờ, là rất quan trọng để cứu sống người bệnh.
Phẫu thuật này được khuyến nghị cho đối tượng nào?
Bác sĩ sẽ khám cho bạn, xem xét tiền sử bệnh án và kết quả xét nghiệm để xác định xem phẫu thuật này có cần thiết hay không. Phẫu thuật này thường được khuyến nghị trong các trường hợp sau. Hãy cùng xem bảng dưới đây để hiểu rõ hơn.
| Khi nào nên khuyến nghị phẫu thuật? | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Bệnh động mạch cảnh | Nếu kết quả siêu âm cho thấy hơn một nửa (50%) số mạch máu ở cổ bị tắc nghẽn do các mô mỡ. |
| Lưu lượng máu lên não bị suy giảm | Các xét nghiệm đã xác nhận rằng lượng máu chảy lên não đã giảm đáng kể do tắc nghẽn này. |
| Bị đột quỵ nhẹ hoặc tiền đột quỵ (cơn thiếu máu não thoáng qua) | Nếu bạn đã từng bị đột quỵ nhẹ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) do tắc nghẽn mạch máu. |
| Nghẹt mũi nghiêm trọng không có triệu chứng. | Ngay cả khi bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, nếu kết quả chụp chiếu cho thấy mạch máu bị tắc nghẽn nghiêm trọng, thì việc điều trị cũng giống như tháo gỡ một quả bom trước khi nó phát nổ. |
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Có một số việc bạn cần làm và chuẩn bị trước khi phẫu thuật.
- Các xét nghiệm đặc biệt: Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm đặc biệt, chẳng hạn như chụp mạch máu não, chụp mạch máu bằng CT hoặc chụp mạch máu bằng MRI, để có được hình ảnh rõ nét hơn về động mạch cảnh và não bộ của bạn.
- Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin, thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng). Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng một thời gian trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, các loại thuốc như aspirin thường được kê đơn để dùng trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Bỏ thuốc lá: Nếu bạn hút thuốc, bạn nhất định phải bỏ thuốc trước khi phẫu thuật . Hút thuốc làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và làm chậm quá trình hồi phục.
- Hướng dẫn từ đội ngũ y tế: Đội ngũ y tế sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn rõ ràng về những gì nên ăn và uống vào ngày trước khi phẫu thuật, thời gian đến bệnh viện, v.v. Hãy tuân thủ chính xác tất cả các hướng dẫn đó.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Ca phẫu thuật này được thực hiện trong phòng mổ của bệnh viện và thường kéo dài khoảng một đến hai giờ.
Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê. Có hai cách để thực hiện việc này. Một là gây mê toàn thân, khiến bạn hoàn toàn ngủ say.Phương pháp còn lại là gây tê cục bộ , chỉ làm tê vùng cổ nơi phẫu thuật được thực hiện trong khi bạn vẫn tỉnh táo. Nếu được gây tê cục bộ, bạn cũng sẽ được cho thuốc để giúp thư giãn.
Bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ theo cách sau:
1. Đầu tiên, họ xác định chính xác vị trí của mạch máu bị tắc và rạch một đường nhỏ khoảng 4 inch ở cổ.
2. Tiếp theo, họ sẽ kiểm tra xem có cần duy trì lưu thông máu lên não trong suốt cuộc phẫu thuật hay không. Nếu cần thiết, một ống nhỏ (ống dẫn lưu) sẽ được đặt tạm thời để cho phép máu đi vòng qua vùng bị tắc nghẽn và chảy lên não.
3. Sau đó, một vết rạch được thực hiện dọc theo mạch máu bị tắc và lớp mỡ (mảng xơ vữa) bên trong được loại bỏ cẩn thận.
4. Sau khi lớp mỡ được loại bỏ, mạch máu sẽ được khâu lại. Thông thường, một miếng vá làm bằng vật liệu đặc biệt sẽ được đặt vào để làm rộng mạch máu một chút nhằm ngăn ngừa tắc nghẽn trở lại.
5. Cuối cùng, ống dẫn tạm thời được tháo ra và dòng máu lưu thông trở lại bình thường.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật này là nó làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ trong tương lai. Khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, nguy cơ này là rất thấp.
Tuy nhiên, cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, vẫn có một xác suất nhỏ xảy ra biến chứng.
| Các biến chứng tiềm ẩn |
|---|
| - Chảy máu |
| - Sự nhiễm trùng |
| - Cục máu đông |
| - Tổn thương thần kinh |
| - Bị đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim |
| - Tắc nghẽn mạch máu tái phát trong tương lai |
Nguy cơ này có thể khác nhau ở mỗi người. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nó:
- Mức độ tắc nghẽn của mạch máu.
- Trước đây bạn đã từng bị đột quỵ chưa?
- Cho dù bạn có mắc các bệnh khác như tiểu đường, bệnh tim mạch hoặc bệnh thận hay không.
- Tuổi của bạn (nguy cơ tăng nhẹ khi bạn càng lớn tuổi).
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật và thời gian hồi phục mất bao lâu?
Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một ngày sau phẫu thuật để theo dõi tình trạng sức khỏe. Bạn có thể ăn uống bình thường trong vòng vài giờ sau phẫu thuật. Có thể sẽ có một ống nhỏ (ống dẫn lưu) được đặt ở cổ để dẫn dịch từ vết mổ ra ngoài. Ống này thường sẽ được tháo ra trong vòng một ngày.
Có thể bạn sẽ bị đau cổ trong khoảng hai tuần. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau thông thường để điều trị.
Quá trình hồi phục thường diễn ra nhanh chóng. Hầu hết mọi người đều được về nhà vào ngày hôm sau phẫu thuật. Sau khi về nhà:
- Tắm rửa: Bạn có thể tắm rửa. Nhưng đừng chà xát keo dán vết mổ lên vết mổ hoặc để nước trực tiếp chạm vào vết mổ.
- Chăm sóc vết mổ: Kiểm tra vết mổ hàng ngày. Không bôi bất kỳ loại kem dưỡng da nào lên vết mổ. Tránh mặc quần áo cọ xát vào vết mổ.
- Trở lại làm việc: Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau một hoặc hai tuần.
- Lái xe: Bạn có thể lái xe trở lại khi vết mổ đã lành hẳn và không còn đau khi xoay cổ.
Ca phẫu thuật thành công không có nghĩa là bạn nên quay lại thói quen cũ. Bạn cần thay đổi lối sống để ngăn ngừa cục máu đông tái phát.
Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên làm những điều sau:
- Tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh .
- Hãy tập thể dục nếu bác sĩ cho phép.
- Bỏ thuốc lá hoàn toàn.
- Giảm căng thẳng.
- Uống thuốc hạ cholesterol theo đúng chỉ định.
Tôi có nên đi khám bác sĩ lại không? Tôi cần lưu ý những triệu chứng gì?
Vâng, chắc chắn rồi. Bạn nên đi khám bác sĩ một tháng sau phẫu thuật. Sau đó cứ sáu tháng một lần trong hai năm, và sau đó mỗi năm một lần. Việc này nhằm mục đích kiểm tra xem mạch máu đã phẫu thuật có bị tắc nghẽn trở lại hay không, hoặc liệu có vấn đề gì với mạch máu ở phía bên kia hay không, bằng cách sử dụng siêu âm.
Ngoài ra, nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
| Hãy đặc biệt chú ý đến những tính năng này! |
|---|
|
Sự khác biệt giữa phẫu thuật này và đặt stent là gì?
Đây là vấn đề đối với nhiều người.
- Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh: Thủ thuật này bao gồm rạch mở mạch máu và loại bỏ lớp mỡ bên trong.
- Đặt stent: Phương pháp này bao gồm việc đưa một quả bóng nhỏ vào mạch máu để làm rộng vùng bị tắc nghẽn (gọi là nong mạch), sau đó đặt một ống kim loại (stent) vào bên trong vùng đã được làm rộng để ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát.
Cả hai phương pháp đều có tác dụng khôi phục lưu lượng máu lên não. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.
Việc ai đó cảm thấy sợ hãi khi nghe nói về vấn đề lưu thông máu lên não là điều bình thường. Tuy nhiên, phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là một phương pháp rất hiệu quả để cải thiện lưu thông máu lên não và giúp bạn tránh khỏi những tình trạng nguy hiểm như đột quỵ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm rõ mọi चीज.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh là một phẫu thuật loại bỏ các mảng bám chất béo (mảng xơ vữa) bên trong mạch máu chính ở cổ, giúp giảm nguy cơ đột quỵ.
- Mặc dù đây là một ca phẫu thuật lớn, nhưng nhìn chung nó rất an toàn và thành công khi được thực hiện dưới sự giám sát của một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm.
- Thời gian hồi phục sau phẫu thuật khá nhanh, nhưng điều cần thiết là phải duy trì lối sống lành mạnh để ngăn ngừa sự tái phát của cục máu đông.
- Hãy chú ý đến bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào có thể xuất hiện sau phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn