ඔයාටත් බඩේ අමාරුවක් විදිහට එන, නිතරම වැසිකිළි යන්න ඕන වෙන, සමහර වෙලාවට මළපහ සමඟ ලේ පිටවෙන `Ulcerative Colitis` කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Mesalamine` (මෙසලමයින්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දීලා ඇති. මේක `Delzicol`, `Asacol`, `Pentasa` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ Mesalamine කියන බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Mesalamine` කියන්නේ `Ulcerative Colitis` රෝගයට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්. ඔයාට මේ ලෙඩේ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (digestive tract) ඇතුළත බිත්තියේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ හරියට සමේ තුවාලයක් වුණාම ඒ වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා වගේ දෙයක් බඩවැල ඇතුළේ වෙනවා කියලා.
ඉතින්, මේ `Mesalamine` බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්රදාහය පාලනය කරලා අඩු කරන එකයි. මේක `salicylates` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා වගේම, රෝගය සුව අතට හැරුණාට පස්සේ ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන එක (flare-ups) වළක්වන්නත් උදව් කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට `Mesalamine` පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | Mesalamine සමහර වෙලාවට වකුගඩුවලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයටත් මේ බෙහෙත බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| බඩවැල් අවහිරතා (Bowel blockage) හෝ Pyloric stenosis | ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ අවහිරතා තියෙනවා නම් බෙහෙත ගමන් කිරීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| Mesalamine, Aspirin වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, බරපතල ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම (Breast-feeding) | බෙහෙතේ කොටස් කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ප්රතිඵල ලැබෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
- කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: මේ බෙහෙත් කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කෑමට පෙරද පසුද?: මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අපහසුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනකල් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරන එක වැදගත්.
- කුඩා දරුවන්ට: අවුරුදු 5ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
අවවාදයයි: හදිසියේවත් ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා මේ බෙහෙත බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා වේදනාවට ගන්න `NSAIDs` (උදා: Ibuprofen, Naproxen) වගේ බෙහෙත්, `Azathioprine` හෝ `Mercaptopurine` වගේ වෙනත් ඖෂධ ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේවා `Mesalamine` එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ වෙලාවට හරියටම යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා කියන්න. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් කියයි.
- වෙළඳ නාමය (Brand) මාරු කිරීම: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයා ගන්න `Mesalamine` බෙහෙතේ brand එක මාරු කරන්න එපා. මොකද හැම brand එකකම මාත්රාව (dose) එක සමාන නැහැ.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම් දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න, `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- මළපහ සමඟ බෙහෙත් කවරය: සමහර `Mesalamine` වර්ග වල, බෙහෙත් කරලේ පිට කවරය (tablet shell) දිය නොවී මළපහ සමඟ පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක එක පාරක් දෙපාරක් වුණාට කමක් නැහැ. හැබැයි නිතරම මේ විදිහට වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු කීයක් බොන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. විජලනය (dehydration) නොවී ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Mesalamine නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `Mesalamine` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| වකුගඩු ආබාධ (Kidney injury) | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| අක්මා ආබාධ (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස්/සම කහ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| හෘද පේශි ප්රදාහය | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| Mesalamine intolerance syndrome | දරුණු බඩේ වේදනාව, ලේ සමඟ පාචනය, ඔළුවේ කැක්කුම, උණ, මස්පිඬු වේදනාව. |
| සමේ බරපතල ගැටළු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩේ වේදනාව | පාචනය (Diarrhea) |
| ඔළුවෙ කැක්කුම | ඔක්කාරය (Nausea) |
| උගුරේ අමාරුව | සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් ටික ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන එක තමයි වඩාත් හොඳ. කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Mesalamine` කියන්නේ `Ulcerative Colitis` රෝගයේදී බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (දැවිල්ල) අඩු කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න.
- වකුගඩු, අක්මා රෝග හෝ වෙනත් ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (දරුණු බඩේ වේදනාව, සමේ පලු, මුත්රා පිටවීම අඩුවීම වගේ) දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා. මොනම ගැටලුවක් ආවත්, ඒ ගැන එතුමා සමඟ කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මෙසලමයින් (Mesalamine / Asacol, Lialda) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුම, ලේ පාචනය, සහ බඩවැල් ඇතුළේ දරුණු තුවාල හැදෙන (Ulcerative Colitis) කියන අන්ත්ර/බඩවැල් ආසාදන සහ රෝග සුව කරන්න දෙන ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක (5-Aminosalicylic acid / 5-ASA) ඖෂධයක්! මේකෙන් බරපතල ප්රදාහයන් ක්ෂණිකව සමනය කරලා රෝගියාව සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේනවා.
💬 බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන දරුණු තුවාල/අමාරු මෙම පෙති වලින් (Mesalamine) සුව කරන්නේ කොහොමද?
බඩවැල් තුවාල වෙන්නේ/කැක්කුම එන්නේ ඒ ඇතුළේ හැදෙන 'ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින් සහ ලියුකොට්රීන් (Prostaglandins/Leukotrienes)' කියන රසායනික නිසයි. මේ පෙත්තේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි බඩට ගියාට ඇඟට උරාගන්නේ නෑ, මේක කැඩෙන්නේ කෙළින්ම ලොකු බඩවැල (Colon) ඇතුළේදියි (Topical action). බඩවැල ඇතුළට ගියාම අර තුවාල හදන රසායනික කර්මාන්ත ශාලාවල් සේරම (COX / LOX) සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක්ක කරනවා. එතකොට ඉදිමුම සහ ලේ යාම එතැනින්ම නතර වෙනවා.
💬 මෙම බඩවැලේ බෙහෙත (Mesalamine) බොනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අනතුරු මොනවද?
මේක සෑහෙන දුරට ආරක්ෂිතයි, හැබැයි මේකෙන් සමහර අයට එන 'ඇලජික් එක (Mesalamine-induced Acute Intolerance Syndrome)' නිසා අලුතින්ම බඩේ කැක්කුම, ලේ යෑම සහ දරුණු පාචනය එන්න පුළුවන්! ඒ වගේ අමුතු අමාරුවක් ආවොත් වහාම බෙහෙත නවත්වන්න ඕනේ. ඒ වගේම මේක ආස්ප්රීන්/සැලිසිලේට් (Aspirin) වලින් හදලා තියෙන නිසා, ආස්ප්රීන් ඇලජික් අයට මේ බෙහෙත බොන්නම තහනම්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න