Bạn đã bao giờ chụp cộng hưởng từ (MRI) chưa? Đôi khi bác sĩ sẽ nói, 'Chúng ta cần tiêm thuốc cản quang để có được hình ảnh rõ nét hơn về bên trong cơ thể,' đúng không? Hầu hết các trường hợp, việc này rất an toàn. Nhưng hôm nay chúng ta sẽ nói về một vấn đề rất, rất hiếm gặp, đặc biệt là đối với người mắc bệnh thận. Đừng sợ điều này, bởi vì nó hiếm đến mức bạn không còn thấy nó nữa. Nhưng điều quan trọng là phải biết.
Nói một cách đơn giản, bệnh xơ hóa hệ thống do thận (NSF) là gì?
Xơ hóa hệ thống do thận (NSF) là một tình trạng rất hiếm gặp. Bệnh thường xảy ra ở những người mắc bệnh thận sau khi được tiêm một loại thuốc cản quang gọi là thuốc cản quang gốc gadolinium (GBCA). Gadolinium là một chất hóa học trong thuốc cản quang này. Các bác sĩ sử dụng thuốc cản quang này để có được hình ảnh rõ nét hơn trong các lần chụp chiếu như chụp cộng hưởng từ (MRI).
Nếu bạn bị tổn thương thận, thận của bạn sẽ gặp khó khăn trong việc lọc các chất cản quang GBCA này khỏi máu, đó là lý do tại sao bạn có nguy cơ mắc NSF.
Bệnh này có thể khiến da bạn dày lên, căng cứng, sưng tấy và ngứa ngáy . Đôi khi, tình trạng gọi là "co cứng khớp" có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là các cơ và gân của bạn bị khóa ở một vị trí (cong hoặc duỗi thẳng). NSF cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng như tim và phổi. Điều này là do các mô và cơ ở ngực có thể trở nên cứng. Hiện tại không có cách chữa trị nào để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh này hoặc đảo ngược các tác động của nó.
Nhưng hãy nhớ điều này: Giờ đây, khi mọi người đều biết về nguy cơ này, họ đã ngừng sử dụng thuốc cản quang nguy hiểm cho những người mắc bệnh thận. Đó là lý do tại sao căn bệnh này gần như không còn được biết đến nữa.
Bệnh này thực sự phổ biến đến mức nào?
Đây là một căn bệnh cực kỳ hiếm gặp. Trên thực tế, không có trường hợp mắc bệnh mới nào được báo cáo trong hơn 10 năm qua. Sau năm 2006, khi cộng đồng y khoa nhận thức được mối liên hệ giữa thuốc cản quang chứa gadolinium (GBCA) và bệnh thận, số ca mắc bệnh này đã giảm mạnh. Vì vậy, điều này cho thấy không cần phải lo sợ về căn bệnh này nữa.
Các triệu chứng của NSF là gì?
Các triệu chứng có thể xuất hiện cùng ngày tiêm thuốc cản quang hoặc vài tháng sau đó. Thông thường, các triệu chứng xuất hiện trong vòng vài tuần.
Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng chính.
| Loại triệu chứng | Giải thích |
|---|---|
| Thay đổi da | Da của bạn trở nên sưng tấy, căng cứng và dày lên. Tình trạng này thường xảy ra nhất ở cánh tay, chân và thân mình. Khuôn mặt hiếm khi bị ảnh hưởng. |
| Vẻ ngoài của da | Các đốm đen hoặc nốt sần trên da. Theo thời gian, da có thể xuất hiện các vết lõm, giống như vỏ cam. |
| Cảm giác trên da | Da bị ngứa, rát hoặc đau. |
| Khó di chuyển | Khi da dày lên và sưng tấy, cơ bắp và khớp không thể cử động bình thường. |
| Ảnh hưởng nội bộ | Suy yếu cơ nghiêm trọng. Cơ bị cứng khiến chi không thể gập hoặc duỗi đúng cách (mất phạm vi chuyển động). |
Khi bệnh xơ hóa tiến triển, nó có thể gây ra sự hình thành mô sẹo trong cơ bắp, phổi, thực quản, mắt và tim. Điều này có thể làm suy giảm chức năng của các cơ quan này. Nó có thể dẫn đến tàn tật lâu dài và vĩnh viễn, và ở một số người, nó có thể gây tử vong.
Tại sao tình huống NSF này lại xảy ra?
Hầu hết các trường hợp NSF được báo cáo sau khi tiếp xúc với thuốc cản quang gốc gadolinium (GBCA). Hiện vẫn chưa rõ chính xác cơ chế gây ra NSF của chất hóa học gadolinium. Tuy nhiên, có mối liên hệ rõ ràng giữa bệnh thận và GBCA. Ngoài ra, nguy cơ dường như cao hơn nếu bạn được tiêm liều cao gadolinium hoặc nếu bạn sử dụng một số loại GBCA (cũ hơn).
Tình trạng này thường xảy ra nhất ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) hoặc những người đang chạy thận nhân tạo.
Nhưng tôi xin nhắc lại, đừng sợ. Gần 15 năm nay không có trường hợp nào mới mắc phải tình trạng này. Lý do là các bác sĩ hiện nay đã rất nhận thức được nguy cơ này. Đó là lý do tại sao họ không sử dụng các loại thuốc cản quang GBCA cũ, có nguy cơ cao cho những người mắc bệnh thận. Hiện nay họ sử dụng các chất cản quang mới, an toàn hơn nhiều.
Các phương pháp điều trị bệnh NSF là gì?
Hiện tại chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu nào được phê duyệt cho NSF. Vì căn bệnh này rất hiếm gặp nên việc nghiên cứu điều trị còn hạn chế. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị đã mang lại một số thuyên giảm cho một số người:
- Lọc máu: Lọc máu giúp loại bỏ gadolinium khỏi cơ thể sau khi chụp MRI. Điều này có thể hữu ích cho những người mắc bệnh thận. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của NSF.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp duy trì khả năng vận động và sự linh hoạt của các khớp.
- Ghép thận: Đây có thể là một lựa chọn cho một số bệnh nhân mắc NSF.
Điều quan trọng nhất là tránh tiếp xúc với gadolinium nếu bạn bị bệnh thận. Nhưng đôi khi gadolinium có thể cần thiết để có được hình ảnh tốt nhất từ chụp MRI. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc lợi ích của chụp MRI so với những rủi ro rất nhỏ của gadolinium .
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Với các biện pháp an toàn hiện tại, khả năng bạn mắc NSF gần như bằng không. Tuy nhiên, nếu bạn bị bệnh thận và dự kiến chụp MRI, tốt nhất nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
Dưới đây là những thời điểm bạn nên đi khám bác sĩ.
| Trạng thái | Nên làm gì |
|---|---|
Nếu bạn bị bệnh thận và xuất hiện các triệu chứng sau đây sau khi tiêm thuốc cản quang để chụp cộng hưởng từ (MRI):
| Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Mô tả rõ ràng các triệu chứng của bạn. |
| Nếu bạn bị bệnh thận và bác sĩ chỉ định chụp MRI có thuốc cản quang. | Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc NSF. Hỏi bác sĩ: "Liệu có nguy cơ nào khi sử dụng thuốc cản quang này vì tôi có vấn đề về thận không?" Hãy cho bác sĩ biết toàn bộ tiền sử bệnh của bạn. |
Mặc dù các chất tương phản GBA thế hệ mới không độc hại và có vẻ an toàn, nhưng bạn vẫn nên chia sẻ tiền sử bệnh lý của mình với bác sĩ và thảo luận về bất kỳ rủi ro nào.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xơ hóa hệ thống do thận (NSF) là một căn bệnh hiện nay rất hiếm gặp, xuất hiện khi những người mắc bệnh thận được tiêm thuốc cản quang cũ để chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Điều này có thể gây dày và cứng da, đồng thời ảnh hưởng đến khớp và các cơ quan nội tạng.
- Vì các bác sĩ hiện nay đã nhận thức rõ hơn về nguy cơ này và sử dụng các loại thuốc cản quang an toàn hơn, thế hệ mới hơn, nên không có trường hợp NSF mới nào được báo cáo trong hơn 10 năm qua.
- Vì không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào cho căn bệnh này, nên phòng ngừa là điều quan trọng nhất.
- Nếu bạn bị bệnh thận và cần chụp MRI có thuốc cản quang, hãy luôn trao đổi với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn