Liệu khối u có thể phát triển trên dây thần kinh không? Hãy cùng tìm hiểu về U bao thần kinh một cách đơn giản nhất!

Các dây thần kinh chạy khắp cơ thể chúng ta giống như một mạng lưới dây dẫn mang các thông điệp điện. Chúng là thứ truyền thông tin qua lại giữa não và phần còn lại của cơ thể, và từ cơ thể đến não. Hãy tưởng tượng rằng các tế bào thần kinh này, các cụm tế bào thần kinh, đều được bao bọc bởi các màng bảo vệ đặc biệt, giống như lớp vỏ nhựa bao quanh một sợi dây điện, để bảo vệ chúng và giúp các tín hiệu điện truyền đi nhanh hơn. Chính trong các màng bảo vệ này mà các khối u bao thần kinh đôi khi phát triển.

U bướu bao thần kinh là gì?

Nói một cách đơn giản, những khối u này hình thành trong các "lớp vỏ" bảo vệ bao quanh dây thần kinh của chúng ta. "Lớp vỏ" này được cấu tạo từ nhiều lớp:

• Tế bào Schwann: Đây là những tế bào bao quanh sợi trục, phần dài của tế bào thần kinh, giống như lớp cách điện bao quanh dây dẫn.
• Màng nội thần kinh: Đây là mô liên kết bao quanh mỗi sợi thần kinh, tương tự như lớp vỏ bao quanh một sợi dây đồng đơn trong một sợi dây dẫn.
• Màng bao thần kinh: Đây là lớp bao quanh các bó sợi thần kinh.

Hệ thần kinh của chúng ta có thể được chia thành hai phần:

• Hệ thần kinh trung ương: Bao gồm não bộ và tủy sống.
• Hệ thần kinh ngoại biên: Đây là mạng lưới các dây thần kinh phân nhánh từ não và tủy sống đến tất cả các bộ phận của cơ thể.

Hầu hết các trường hợp u sợi thần kinh này hình thành ở hệ thần kinh ngoại biên .

Có những loại hạt nào?

Có một số loại u thần kinh chính. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì.

U Schwann

Những khối u này phát triển trong các tế bào Schwann đã được đề cập trước đó. Khoảng 60% u Schwann phát triển ở dây thần kinh tiền đình trong tai trong của chúng ta . Dây thần kinh này giúp cơ thể duy trì sự cân bằng. Một số u Schwann khác đôi khi có thể phát triển dưới da, hoặc sâu bên trong các mô và cơ quan của cơ thể. Những vị trí phổ biến nhất mà các khối u này được tìm thấy là:

• Ở tay và chân
• Trong đầu
• Ở phần thân (tức là khu vực giữa vai và hông)

U Schwann là một loại u thường được bao phủ bởi một lớp mô mỏng, hay còn gọi là "có vỏ bọc". Những khối u này thường không phải ung thư (lành tính). Tuy nhiên, rất hiếm khi, một khối u tồn tại lâu năm có thể trở thành ung thư (ác tính).

U xơ thần kinh

Loại khối u này liên quan đến một số loại mô gọi là tế bào Schwann, nội màng thần kinh và ngoại màng thần kinh bao phủ các dây thần kinh. Chúng thường xuất hiện dưới dạng các khối u dưới da, nhưng đôi khi cũng có thể phát triển trên các dây thần kinh nằm sâu bên trong cơ thể.

Khác với u Schwann, u sợi thần kinh không có vỏ bọc. Chúng phát triển bên trong các bó dây thần kinh. U sợi thần kinh dạng đám rối là một loại u lan rộng như một mạng lưới, bao quanh nhiều bó dây thần kinh và có thể lan sang các mô xung quanh.

Hầu hết các u xơ thần kinh không phải là ung thư. Tuy nhiên, khoảng 5% đến 10% các khối u này có thể trở thành ung thư . Chúng được gọi là u vỏ thần kinh ngoại biên ác tính (MPNST) . Khoảng một nửa số người mắc các khối u ác tính này đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể vào thời điểm được chẩn đoán.

Loại trái cây này phổ biến đến mức nào?

U bướu bao thần kinh không phải ung thư tương đối hiếm gặp.

• U bướu Schwann thường gặp nhất ở người trong độ tuổi từ 50 đến 60.
• U xơ thần kinh thường xuất hiện ở người trong độ tuổi từ 20 đến 40.
• U xơ thần kinh dạng đám rối thường phát triển trước 5 tuổi.

U ác tính bao thần kinh ngoại biên là một loại ung thư rất hiếm gặp , chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 triệu người mỗi năm.

Tại sao các khối u như vậy lại hình thành? Nguyên nhân là gì?

Những thay đổi về gen có tác động lớn đến sự phát triển của các khối u thần kinh này.

• Sự phát triển của u Schwann có liên quan đến những thay đổi trong gen gọi là NF2.
• U xơ thần kinh có liên quan đến một gen gọi là (NF1).

Hầu hết các trường hợp, những thay đổi di truyền này xảy ra một cách ngẫu nhiên, không có nguyên nhân rõ ràng . Tuy nhiên, một số ít trường hợp u Schwann và u sợi thần kinh là do một bệnh di truyền hiếm gặp gọi là bệnh u sợi thần kinh , có thể di truyền trong gia đình.

Các loại bệnh u sợi thần kinh

Bệnh này có ba loại chính:

• Bệnh u sợi thần kinh loại 1 (NF1): Người mắc NF1 phát triển nhiều u sợi thần kinh. Họ cũng có nguy cơ cao mắc u thần kinh dạng đám rối và u ác tính bao thần kinh ngoại biên (MPNST). Các bệnh lý khác thường gặp ở người mắc NF1 bao gồm chứng đầu to , vẹo cột sống và khuyết tật học tập .

• Bệnh u sợi thần kinh loại 2 (NF2):Hầu hết những người mắc NF2 đều phát triển u thần kinh tiền đình ở cả hai tai trước tuổi 30. Ngoài ra, các loại u thần kinh và khối u khác cũng có thể phát triển ở da, mắt và hệ thần kinh trung ương.

• Bệnh u Schwann: Trong tình trạng này, nhiều u Schwann phát triển trong dây thần kinh tiền đình (ở cả hai tai) thay vì trong chính dây thần kinh tiền đình.

Các triệu chứng của những khối u này là gì?

Hầu hết những người bị u thần kinh chũm không cảm thấy đau hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác . Tuy nhiên, nếu khối u phát triển lớn hoặc chèn ép dây thần kinh, các triệu chứng như:

• Một khối u hoặc bướu dưới da (có thể gây đau khi ấn vào).
• Yếu cơ .
• Cảm giác tê bì .
• Đau nhức, ê ẩm hoặc đau nhói .
• Cảm giác tê tê, giống như bị điện giật .

Tùy thuộc vào vị trí của khối u, các triệu chứng đặc hiệu khác cũng có thể xuất hiện. Dưới đây là một vài ví dụ:

• U bướu dây thần kinh tọa: Đau lan từ lưng xuống chân (đau thần kinh tọa).
• U bướu ở cổ tay: Triệu chứng tương tự như hội chứng ống cổ tay.
• U bướu dây thần kinh tiền đình: Giảm thính lực, ù tai, rối loạn thăng bằng.

Thông thường, nếu ai đó mắc bệnh u sợi thần kinh, thì đó chỉ là một khối u duy nhất. Tuy nhiên, ở những người mắc chứng u sợi thần kinh đã đề cập ở trên, có thể thấy nhiều khối u (thường ở trên da).

Làm sao bạn biết mình có những loại hạt này?

Bác sĩ sẽ khám tổng quát và đánh giá sức khỏe của bạn trước tiên. Việc này bao gồm hỏi về tiền sử bệnh của bạn, tiền sử bệnh gia đình và bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải.

Để điều tra thêm về một khối u đã nhìn thấy được hoặc một khối u nghi ngờ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm sau:

• Các xét nghiệm hình ảnh y tế: Bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm và chụp PET để quan sát khối u rõ hơn.
• Sinh thiết: Một mẩu mô nhỏ được lấy từ khối u và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định loại tế bào có trong đó. Điều này có thể cho biết chắc chắn khối u có phải là ung thư hay không.

Nếu bạn có nhiều khối u, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm gen để xem bạn có mắc các bệnh gọi là (NF1), (NF2) và Schwannomatosis hay không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào của viêm dây thần kinh chũm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên "theo dõi và chờ đợi".Bạn có thể áp dụng phương pháp gọi là "theo dõi". Điều đó có nghĩa là kiểm tra khối u thường xuyên để xem nó có to lên hoặc thay đổi hay không.

Đối với các khối u có triệu chứng, hoặc nếu bạn muốn loại bỏ khối u vì lý do thẩm mỹ, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất .

Một số u xơ thần kinh, đặc biệt là u xơ thần kinh dạng đám rối, rất khó loại bỏ hoàn toàn vì chúng phát triển bên trong dây thần kinh và giữa các lớp bao bọc. Nếu khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, vì khối u có thể tái phát.

Điều trị u Schwann ở vùng đầu

U bướu Schwann hình thành ở vùng đầu, chẳng hạn như u bướu Schwann tiền đình, có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển các chức năng quan trọng trong cơ thể. Trong những trường hợp này, bác sĩ sử dụng kỹ thuật gọi là xạ trị định vị (ví dụ: Gamma Knife®) để ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh.

Đây không phải là một cuộc phẫu thuật truyền thống liên quan đến việc rạch da. Nó liên quan đến việc chiếu một chùm tia bức xạ được nhắm mục tiêu rất chính xác xuyên qua da để tiêu diệt hoặc thu nhỏ khối u.

Điều trị các khối u bao thần kinh ngoại biên ác tính

Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị ung thư như xạ trị và hóa trị cũng có thể được sử dụng để điều trị các khối u ác tính ở bao thần kinh ngoại biên.

Phẫu thuật có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, có một số biến chứng thường gặp có thể xảy ra với các cuộc phẫu thuật này:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng vết thương
• Nỗi đau
• Sẹo

Ngoài ra, phẫu thuật thần kinh tiềm ẩn nguy cơ tổn thương thần kinh và tàn tật vĩnh viễn . Đội ngũ y tế sẽ giúp bạn quản lý bất kỳ tình trạng tàn tật lâu dài nào có thể phát sinh sau phẫu thuật. Nhiều phương pháp điều trị khác nhau (vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ) có thể giúp bạn phục hồi.

Liệu có thể ngăn ngừa sự hình thành của các khối u này không?

Hiện chưa có cách nào ngăn ngừa được sự hình thành các khối u này. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm gen nếu bạn:

• Nếu trong gia đình bạn có người từng có tiền sử mắc bệnh u sợi thần kinh.
• Nếu bạn có nhiều khối u bao thần kinh (đây có thể là dấu hiệu của bệnh u sợi thần kinh).

Chúng ta nên suy nghĩ thế nào về những loại hạt này trong tương lai? (Triển vọng)

Hầu hết các u xơ thần kinh đều lành tính . Chúng có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật và hiếm khi tái phát. Tuy nhiên, nếu khối u của bạn không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, bạn sẽ cần tiếp tục được theo dõi y tế.

Khoảng 3/4 người được điều trị u thần kinh tiền đình có thể giữ được thính lực của mình .

Nguy cơ u bao thần kinh chuyển thành ung thư rất thấp. Nguy cơ cao nhất là ở những người mắc bệnh NF1, những người phát triển u xơ thần kinh dạng đám rối. Tiên lượng đối với u bao thần kinh ngoại biên ác tính (MPNST) không tốt bằng, đặc biệt nếu khối u lớn hơn 5 cm. Chưa đến một nửa số người mắc bệnh này sống sót được 5 năm sau khi chẩn đoán.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn nhận thấy một khối u dưới da, hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào mà bạn cho rằng có thể là bệnh u sợi thần kinh , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu có ai trong gia đình bạn từng mắc các loại u này.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Hãy nhớ rằng, hầu hết các khối u thần kinh nội tiết đều là những khối u lành tính, không phải ung thư và phát triển chậm . Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể quyết định chỉ theo dõi bạn. Nếu cần phải loại bỏ khối u, phẫu thuật thường rất thành công. Rất hiếm khi xảy ra biến chứng (như không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, tổn thương thần kinh) hoặc khối u chuyển thành ung thư. Bác sĩ sẽ giúp bạn lập kế hoạch điều trị và lịch trình các xét nghiệm trong tương lai để giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh. Vì vậy, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất cứ điều gì.

U bướu bao thần kinh, u Schwann, u sợi thần kinh, bệnh u sợi thần kinh, u thần kinh, ung thư, bệnh di truyền, u bướu bao thần kinh