Bạn có thường xuyên bị ợ nóng không? Bạn có cảm thấy như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực không? Bạn có cảm thấy thức ăn mình ăn vào bị trào ngược lên cổ họng không? Nhiều người gọi đây là "viêm dạ dày". Tình trạng này được gọi trong y học là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay viết tắt là GERD . Bạn không thể khắc phục được vấn đề này dù đã dùng thuốc và kiểm soát chế độ ăn uống? Vậy thì đây có thể là một vấn đề rất quan trọng đối với bạn. Hãy cùng xem xét một giải pháp hiệu quả cho vấn đề này, đó là phẫu thuật.
Phẫu thuật Nissen Fundoplication là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một cuộc phẫu thuật được thực hiện để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nghiêm trọng.
Hãy hình dung thế này: Khi chúng ta ăn, thức ăn đi xuống thực quản và vào dạ dày. Giữa thực quản và dạ dày có một van gọi là cơ vòng, hoạt động như một cánh cửa. Khi chúng ta nuốt, van này mở ra và cho phép thức ăn đi vào dạ dày. Sau đó, nó đóng chặt lại. Điều này nhằm ngăn chặn axit mạnh trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
Nhưng ở người bị GERD, van này không hoạt động đúng cách. Nó bị lỏng. Vì vậy, axit trong dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản. Đó là lý do tại sao bạn gặp các triệu chứng như ợ nóng và vị chua trong cổ họng.
Đây là những gì xảy ra trong phẫu thuật Nissen Fundoplication. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy phần trên của dạ dày (đáy dạ dày) và quấn quanh phần dưới của thực quản. Nó giống như việc buộc một dải băng quanh một thứ gì đó bị lỏng. Việc quấn này sẽ giúp củng cố lại van bị lỏng. Nhờ đó, axit dạ dày sẽ ở lại trong dạ dày và không trào ngược lên.
Bác sĩ thường khuyến nghị phẫu thuật này khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như dùng thuốc, không kiểm soát được chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Có những loại phẫu thuật khác nhau cho trường hợp này không?
Vâng, có một số loại phẫu thuật chính, tùy thuộc vào lượng mô dạ dày quấn quanh thực quản. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích cho bạn phương pháp nào là tốt nhất trong trường hợp của bạn.
| Loại phẫu thuật | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Băng quấn Nissen 360 độ | Đây là phương pháp quấn hoàn toàn. Phần trên của dạ dày được quấn hoàn toàn (360 độ) quanh phần dưới của thực quản. |
| Tóc giả quấn 270 độ | Ở đây, phần trên của dạ dày chỉ quấn quanh phía sau thực quản (270 độ). Nó không quấn quanh toàn bộ chu vi. |
| Băng quấn 180 độ giảm đau phía trước | Trong phương pháp này, một phần dạ dày được quấn quanh phía trước thực quản một nửa (180 độ) và nối với cơ hoành. |
Tôi cần làm gì trước khi phẫu thuật?
Sau khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm. Những xét nghiệm này nhằm kiểm tra xem thực quản của bạn có bị hẹp hay không, chức năng của nó như thế nào và liệu bạn có mắc chứng thoát vị hoành hay không. Thoát vị hoành là tình trạng một phần dạ dày bị đẩy lên qua cơ hoành vào lồng ngực. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu bạn mắc chứng này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành sửa chữa cùng lúc với ca phẫu thuật.
Đây là những xét nghiệm thường được thực hiện:
- Nội soi đường tiêu hóa trên: Một ống có gắn camera được đưa vào qua miệng để kiểm tra bên trong thực quản và dạ dày.
- Xét nghiệm đo áp lực thực quản: Một xét nghiệm đo lường khả năng co bóp của các cơ trong thực quản, tức là khả năng hoạt động của chúng.
- Xét nghiệm theo dõi độ pH: Xét nghiệm này đo lượng axit trong thực quản của bạn trong khoảng thời gian xấp xỉ 24 giờ.
- Chụp X-quang đường tiêu hóa (GI): Hình ảnh X-quang được chụp thực quản và dạ dày sau khi bạn uống một loại dung dịch đặc biệt (barium). Hình dạng và chức năng của thực quản và dạ dày được kiểm tra.
Ngoài ra, bạn sẽ được hướng dẫn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện theo hai cách chính. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt ca phẫu thuật, bạn sẽ ngủ say.
| Phương pháp phẫu thuật | Cách thực hiện |
|---|---|
| Phẫu thuật mở | Bác sĩ sẽ rạch một đường duy nhất ở bụng. Qua đường rạch này, phần trên của dạ dày sẽ được quấn quanh thực quản. Sau đó, vết mổ được khâu lại bằng chỉ hoặc kẹp. |
| Phẫu thuật nội soi | Phương pháp này còn được gọi là "phẫu thuật nội soi". Bác sĩ sẽ rạch từ bốn đến sáu vết mổ nhỏ ở bụng. Một ống nội soi , một ống mỏng có gắn camera, được đưa vào qua một trong các vết mổ. Hình ảnh từ camera được hiển thị trên màn hình, và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ được đưa vào qua các vết mổ khác để thực hiện phẫu thuật. Sau đó, các vết mổ được khâu lại. Phương pháp này phổ biến hơn vì để lại ít sẹo, ít đau hơn và mau lành hơn. |
Ca phẫu thuật này thường mất khoảng một đến ba giờ để hoàn thành.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Những lợi ích
Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật này là giúp giảm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát được. Nó cũng làm giảm nguy cơ phát triển thực quản Barrett, một tình trạng có thể phát triển theo thời gian do GERD. Thực quản Barrett là một tình trạng tiền ung thư có thể dẫn đến ung thư thực quản.
Rủi ro (Biến chứng)
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có nguy cơ nhiễm trùng. Nhưng nguy cơ chính là khả năng các triệu chứng tái phát sau một thời gian. Theo một số nghiên cứu, khoảng 10% người trải qua cuộc phẫu thuật này có thể cần phải phẫu thuật lại.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục mất bao lâu?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện một ngày hoặc vài ngày.
- Nếu bạn trải qua phẫu thuật hở, bạn có thể được đặt một ống thông dạ dày tạm thời qua mũi để dẫn lưu bất kỳ chất lỏng nào tích tụ trong dạ dày.
- Bạn sẽ được truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) để giữ cho cơ thể không bị mất nước.
- Dinh dưỡng sẽ được cung cấp qua dung dịch muối sinh lý cho đến khi ruột của bạn hoạt động bình thường trở lại (tức là cho đến khi bạn xì hơi hoặc đi ngoài).
Thời gian phục hồi
Việc nghỉ ngơi trong vài ngày đầu sau phẫu thuật rất quan trọng. Sau đó, bạn có thể dần dần trở lại các hoạt động bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên tập thể dục cường độ cao, bác sĩ sẽ khuyên bạn chỉ nên tập thể dục nhẹ nhàng trong vài tuần.
Trẻ em sau khi phẫu thuật có thể trở lại trường học sau vài ngày, nhưng nên tránh chạy, nhảy hoặc các môn thể thao gắng sức trong ít nhất ba tuần.
Ăn kiêng
Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Do đó, bạn cần ăn thức ăn lỏng và mềm trong 7-10 ngày đầu tiên .
- Hãy bắt đầu với các loại thức uống dạng lỏng như sữa protein và sinh tố.
- Sau đó, bạn có thể chuyển sang các món ăn nhạt như sữa chua, trứng bác, mì ống và cơm.
- Điều rất quan trọng là phải tránh xa các loại thức ăn cay, nhiều dầu mỡ và khó tiêu trong thời gian này.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi về nhà sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
- Nếu vết cắt chảy máu nhiều hơn bình thường.
- Nếu bạn thấy các dấu hiệu nhiễm trùng :
- Nếu vết mổ bị sưng tấy quá mức.
- Nếu bạn bị sốt.
- Nếu có vùng da xung quanh vết mổ bị đỏ.
- Nếu vùng da xung quanh vết mổ cảm thấy ấm khi chạm vào.
- Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) trước khi phẫu thuật đang quay trở lại .
Nếu bạn đã dùng thuốc, kiểm soát chế độ ăn uống và làm mọi cách nhưng vẫn bị cảm giác nóng rát ở ngực và trào ngược axit, phẫu thuật Nissen Fundoplication có thể là giải pháp tốt cho bạn. Phẫu thuật này có thể giúp cuộc sống của bạn dễ chịu hơn rất nhiều. Để tìm hiểu thêm về điều này và quyết định xem phẫu thuật này có phù hợp với bạn hay không, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật Nissen Fundoplication là một phẫu thuật được thực hiện cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nghiêm trọng mà không thể kiểm soát bằng thuốc.
- Ca phẫu thuật này bao gồm việc tăng cường van lỏng lẻo giữa dạ dày và thực quản bằng cách sử dụng một phần của chính dạ dày.
- Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc mổ nội soi. Phương pháp mổ nội soi phổ biến hơn.
- Bạn sẽ cần làm quen với chế độ ăn lỏng và mềm trong hai tuần đầu tiên sau phẫu thuật.
- Cách tốt nhất để biết liệu ca phẫu thuật này có phù hợp với bạn hay không là thảo luận với bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn