Bạn có gặp khó khăn khi đi tiểu không? Bàng quang không được làm trống hoàn toàn? (Rối loạn chức năng tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh)

Đôi khi bạn có cảm giác như vẫn còn nước tiểu trong túi sau khi đi tiểu không? Hay bạn cảm thấy hơi khó khăn khi bắt đầu đi tiểu , hoặc phải mất một lúc mới đi được? Có thể con bạn, dù đã được huấn luyện đi vệ sinh, vẫn tè dầm vào ban ngày? Đây không phải là những điều bình thường và không có gì đáng xấu hổ cả. Đây là một tình trạng có thể giải thích được về mặt y học mà nhiều người gặp phải. Và đó là điều chúng ta sẽ thảo luận hôm nay.

Rối loạn tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh là gì?

Cái tên tiếng Anh này nghe có vẻ hơi khó nhớ, nhưng thực ra lại khá đơn giản. Hãy cùng phân tích nhé.

• "Không do thần kinh" có nghĩa là nó không liên quan gì đến hệ thần kinh . Điều đó có nghĩa là nó không phải do bất kỳ vấn đề nào với não, tủy sống hoặc dây thần kinh của bạn gây ra.
• "Rối loạn tiểu tiện" đề cập đến sự suy yếu trong quá trình đi tiểu .

Nói một cách đơn giản, rối loạn chức năng tiểu tiện không do nguyên nhân thần kinh là tình trạng không thể làm trống hoàn toàn bàng quang mà không có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến hệ thần kinh.

Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em từ 4 đến 6 tuổi đã biết tự đi vệ sinh và phụ nữ trên 40 tuổi. Tuy nhiên, nam giới cũng có thể mắc phải.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng này không xuất hiện giống nhau ở tất cả mọi người. Một số người có thể có một hoặc hai triệu chứng, trong khi những người khác có thể có nhiều triệu chứng. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng chính thường gặp.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Không có một nguyên nhân duy nhất nào cho điều này. Có thể có nhiều nguyên nhân. Đôi khi, nhiều nguyên nhân kết hợp lại gây ra tình trạng này.

• Suy yếu cơ bàng quang: Bàng quang giống như một cái túi được tạo thành từ các cơ. Khi các cơ này suy yếu, chúng sẽ mất đi sức mạnh để đẩy toàn bộ nước tiểu ra ngoài.
• Tắc nghẽn đường tiết niệu: Nếu có sự tắc nghẽn ở bất kỳ đâu trong hệ thống dẫn nước tiểu, bàng quang sẽ không thể làm trống hoàn toàn.
• Bàng quang hoạt động quá mức: Khi bàng quang chỉ hơi đầy, nó sẽ gửi tín hiệu không cần thiết đến não, nói rằng: "Tôi cần đi tiểu ngay bây giờ."
• Hội chứng bàng quang hoạt động kém: Đây là trường hợp ngược lại. Bàng quang đầy nhưng không gửi tín hiệu đến não báo cần đi tiểu .
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Kiểm soát cơn buồn tiểu: Nếu bạn nhịn tiểu quá lâu khi cần , nghĩ rằng "Mình sẽ đi một lát", bàng quang của bạn có thể bị quá tải và các cơ bàng quang sẽ bị yếu đi.
• Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: Khi nam giới già đi, tuyến tiền liệt có thể phình to, gây áp lực lên niệu đạo và tắc nghẽn đường tiểu.
• Ung thư tuyến tiền liệt: Đây cũng có thể là nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu.

Nếu bỏ qua điều này, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra.

Đây không phải là bệnh đe dọa đến tính mạng, nhưng nếu không được điều trị trong thời gian dài, nó có thể dẫn đến một số biến chứng.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI): Vì luôn có một lượng nước tiểu nhất định còn lại trong bàng quang, vi khuẩn có thể dễ dàng phát triển bên trong và gây nhiễm trùng.
• Sỏi thận hoặc sỏi bàng quang:Các khoáng chất trong nước tiểu còn lại có nhiều khả năng tích tụ và hình thành sỏi.
• Tổn thương thận: Trong trường hợp nặng, áp lực trong bàng quang có thể tăng lên, khiến nước tiểu trào ngược vào thận, gây tổn thương thận.

Ngoài những vấn đề về thể chất, chứng tiểu không tự chủ còn có thể gây ra tác động tâm lý đáng kể . Tiểu không tự chủ có thể khiến người bệnh cảm thấy xấu hổ và sợ hãi khi giao tiếp xã hội hoặc đi chơi với bạn bè. Điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý như lo âu và trầm cảm ở một số người.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, bác sĩ sẽ thực hiện một số bước để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh của bạn.

1. Hỏi bạn chi tiết: Họ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi, chẳng hạn như các triệu chứng của bạn là gì, bạn bị chúng từ bao lâu rồi, bạn đi tiểu bao nhiêu lần một ngày và bạn uống bao nhiêu nước.

2. Khám tổng quát: Việc này có thể bao gồm khám bụng, khám vùng chậu đối với phụ nữ và khám trực tràng bằng ngón tay đối với nam giới.

3. Yêu cầu bạn ghi nhật ký về thói quen đi tiểu: Bạn có thể được yêu cầu ghi lại những thông tin như lượng nước bạn uống, thời gian đi tiểu và lượng nước tiểu thải ra trong vài ngày. Điều này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về thói quen đi tiểu của mình.

Ngoài ra, có thể thực hiện một số xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân chính xác.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Điều tuyệt vời là hiện nay có những phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị dựa trên nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Luyện tập bàng quang

Điều này giống như việc dạy bàng quang của bạn hoạt động đúng giờ. Ngay cả khi bạn không cảm thấy cần đi tiểu, bạn vẫn nên đi vệ sinh theo lịch trình do bác sĩ chỉ định (ví dụ: cứ 2 tiếng một lần). Điều này sẽ giúp ngăn ngừa bàng quang bị đầy quá mức.

Liệu pháp sàn chậu

Liệu pháp này có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu. Họ sẽ hướng dẫn bạn cách thư giãn đúng cách các cơ sàn chậu khi đi tiểu. Bạn cũng có thể tăng cường sức mạnh cho các cơ này thông qua các bài tập như bài tập Kegel và kiểm soát tình trạng són tiểu không tự chủ.

Thuốc

Có nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để làm giãn cơ bàng quang, hoặc ngăn chặn sự co thắt không cần thiết của chúng. Thuốc chẹn alpha và thuốc chống co thắt đường tiết niệu là hai nhóm thuốc như vậy. Chỉ nên sử dụng các loại thuốc này theo chỉ định của bác sĩ.

Các phương pháp điều trị cụ thể khác

Nếu các phương pháp điều trị trên không mang lại kết quả khả quan, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác.

• Tiêm độc tố Botulinum (Botox®): Thuốc tiêm này được dùng để làm giãn cơ bàng quang.
• Kích thích thần kinh: Đôi khi, các tín hiệu điện nhỏ được gửi đi để kích thích các dây thần kinh điều khiển chức năng bàng quang.
• Tự đặt ống thông tiểu: Là phương pháp loại bỏ nước tiểu bằng cách đưa một ống sạch (ống thông) vào bàng quang nhiều lần trong ngày khi bàng quang không thể tự làm rỗng. Bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện việc này.
• Phẫu thuật: Phương pháp này rất hiếm khi được thực hiện. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật mở rộng bàng quang (tạo hình bàng quang) có thể được tiến hành.Việc đó hoàn toàn có thể thực hiện được.

Chúng ta có thể làm gì để tránh tình huống này?

Việc thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này xảy ra và cũng giúp kiểm soát các triệu chứng.

• Giảm lượng thức ăn và đồ uống gây kích thích bàng quang: Những thứ như cà phê, trà, rượu, trái cây họ cam quýt (cam, quýt) và thức ăn cay có thể kích thích bàng quang. Hãy thử giảm bớt chúng.
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ: Táo bón là một nguyên nhân chính gây ra tình trạng này. Vì vậy, hãy bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ như rau lá xanh, rau củ, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt (đậu, yến mạch, đậu xanh) vào chế độ ăn uống của bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Khi cân nặng tăng lên, áp lực trong khoang bụng tăng lên, gây áp lực lên bàng quang. Điều này có thể dẫn đến tình trạng rò rỉ nước tiểu không chủ ý.
• Tránh hút thuốc: Nicotine, một chất hóa học có trong thuốc lá, làm giãn cơ bàng quang. Ngoài ra, chứng ho mãn tính ở người hút thuốc cũng có thể gây áp lực lên bàng quang.