Có lẽ bạn hoặc người thân của bạn đã được bác sĩ thông báo rằng cần phải trải qua một cuộc phẫu thuật gọi là "cắt bỏ trực tràng và đại tràng". Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe đến từ này là điều bình thường. Bạn có thể đang có rất nhiều câu hỏi trong đầu, chẳng hạn như "Phẫu thuật này là gì? Tại sao tôi cần phải làm điều này? Cuộc sống của tôi sẽ như thế nào sau phẫu thuật?" Đừng lo lắng. Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu tất cả những điều này một cách đơn giản, từng bước một, giống như bạn đang trò chuyện với một người bạn vậy.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng và trực tràng.
Bây giờ chúng ta hãy giải thích điều này kỹ hơn một chút. Hệ tiêu hóa của chúng ta có một bộ phận gọi là ruột già. Nó bao gồm ba phần: đại tràng, trực tràng và hậu môn. Hãy tưởng tượng nó như một ống dài.
- Đại tràng: Đây là phần lớn nhất của ống này. Tại đây, các chất thải còn lại sau khi tiêu hóa thức ăn được hấp thụ và chuyển hóa thành dạng rắn, gọi là phân.
- Trực tràng: Đây là phần ngắn của ruột già, có chức năng tạm thời lưu trữ phân trước khi thải ra khỏi cơ thể.
- Hậu môn: Đây là lỗ mở để phân thoát ra khỏi cơ thể.
Trong phẫu thuật cắt bỏ cả trực tràng và đại tràng (proctocolectomy), "procto" đề cập đến trực tràng và "colectomy" đề cập đến việc cắt bỏ đại tràng. Vì vậy , proctocolectomy là phẫu thuật cắt bỏ cả đại tràng và trực tràng. Đôi khi, nếu chỉ cắt bỏ đại tràng, nó được gọi là colectomy. Nếu chỉ cắt bỏ trực tràng, nó được gọi là proctectomy. Bạn có hiểu sự khác biệt không?
Tại sao bạn cần phải trải qua loại phẫu thuật này?
Bác sĩ chỉ khuyến nghị phẫu thuật lớn như thế này nếu có lý do nghiêm trọng. Phẫu thuật này thường được thực hiện nếu bệnh lý ở đại tràng hoặc trực tràng cản trở chức năng hoạt động bình thường của chúng, hoặc nếu tình trạng đó đe dọa đến tính mạng.
Dưới đây là một số lý do chính:
- Bệnh viêm ruột (IBD): Đây là những bệnh gây viêm mãn tính và loét ở ruột. Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là những ví dụ chính. Một số người phải cắt bỏ phần ruột bị bệnh khi không thể kiểm soát bằng thuốc.
- Ung thư đại trực tràng và các tình trạng tiền ung thư: Khi các tế bào ung thư phát triển trong đại tràng hoặc trực tràng, hoặc khi các polyp có khả năng trở thành ung thư hình thành (các bệnh như bệnh đa polyp tuyến gia đình ), phương pháp điều trị tốt nhất là loại bỏ hoàn toàn các vùng bị bệnh.
- Những lý do khác:
- Thiếu máu cục bộ xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến ruột bị gián đoạn và mô bị chết.
- Các biến chứng của viêm túi thừa.
- Tổn thương nghiêm trọng đến ruột do tai nạn.
- Táo bón nặng không thể chữa khỏi bằng thuốc.
Điều quan trọng nhất là cuộc phẫu thuật này được thực hiện để cứu sống bạn và mang lại cho bạn một cuộc sống tốt đẹp hơn, thoải mái hơn.
Sau phẫu thuật, bạn đi đại tiện như thế nào?
Đây là câu hỏi lớn nhất mà mọi người đều thắc mắc. Sau khi cả đại tràng và trực tràng bị cắt bỏ, đường đi bình thường của phân sẽ biến mất. Vậy thì bạn đi đại tiện bằng cách nào?
Câu trả lời phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng mà bạn sẽ thực hiện. Bác sĩ sẽ xác định loại phẫu thuật nào phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng sức khỏe và lý do phẫu thuật. Chúng ta hãy cùng xem xét các loại phẫu thuật này.
Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng thuộc những loại nào?
Có nhiều phương pháp để thực hiện ca phẫu thuật này. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với bạn.
| Loại phẫu thuật | Một lời giải thích đơn giản về những gì đang xảy ra |
|---|---|
| Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng kèm mở thông hồi tràng. (có mở thông hồi tràng) | Trong thủ thuật này, đại tràng và trực tràng được cắt bỏ hoàn toàn. Sau đó, phần cuối của ruột non, gọi là hồi tràng , được đưa ra ngoài qua da bụng và tạo một lỗ mở (hậu môn nhân tạo). Phân sẽ được thải ra ngoài qua lỗ này. Một túi đựng phân được gắn vào bên ngoài túi. Một số người phải đeo túi này vĩnh viễn, trong khi những người khác chỉ đeo tạm thời. |
| Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng tạo hình hậu môn kèm túi ruột non (Phẫu thuật thay thế) | Trong thủ thuật này, đại tràng và trực tràng cũng được cắt bỏ, nhưng hậu môn vẫn được giữ nguyên. Tiếp theo, một túi bên trong được tạo ra từ đầu ruột non (hồi tràng). Túi này, giống như trực tràng ban đầu, giúp giữ phân trong một thời gian. Sau đó, túi này được nối với hậu môn (nối hồi tràng-hậu môn).Điều này cho phép bạn đi đại tiện bình thường. Quá trình này có thể được thực hiện trong một hoặc hai ca phẫu thuật. |
| Cắt bỏ một phần trực tràng và đại tràng (tháo một bộ phận) | Thủ thuật này bao gồm việc giữ lại một phần đại tràng hoặc trực tràng. Ví dụ, phẫu thuật Hartmann chỉ loại bỏ phần cuối của đại tràng (đại tràng sigma) và trực tràng. Nếu thực hiện như vậy, các phần còn lại khỏe mạnh của đại tràng có thể được nối lại (nối thông) , để bạn có thể đi tiêu bình thường. Đôi khi, một hậu môn nhân tạo tạm thời (mở đại tràng) có thể được đặt cho đến khi vết thương lành. |
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Nếu không phải là ca phẫu thuật cấp cứu, bạn sẽ có đủ thời gian để chuẩn bị.
- Vài tuần trước khi phẫu thuật: Hãy trao đổi với bác sĩ về ca phẫu thuật, các loại phẫu thuật, rủi ro và lợi ích của nó. Hãy hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
- Hai tuần trước khi thi: Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng hoặc giảm liều. Ngoài ra, hãy cố gắng giữ cho hệ tiêu hóa khỏe mạnh bằng cách ăn nhiều chất xơ và uống nhiều nước trong thời gian này.
- 24 giờ trước: Một ngày trước phẫu thuật, bạn sẽ được cho uống thuốc làm sạch ruột để làm sạch hoàn toàn đường ruột. Bạn chỉ được phép uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước và súp, trong ngày hôm đó. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Khi đến bệnh viện, bạn sẽ được mặc áo choàng phẫu thuật. Một ống thông tĩnh mạch sẽ được đặt vào tĩnh mạch của bạn và bạn sẽ được truyền dịch muối sinh lý cùng bất kỳ loại thuốc cần thiết nào. Sau đó, bạn sẽ được đưa đến phòng mổ.
Bác sĩ gây mê sẽ gây mê toàn thân cho bạn. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt cuộc phẫu thuật. Bạn sẽ được nối với một máy (máy thở) để hỗ trợ hô hấp.
Phẫu thuật mở? Phẫu thuật nội soi?
Ngày nay, hầu hết các ca phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng đều được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Điều này có nghĩa là thay vì rạch một đường lớn ở bụng, ca phẫu thuật được thực hiện thông qua một vài lỗ nhỏ, qua đó camera và các dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ được đưa vào. Phương pháp này cho phép phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn và sẹo nhỏ hơn. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người. Trong các trường hợp phức tạp hoặc cấp cứu, cần phải thực hiện phẫu thuật mở truyền thống.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận cắt bỏ phần đại tràng và trực tràng bị bệnh. Sau đó, như đã đề cập trước đó, một lỗ mở hồi tràng/đại tràng được tạo ra hoặc ruột được nối lại với nhau (nối thông).
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Trong thời gian này, bạn sẽ được cho ăn thức ăn dạng lỏng dần dần, sau đó là thức ăn dạng rắn.
Nếu bạn có hậu môn nhân tạo (hậu môn hồi tràng/hậu môn đại tràng), một Y tá Chăm sóc Vết thương, Hậu môn nhân tạo và Kiểm soát Tiểu tiện (WOCN) sẽ giúp bạn. Họ sẽ hướng dẫn bạn mọi thứ cần biết về cách sử dụng túi hậu môn nhân tạo và giữ cho lỗ mở ở dạ dày (stoma) sạch sẽ. Mặc dù đây là hậu môn nhân tạo tạm thời, nhưng sẽ mất vài tháng trước khi bạn có thể thảo luận với bác sĩ về các bước tiếp theo (tháo bỏ nó hoặc tạo túi bên trong).
Phẫu thuật này có những rủi ro và biến chứng nào?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp.
| Loại biến chứng | Những điều có thể xảy ra |
|---|---|
| Các rủi ro thường gặp của phẫu thuật | Phản ứng với thuốc gây mê, tổn thương các cơ quan xung quanh, chảy máu quá nhiều và nhiễm trùng. |
| Biến chứng liên quan đến phẫu thuật | - Tắc ruột: Mô sẹo do phẫu thuật có thể gây tắc nghẽn ruột. - Tổn thương thần kinh: Phẫu thuật hậu môn có thể làm tổn thương các dây thần kinh liên quan đến chức năng tình dục hoặc tiểu tiện. Những tổn thương này thường sẽ lành lại theo thời gian. |
| Các vấn đề liên quan đến hậu môn nhân tạo (hậu môn nhân tạo ruột non/ruột già) | - Dị ứng da: Vùng da xung quanh lỗ mở hậu môn nhân tạo có thể bị đỏ và đau rát do tiếp xúc với phân. - Thay đổi ở hậu môn nhân tạo: Hậu môn nhân tạo có thể lõm vào bên trong so với bề mặt da (co rút) hoặc nhô ra quá mức (sa hậu môn nhân tạo). - Hội chứng trực tràng ảo: Ngay cả khi trực tràng đã được cắt bỏ, một số người vẫn có thể cảm thấy muốn đi đại tiện. Cảm giác này sẽ giảm dần theo thời gian. |
| Các vấn đề liên quan đến túi bên trong | - Viêm túi hậu môn: Viêm niêm mạc bên trong túi hậu môn mới được tạo ra. Bệnh này được điều trị bằng kháng sinh. - Rò rỉ miệng nối: Rò rỉ tại vị trí nối ruột. Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. - Khó kiểm soát đại tiện tạm thời: Ở giai đoạn đầu, có thể khó kiểm soát đại tiện do cơ hậu môn yếu. Tình trạng này sẽ cải thiện theo thời gian và luyện tập. |
Chế độ chăm sóc hậu phẫu như thế nào?
Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng. Trong thời gian này, điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ.
- Chăm sóc vết thương: Bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách làm sạch vết thương và thay băng.
- Chăm sóc hậu môn nhân tạo: Bạn sẽ học cách đổ túi hậu môn nhân tạo nhiều lần mỗi ngày và giữ cho vùng da xung quanh lỗ mở hậu môn nhân tạo luôn sạch sẽ.
- Thức ăn: Sau khi xuất viện, hãy từ từ cho trẻ ăn dặm. Thay vì ăn một bữa lớn cùng lúc, hãy ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Nhai kỹ thức ăn.
- Cung cấp đủ nước: Điều này rất quan trọng. Vì phần lớn ruột kết của bạn đã bị cắt bỏ, cơ thể sẽ hấp thụ ít nước hơn. Vì vậy, điều cần thiết là phải uống nhiều nước và chất lỏng trong suốt cả ngày.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Sau khi trở về nhà từ ca phẫu thuật, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Các triệu chứng của tắc ruột bao gồm táo bón, đau bụng, đầy hơi và buồn nôn.
- Các dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng bao gồm đau bụng dữ dội, sưng tấy, mủ chảy ra từ vết thương và sốt.
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng là một cuộc phẫu thuật lớn. Nhưng nó có thể giúp bạn giảm bớt các triệu chứng của bệnh mãn tính và cải thiện chất lượng cuộc sống. Với công nghệ hiện đại, túi hậu môn nhân tạo có thể được làm vô hình và rất thoải mái. Hãy thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn của bạn và đưa ra quyết định tốt nhất cho bản thân.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng là một phẫu thuật cứu sống, loại bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng. Phẫu thuật này thường được thực hiện đối với các bệnh lý nghiêm trọng như viêm ruột mãn tính (IBD) và ung thư.
- Phương pháp dẫn lưu ruột sau phẫu thuật sẽ khác nhau. Có các lựa chọn như mở hồi tràng (tạo túi ngoài) hoặc tạo túi trong.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về loại phẫu thuật phù hợp với bạn và đặt tất cả các câu hỏi của mình để được giải đáp.
- Cần có thời gian để hồi phục sau phẫu thuật. Trong thời gian này, hãy tuân thủ cẩn thận các chỉ dẫn của bác sĩ, đặc biệt là về chế độ ăn uống và lượng chất lỏng cần thiết.
- Mặc dù sống chung với hậu môn nhân tạo thoạt đầu có vẻ khó khăn, nhưng với sự huấn luyện và hỗ trợ đúng đắn, nó có thể trở thành một phần của cuộc sống bình thường.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào (đau dữ dội, sốt, buồn nôn) sau phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment