U Schwannoma là gì? Liệu nó có đáng sợ không? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết.

Đôi khi bạn có thể cảm thấy như có một cục u nhỏ ở đâu đó trên cơ thể. Hoặc bạn có thể cảm thấy tê, đau, hoặc chỉ là một cảm giác lạ. Một trong những nguyên nhân gây ra những điều này là một tình trạng gọi là 'Schwannoma'. Cái tên nghe có vẻ hơi phức tạp và đáng sợ, phải không? Nhưng đừng lo lắng. Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về thực chất nó là gì, tại sao nó xảy ra, liệu nó có nguy hiểm không và phương pháp điều trị như thế nào một cách đơn giản mà mọi người đều có thể hiểu được.

U Schwannoma là gì?

Nói một cách đơn giản, u Schwann là một khối u. Nhưng nó phát sinh từ một loại tế bào đặc biệt trong cơ thể chúng ta. Chúng ta gọi đó là 'tế bào Schwann'.

Giờ bạn có thể tự hỏi "tế bào Schwann" là gì. Hãy tưởng tượng các dây thần kinh trong cơ thể chúng ta như những sợi dây điện. Những dây thần kinh này truyền tín hiệu từ não đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Có một lớp vỏ nhựa bao quanh sợi dây điện đó để bảo vệ, đúng không? Tương tự, các dây thần kinh của chúng ta cũng có một lớp vỏ bao quanh để bảo vệ chúng và giúp chúng truyền tín hiệu nhanh hơn. Lớp vỏ đó được tạo thành từ "tế bào Schwann". Vì vậy, vì một lý do nào đó, khi các tế bào Schwann này bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát, một khối u sẽ hình thành ở đó. Đó là cái mà chúng ta gọi là u Schwannoma.

Tin tốt là hầu hết các khối u này không phải là ung thư (lành tính) . Điều này có nghĩa là chúng không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Và chúng thường phát triển rất chậm, đôi khi kéo dài nhiều năm.

Nhưng rất hiếm khi, tức là cực kỳ hiếm khi, chúng cũng có thể trở thành ung thư (ác tính). Khi đó chúng ta cũng gọi chúng là 'sarcoma mô mềm'. Nhưng điều đó rất hiếm. Trong 90% trường hợp, chúng xuất hiện dưới dạng một khối u đơn lẻ.

U bướu Schwann thường xuất hiện ở đâu?

Những khối u này có thể phát triển ở bất cứ đâu trong 'hệ thần kinh ngoại biên', hệ thần kinh truyền tín hiệu từ não và tủy sống đến phần còn lại của cơ thể.

Nhưng có một loại đặc biệt thường gặp hơn. Nó được gọi là "u thần kinh tiền đình" (vestibular schwannoma) . Một số người cũng gọi nó là "u thần kinh thính giác" (acoustic neuroma). Loại u này phát triển trong dây thần kinh nối từ não đến tai, giúp chúng ta nghe và giữ thăng bằng. Loại u này thường không phải là ung thư và phát triển chậm.

Ngoài ra, chúng cũng có thể phát triển ở dây thần kinh tọa ở chân, đám rối thần kinh cánh tay và các dây thần kinh ở vùng lưng dưới.

Đây có phải là u não không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thắc mắc. Câu trả lời là, có thể có hoặc không. Điều đó phụ thuộc vào vị trí của khối u.

Các loại u mà chúng ta đã đề cập trước đó, chẳng hạn như "u thần kinh tiền đình", phát sinh ở các dây thần kinh bên trong não. Đó là lý do tại sao nó được coi là u não. Nhưng vì u thần kinh có thể phát sinh ở bất cứ đâu trong cơ thể, ví dụ, ở dây thần kinh ở cánh tay hoặc chân, nên không phải tất cả chúng đều là u não.

Các triệu chứng của u Schwann là gì?

Vì những khối u này phát triển rất chậm, đôi khi chúng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Nếu có triệu chứng xuất hiện, chúng sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.

Bảng dưới đây liệt kê một số triệu chứng phổ biến nhất.

Các triệu chứng cụ thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u.

• U Schwann tiền đình: Loại u này nằm ở dây thần kinh tai, gây mất thính lực ở một bên tai.Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Bạn cũng có thể bị ù tai, chóng mặt và mất thăng bằng.
• Dây thần kinh mặt: Nếu khối u xuất hiện ở vùng này, nó có thể gây khó nuốt, khó cử động mắt, thay đổi vị giác hoặc liệt mặt.
• Dây thần kinh tọa: Nếu khối u phát triển trên dây thần kinh chính dẫn xuống chân, nó có thể gây ra cơn đau lan từ lưng xuống chân, tương tự như đau lưng hoặc "vấn đề về đĩa đệm" .

Tại sao u Schwannoma lại hình thành?

Thực tế, 90% các trường hợp này xảy ra một cách ngẫu nhiên, không có nguyên nhân cụ thể nào . Cho đến nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể nào.

Tuy nhiên, một số ít trường hợp có thể do nguyên nhân di truyền. Ví dụ, những người mắc các bệnh di truyền như bệnh u sợi thần kinh loại 2 (NF2), bệnh u Schwann hoặc hội chứng Carney có nhiều khả năng phát triển nhiều hơn một trong những khối u này. Những người mắc các bệnh di truyền này có khiếm khuyết trong các gen kiểm soát sự hình thành khối u trong cơ thể họ.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ vì các triệu chứng này, họ sẽ khám cho bạn và nếu nghi ngờ mắc bệnh, họ sẽ chỉ định bạn làm một số xét nghiệm hình ảnh. Đôi khi, khối u này có thể được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp chiếu vì lý do khác.

Các bài kiểm tra chính được sử dụng cho mục đích này là:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là phương pháp tốt nhất và cho kết quả rõ nét nhất để phát hiện u Schwann. Phương pháp này sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra những hình ảnh rất rõ nét về bên trong cơ thể. Chụp MRI có thể giúp xác định chính xác vị trí, kích thước và ảnh hưởng của nó đến các dây thần kinh lân cận.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này sử dụng nhiều chùm tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể. Mặc dù không rõ nét như chụp MRI, nhưng nó cũng có thể giúp ích trong chẩn đoán.
• Siêu âm: Phương pháp này được sử dụng để tìm kiếm những thứ như các khối u nhỏ, đặc biệt là dưới da.
• Sinh thiết: Đôi khi, bác sĩ có thể quyết định lấy một mảnh nhỏ của khối u bằng kim và kiểm tra. Điều này được gọi là 'sinh thiết'. Sinh thiết sẽ xác nhận chắc chắn 100% xem đó có phải là u Schwann hay có chứa tế bào ung thư hay không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như vị trí khối u, kích thước, tốc độ phát triển và các triệu chứng của bạn.

Có ba phương pháp điều trị chính.

1. Quan sát (Quan sát / "Theo dõi và chờ đợi")

Nếu khối u không phải là ung thư, phát triển rất chậm và bạn không có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, bác sĩ có thể nói, "Chúng ta cứ chờ xem sao." Điều đó có nghĩa là bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm như chụp MRI định kỳ để xem khối u có thay đổi kích thước hay không. Nếu khối u bắt đầu phát triển hoặc nếu bạn có triệu chứng, thì họ sẽ bắt đầu điều trị.

2. Phẫu thuật cắt bỏ (Phẫu thuật)

Nếu khối u phát triển nhanh hoặc các triệu chứng gây khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ nó. Vì những khối u này phát triển trong lớp vỏ bao quanh dây thần kinh, nên hầu hết các trường hợp đều có thể loại bỏ hoàn toàn khối u mà không làm tổn thương dây thần kinh . Tuy nhiên, trong những trường hợp như "u thần kinh tiền đình", có nguy cơ bị mất thính lực sau phẫu thuật.

3. Liệu pháp xạ trị

Phương pháp này được gọi là xạ trị định vị (SRS) . Nó bao gồm việc sử dụng một lượng lớn các chùm tia bức xạ được nhắm mục tiêu rất chính xác để tiêu diệt khối u. Nó giống như phẫu thuật, nhưng không sử dụng dao mổ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu khối u nằm ở vị trí khó hoặc có nguy cơ cao khi phẫu thuật (ví dụ, gần các mạch máu hoặc dây thần kinh quan trọng).

Tình hình sau điều trị như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng rất tốt sau điều trị. Đặc biệt nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn, khả năng tái phát rất thấp.

Tuy nhiên, mức độ biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Nếu khối u lớn
• Nếu khối u nằm sâu bên trong cơ thể
• Nếu khối u nằm trên dây thần kinh trụ, một dây thần kinh chính ở bàn tay.

Tuy nhiên, nhìn chung, tiên lượng đối với u Schwann rất tốt.

Liệu có thể ngăn chặn điều này xảy ra không?

Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa sự hình thành u Schwann, bởi vì như chúng ta đã đề cập trước đó, chúng thường hình thành một cách ngẫu nhiên và không có lý do rõ ràng.

Tuy nhiên, nếu bạn biết có người trong gia đình mắc bệnh di truyền như u sợi thần kinh loại 2 (NF2), bạn nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến tư vấn di truyền.