Bạn đã bao giờ cảm thấy hơi sợ hãi về thuốc gây mê được dùng trước khi phẫu thuật chưa? Đối với một số người, cảm giác đó là bình thường. Nhưng hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu một số loại thuốc gây mê bạn được dùng không hoàn toàn phù hợp với cơ thể bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng rất quan trọng cần biết. Đó là tình trạng được gọi là `(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)`.
Hội chứng thiếu hụt Pseudocholinesterase là gì? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé?
Được rồi, cái tên này nghe có vẻ hơi dài, phải không? Hãy đơn giản hóa nó nhé. `(Pseudocholinesterase)` là một loại enzyme đặc biệt `(Enzyme)` trong cơ thể chúng ta. Một trong những chức năng chính của `(Enzyme)` này là phân giải (tức là `(chuyển hóa)`) trong cơ thể một số loại thuốc được dùng để làm giãn cơ , đặc biệt là khi chúng ta được gây mê (chúng ta gọi những loại thuốc này là `(Choline ester)`). Hãy tưởng tượng, trong một cuộc phẫu thuật, cơ bắp của bạn cần phải bị tê liệt trong một thời gian. Đây là những loại thuốc được dùng cho mục đích đó.
Trong một tình trạng gọi là "(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)", điều xảy ra là enzyme "(Pseudocholinesterase)" trong cơ thể bạn hoặc không được sản xuất đủ , hoặc nó không hoạt động đúng cách . Điều gì sẽ xảy ra khi đó? Các loại thuốc được dùng để làm giãn cơ (ví dụ như "(Succinylcholine)" và "(Mivacurium)") không được đào thải khỏi cơ thể nhanh chóng. Chúng tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài.
Do đó, cơ bắp của bạn có thể bị tê trong một thời gian dài sau khi gây mê, và bạn thậm chí có thể khó thở. Điều này có nghĩa là bạn có thể không thể tự cử động hoặc thở cho đến khi tác dụng của thuốc hết.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Thực tế, tình trạng gọi là "(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)" không phổ biến lắm . Trung bình, chỉ khoảng 1 trong 3.200 hoặc 5.000 người trong dân số mắc phải tình trạng này. Tức là, một con số rất nhỏ.
Các triệu chứng là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?
Hầu hết những người mắc chứng bệnh này không biết mình bị cho đến khi được tiêm loại thuốc gây tê mà tôi đã đề cập trước đó, gọi là "este choline". Đó là lúc các triệu chứng chính xuất hiện:
- Các cơ bị giãn quá mức (tức là không có sức sống) trong một khoảng thời gian dài hơn mức bình thường.
- Ngay cả những cơ giúp bạn thở cũng tạm thời không hoạt động .
Các triệu chứng này có thể mất vài giờ để thuyên giảm. Thời gian này khác nhau tùy từng người. Trong thời gian này, đội ngũ y tế sẽ tiếp tục gây mê cho bạn và hỗ trợ bạn thở bằng máy thở nhân tạo cho đến khi bạn có thể tự thở được.
Nguyên nhân là gì? Điều này xảy ra như thế nào?
Tình trạng này (Thiếu hụt Pseudocholinesterase) có thể do di truyền hoặc phát triển sau này trong cuộc sống..
Nguyên nhân di truyền
Những người sinh ra mắc chứng bệnh này có sự thay đổi, hay đột biến, trong một gen gọi là `(BCHE)`. Gen `(BCHE)` này là gen chỉ đạo cơ thể sản xuất enzyme `(Pseudocholinesterase)`. Vì vậy, khi có sự thay đổi trong gen này, cơ thể bạn sẽ sản xuất rất ít enzyme này, hoặc thậm chí không sản xuất được enzyme này.
Nguyên nhân phát sinh trong suốt cuộc đời (mắc phải)
Đôi khi, tình trạng này (thiếu hụt Pseudocholinesterase) có thể xảy ra suốt đời. Nó có thể do nhiều bệnh và một số loại thuốc gây ra.
Một số bệnh có thể gây ra tình trạng này:
- Suy dinh dưỡng
- Các vết bỏng nặng
- Bệnh thận
- Bệnh gan
- Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
- Bệnh ung thư
- Mang thai
Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này bao gồm:
- Thuốc ức chế MAO (ví dụ Phenelzine (Nardil®))
- Thuốc tránh thai (thuốc uống)
- Thuốc nhỏ mắt Echothiophate
- Metoclopramide
- Cyclophosphamide
- Pyridostigmine
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơ bắp hoặc hô hấp sau khi gây mê toàn thân, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị thiếu hụt pseudocholinesterase. Để xác nhận điều này, họ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ enzyme pseudocholinesterase của bạn.
Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, bác sĩ có thể làm xét nghiệm di truyền để tìm hiểu xem bạn có bị bệnh hay không. Việc này bao gồm lấy mẫu máu và kiểm tra xem bạn có đột biến gen (BCHE) hay không.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc phải tình trạng này, họ sẽ sử dụng các loại thuốc giãn cơ khác không phụ thuộc vào enzyme "Pseudocholinesterase".
Phương pháp điều trị là gì?
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của hội chứng thiếu hụt Pseudocholinesterase sau khi được gây mê toàn thân, bạn có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao bạn cho đến khi bạn hồi phục. Nếu cần thiết, họ sẽ tiếp tục gây mê và sử dụng máy thở để hỗ trợ bạn thở cho đến khi bạn có thể tự thở.
Bạn nên lường trước điều gì nếu mắc phải tình trạng này?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng `(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)`, điều tốt nhất bạn nên làm là thông báo cho các bác sĩ của mình – đặc biệt là các bác sĩ sẽ phẫu thuật cho bạn .
Ngoài ra, bạn cũng cần thông báo điều này cho gia đình mình.Sau đó, họ cũng có thể được xét nghiệm để xem liệu họ có đột biến gen `(BCHE)` hay không. Nếu có, họ cũng nên thông báo cho bác sĩ trước khi tiến hành bất kỳ cuộc phẫu thuật nào.
Bạn cũng nên đeo vòng tay nhận dạng y tế để bác sĩ có thể biết nếu bạn cần phẫu thuật khẩn cấp.
Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?
Thiếu hụt pseudocholinesterase là một tình trạng bẩm sinh không thể phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, bạn có thể được xét nghiệm đột biến gen BCHE trước khi gây mê toàn thân. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
Nếu bạn có đột biến gen, bác sĩ có thể sẽ bỏ qua các este Choline và chọn một loại thuốc gây mê khác. Rocuronium là thuốc gây mê được sử dụng phổ biến nhất cho những người bị thiếu hụt Pseudocholinesterase.
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc chứng thiếu hụt Pseudocholinesterase mắc phải sau này bằng cách điều trị các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như suy dinh dưỡng hoặc bệnh thận mãn tính (CKD). Ngoài ra, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào làm giảm sản xuất enzyme Pseudocholinesterase, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi thuốc.
Những chống chỉ định là gì, tức là những loại thuốc nào không nên dùng cho người mắc bệnh này?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng `(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)`, bạn nên tránh các loại thuốc gây mê sau :
- Succinylcholine `(Succinylcholine)`
- Mivacurium
- Procaine
- Chloroprocaine
- Benzocaine
- Tetracaine
Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ
Nếu bạn mắc chứng "Thiếu hụt Pseudocholinesterase", dù là bẩm sinh hay phát triển sau này, bạn nên hỏi bác sĩ một số câu hỏi như:
- Tôi cần tránh những loại thuốc nào cụ thể?
- Tình trạng này là do bẩm sinh hay do một bệnh lý khác gây ra?
- Liệu việc xét nghiệm gen cho gia đình tôi có phải là một ý kiến hay?
Việc trải qua phẫu thuật có thể khá căng thẳng. Nhiều người trong chúng ta quá tập trung vào ca mổ mà không hề nghĩ đến khả năng phản ứng bất lợi với thuốc gây mê. Hiện chưa có cách chữa trị cho chứng thiếu hụt Pseudocholinesterase. Tuy nhiên, việc biết mình có mắc chứng này hay không có thể giúp bạn tránh được tình trạng yếu cơ tạm thời và khó thở có thể xảy ra sau phẫu thuật. Nếu bạn mắc chứng thiếu hụt Pseudocholinesterase, hãy nói với các thành viên trong gia đình. Họ cũng có thể đi xét nghiệm gen và tránh bất kỳ biến chứng không cần thiết nào có thể phát sinh trong quá trình chăm sóc sức khỏe của họ.
Cuối cùng, những điều cần nhớ
Vì vậy, "(Thiếu hụt Pseudocholinesterase)" là một cái tên nghe có vẻ đáng sợ, nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được nó. Đặc biệt nếu bạn sắp phẫu thuật, hoặc nếu có người thân trong gia đình bạn từng gặp phải tình trạng tương tự , tốt nhất là nên trao đổi với bác sĩ. Hãy nhớ rằng, nhận thức thường là lá chắn tốt nhất giúp chúng ta tránh được những vấn đề không đáng có!
Gây mê , pseudocholinesterase, thiếu hụt enzyme, biến chứng phẫu thuật, bệnh lý di truyền, rối loạn chức năng cơ, thuốc gây mê
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn