Liệu điều trị ung thư có ảnh hưởng đến tim mạch không? Hãy cùng tìm hiểu về "Bệnh tim do xạ trị".

Bạn hoặc người thân của bạn đã từng trải qua xạ trị vùng ngực để điều trị ung thư chưa? Nếu vậy, bài viết này sẽ rất quan trọng đối với bạn. Mặc dù điều trị ung thư rất cần thiết, nhưng đôi khi việc điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến tim mạch. Đừng lo lắng, điều này không xảy ra với tất cả mọi người, và với công nghệ tiên tiến hiện nay, nguy cơ này đã giảm đi rất nhiều. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản nhất.

Bệnh tim do xạ trị là gì?

Nói một cách đơn giản, khi các tia năng lượng cao (bức xạ) được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư chiếu vào vùng ngực, tim gần đó cũng có thể bị tổn thương. Các bệnh lý tim mạch khác nhau do tổn thương này gây ra thường được gọi là bệnh tim do bức xạ .

Điều đặc biệt ở đây là đôi khi các triệu chứng bệnh tim này có thể xuất hiện chỉ trong vài tuần sau khi điều trị. Tuy nhiên, đối với những người khác, những vấn đề này có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí 10 hoặc 20 năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Nguy cơ này thường cao nhất ở những người được điều trị xạ trị vùng ngực đối với các loại ung thư sau:

• Ung thư vú (đặc biệt là ở vú trái)
• Ung thư phổi
• Ung thư thực quản
• Ung thư hạch bạch huyết, chẳng hạn như u lympho Hodgkin.

Phương pháp điều trị bằng bức xạ này ảnh hưởng đến tim như thế nào?

Hãy tưởng tượng, một chùm tia bức xạ mạnh có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư cũng vô tình chiếu trúng mô tim mỏng manh nằm gần đó. Điều này có thể dẫn đến hai hậu quả chính.

1. Tác dụng ngắn hạn: Viêm mô tim có thể xảy ra trong hoặc ngay sau khi điều trị. Điều này có nghĩa là một số bộ phận của tim bị sưng lên.

2. Tác động lâu dài: Theo thời gian, mô tim bị tổn thương do bức xạ dần trở nên dày lên, xơ hóa và mất đi tính đàn hồi . Giống như một vết thương biến thành sẹo. Khi điều này xảy ra, mô không còn có thể thực hiện chức năng của nó một cách bình thường nữa.

Có một số bộ phận chính của tim có thể bị tổn thương theo cách này. Chúng ta hãy cùng xem xét đó là những bộ phận nào.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào thời điểm xuất hiện và bộ phận tim bị ảnh hưởng. Chúng ta hãy chia chúng thành hai loại.

Triệu chứng ngắn hạn

Các biến chứng này thường xảy ra vài tuần hoặc vài tháng sau khi điều trị. Các bệnh lý chính là viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim .

Triệu chứng chính của cả hai bệnh lý này là đau ngực dữ dội . Cơn đau này có một số đặc điểm cụ thể:

• Cơn đau giảm đi khi tôi ngồi và nghiêng người về phía trước .
• Cơn đau tăng lên khi bạn hít thở sâu .
• Một số người cũng có thể bị khó thở (khó thở) và tình trạng này giảm đi khi họ cúi người về phía trước .

Triệu chứng lâu dài

Đây là những triệu chứng thường xuất hiện nhiều năm sau đó. Ban đầu có thể không có triệu chứng nào, nhưng các triệu chứng chỉ xuất hiện sau khi bệnh đã tiến triển một thời gian. Mặc dù các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tim, nhưng đây là những triệu chứng phổ biến nhất:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực: Có thể cảm thấy như bị bóp nghẹt hoặc đau tức ngực.
• Khó thở (khó thở): Khó thở ngay cả khi làm việc nhẹ hoặc đi bộ. Tình trạng này đôi khi có thể xảy ra ngay cả khi ngủ vào ban đêm.
• Sưng phù ở chân, mắt cá chân, bàn chân hoặc bụng (phù nề): Cảm giác như có chất lỏng tích tụ trong cơ thể.
• Tim đập nhanh hoặc không đều: Tim đập rất nhanh hoặc không đều .
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu (syncope) .
• Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và suy nhược nghiêm trọng .
• Ho khan .
• Buồn nôn .

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Không phải ai từng xạ trị vùng ngực cũng sẽ mắc phải tình trạng này, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ.

Liệu rủi ro này đã giảm đi nhờ công nghệ hiện đại?

Vâng, hoàn toàn đúng. Đây là tin tốt nhất. Kể từ khi các bác sĩ và nhà khoa học biết về nguy cơ này, họ đã phát triển các kỹ thuật tiên tiến có thể giảm thiểu lượng bức xạ chiếu đến tim. Kết quả là, những người được điều trị bằng xạ trị ngày nay có nguy cơ mắc bệnh tim này thấp hơn nhiều.

Dưới đây là một số phương pháp tiên tiến như vậy:

• Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): Đây là phương pháp sử dụng bản đồ ba chiều (3D) về hình dạng chính xác của khối u và chỉ chiếu xạ vào khối u đó. Điều này giúp giảm thiểu tổn thương đến các mô khỏe mạnh xung quanh, đặc biệt là tim.
• Liệu pháp proton: Đây cũng là một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu rất tiên tiến.
• Phương pháp kiểm soát hơi thở: Đặc biệt khi điều trị ung thư vú, bệnh nhân được yêu cầu hít một hơi thật sâu và giữ hơi thở trong khi chiếu xạ. Điều này cho phép phổi giãn nở và tim ở vị trí xa hơn một chút so với khối u, làm giảm lượng bức xạ chiếu đến tim.

Tôi có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách nào?

Nếu bạn đã từng điều trị xạ trị vùng ngực, điều tốt nhất bạn có thể làm là áp dụng lối sống lành mạnh cho tim mạch . Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch nói chung.

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc ngay hôm nay. Đây là quyết định quan trọng nhất bạn có thể đưa ra.
• Hãy ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều rau, trái cây, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt. Giảm lượng dầu, muối và đường.
• Hãy tập thể dục thường xuyên. Ngay cả những việc đơn giản như đi bộ 30 phút mỗi ngày cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
• Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol.Hãy nói chuyện với bác sĩ và kiểm tra sức khỏe định kỳ. Uống thuốc nếu cần thiết.
• Hạn chế uống rượu.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát bệnh thật tốt.
• Kiểm soát cân nặng của bạn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn đã từng xạ trị vùng ngực và xuất hiện bất kỳ triệu chứng tim mạch nào được liệt kê ở trên (như đau ngực, khó thở, sưng chân hoặc nhịp tim không đều), hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Phát hiện bệnh càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng.

Nếu bạn có các triệu chứng của cơn đau tim, đừng ở nhà. Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) .