Bạn có bị huyết áp cao không? Có thể bạn đang dùng nhiều loại thuốc nhưng vẫn khó kiểm soát huyết áp? Trong trường hợp này, nguyên nhân có thể là do tắc nghẽn mạch máu chính dẫn máu đến thận. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một phương pháp điều trị đặc biệt cho những trường hợp như vậy.
Nói một cách đơn giản, đặt stent động mạch thận là gì?
Rất đơn giản. Các mạch máu chính cung cấp máu cho thận (chúng ta gọi chúng là động mạch thận) đôi khi có thể bị tắc nghẽn do các mảng bám chất béo. Tình trạng này được gọi là hẹp động mạch thận. Vì vậy, đặt stent động mạch thận là một thủ thuật bao gồm việc đưa một ống nhỏ dạng lưới (gọi là stent) vào mạch máu bị tắc, mở lại vùng bị tắc và khôi phục lưu lượng máu.
Hãy nghĩ mà xem, thận là cơ quan chính kiểm soát lượng muối và chất lỏng trong cơ thể chúng ta. Chúng thực hiện điều này bằng cách lọc máu và sản xuất nước tiểu. Vì vậy, nếu thận không nhận được lượng máu cần thiết, chúng không thể thực hiện chức năng này một cách hiệu quả. Khi đó, chất lỏng và muối bắt đầu tích tụ trong cơ thể.
Thận cũng sản sinh ra một loại hormone gọi là renin. Hormone này giúp cơ thể giữ lại muối và nước, đồng thời làm co thắt các mạch máu. Khi thận cảm nhận được huyết áp đến nó thấp, thận cho rằng huyết áp trong cơ thể thực sự thấp. Sau đó, nó tiết ra nhiều renin hơn. Nhưng điều thực sự xảy ra là các mạch máu bị tắc nghẽn và lưu lượng máu đến thận bị giảm, và huyết áp trong cơ thể có thể tăng cao vào lúc đó. Khi tất cả những điều này kết hợp lại, chúng ta tạo ra một tình trạng gọi là tăng huyết áp do thận, gây ra huyết áp cao. Điều này có thể gây áp lực lớn lên tim và các cơ quan khác, và theo thời gian, thậm chí có thể dẫn đến suy thận .
Tại sao cần phải đặt stent vào mạch máu trong thận?
Nếu bác sĩ xác định bạn bị tắc nghẽn đáng kể trong mạch máu dẫn đến thận và cần được điều trị, họ có thể đề nghị đặt stent. Điều này giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận. Nhưng hãy nhớ rằng, không phải tất cả các trường hợp tắc nghẽn động mạch thận đều cần đặt stent.
Nhìn chung, có một số trường hợp bạn có thể cần đến phương pháp điều trị này:
- Nếu hơn 60% mạch máu bị tắc nghẽn do mảng bám chất béo bên trong mạch máu (xơ vữa động mạch) và không thể kiểm soát bằng thuốc.
- Nếu bạn đang dùng ba loại thuốc huyết áp cao trở lên ở liều tối đa mà vẫn không kiểm soát được huyết áp.
- Nếu cả hai mạch máu dẫn đến cả hai thận đều bị tắc nghẽn hơn 60%.
- Nếu bạn chỉ có một quả thận, và mạch máu dẫn đến thận đó bị tắc nghẽn hơn 60%.
- Nếu bạn gặp phải các tình trạng như "phù phổi cấp tính", trong đó phổi đột ngột bị ngập nước.
Điều quan trọng nhất là chỉ có bác sĩ khám cho bạn mới có thể quyết định xem bạn có cần điều trị này hay không. Vì vậy, hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
Điều gì xảy ra trước khi điều trị?
Trước khi thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và tiến hành một số xét nghiệm để xác định xem bạn có cần đặt stent hay không.
| Tên bài kiểm tra | Điều gì đang thực sự xảy ra? |
|---|---|
| Siêu âm Doppler hai chiều | Đây giống như một lần siêu âm thông thường. Nó sử dụng sóng âm để đo mức độ tắc nghẽn trong mạch máu và tốc độ lưu thông máu. |
| Chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) | Tia X được sử dụng để tạo hình ảnh ba chiều (3D) của thận. Một loại chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang) được tiêm vào để nhìn rõ các mạch máu. |
| Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) | Nó giống như chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó sử dụng từ trường. Ở đây, một loại dung dịch đặc biệt cũng được tiêm vào để nhìn rõ tình trạng của các mạch máu. |
| Chụp mạch máu | Một ống nhỏ (ống thông) được luồn qua háng hoặc cánh tay và dẫn đến mạch máu dẫn đến thận. Sau đó, một loại dung dịch đặc biệt được bơm vào và lưu lượng máu được theo dõi bằng tia X. Ống đỡ mạch máu (stent) cũng được đặt theo cách tương tự. |
Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin và thuốc thảo dược) . Một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó,Không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Ngoài ra, hãy cho chúng tôi biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Điều này bao gồm dị ứng với thuốc, một số sản phẩm tẩy rửa (như iốt) và thực phẩm.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Thông thường, bạn sẽ không hoàn toàn bất tỉnh. Bạn sẽ được truyền dung dịch muối sinh lý qua tĩnh mạch ở cánh tay để giúp bạn thư giãn và buồn ngủ. Vì vậy, bạn sẽ không nhớ nhiều về quá trình điều trị.
Bác sĩ sẽ rạch một vết mổ rất nhỏ ở háng hoặc cánh tay của bạn. Qua vết mổ đó, một ống rỗng (vỏ bọc) được đưa vào mạch máu. Sau đó, một ống mỏng khác (ống thông) được luồn qua ống đó đến mạch máu bị tắc dẫn đến thận.
Khi đến được vị trí tắc nghẽn, một quả bóng nhỏ ở cuối ống được bơm căng để làm rộng chỗ tắc. Sau đó, stent lưới kim loại mà chúng ta đã đề cập trước đó được đặt vào vị trí đó và mở ra. Nó sẽ ép vào thành mạch máu, loại bỏ chỗ tắc nghẽn và mở đường cho máu lưu thông. Stent này sẽ nằm vĩnh viễn bên trong cơ thể.
Sau khi đặt stent vào đúng vị trí, bóng được xì hơi và ống thông được rút ra. Vết mổ sau đó được khâu lại bằng cách ấn hoặc sử dụng một thiết bị đặc biệt, và băng được dán lên.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi điều trị, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài giờ, có thể qua đêm. Nhân viên y tế sẽ theo dõi huyết áp, mức độ đau và sức khỏe tổng thể của bạn. Đơn thuốc của bạn có thể cần được thay đổi trước khi bạn về nhà. Điều này sẽ được giải thích rõ ràng cho bạn.
Khi các bác sĩ xác định bạn đủ sức khỏe để về nhà, bạn sẽ được xuất viện. Tuy nhiên , bạn cần có người thân hoặc bạn bè đến đón về nhà.
Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào khác, phương pháp này cũng có những lợi ích và rủi ro nhỏ.
| Thuận lợi | Rủi ro |
|---|---|
| Đây là phương pháp điều trị được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ và có rất ít tác dụng phụ. | Vết bầm tím hoặc chảy máu tại vị trí đặt ống. |
| Lưu lượng máu đến thận được cải thiện. | Tổn thương động mạch thận hoặc thận. |
| Tìm kiếm sự trợ giúp để giảm huyết áp cao. | Cục máu đông. |
| Giúp bảo vệ chức năng thận. | Dị ứng với dung dịch đặc biệt được sử dụng trong xét nghiệm. |
| Trong những trường hợp rất hiếm gặp, suy thận. |
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Hầu hết mọi người sẽ cảm thấy khỏe hơn trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về mức độ hoạt động nên thực hiện trong vài ngày đầu tiên.
Bạn sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông cho đến khi vết đặt stent lành hẳn. Ví dụ như các loại thuốc như Aspirin hoặc Clopidogrel. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể cần dùng những thuốc này trong vòng một tháng hoặc một năm. Điều rất quan trọng là phải dùng thuốc đúng theo chỉ định và không được ngừng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc hoặc các hoạt động bình thường trong vòng một tuần. Tuy nhiên, nếu bạn làm công việc đòi hỏi thể chất cao, chẳng hạn như nâng vật nặng, thì thời gian hồi phục có thể lâu hơn một chút.
Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?
Đôi khi, các tắc nghẽn mới có thể xảy ra ở những vị trí khác trong mạch máu. Vì vậy, hãy nhớ đến phòng khám vào những ngày đã lên lịch và gặp bác sĩ.
Ngoài ra, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy gọi ngay cho bác sĩ:
- Nếu bạn bị sốt.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
- Nếu xuất hiện phát ban trên da.
- Nếu vùng đặt ống thông bị đỏ, tím, đen, sưng, đau hoặc chảy máu.
- Nếu chân nơi đặt ống bị đau, lạnh, xanh xao hoặc cảm thấy yếu.
- Nếu bạn bị đau bụng mới hoặc đau ở bên đã được điều trị.
- Nếu bạn cảm thấy chóng mặt và huyết áp rất thấp (hạ huyết áp).
Thông điệp cần ghi nhớ
- Đặt stent động mạch thận là một phương pháp điều trị tương đối an toàn được sử dụng để mở thông các mạch máu bị tắc nghẽn dẫn đến thận.
- Điều này giúp làm giảm huyết áp cao khó kiểm soát và bảo vệ chức năng thận.
- Không phải ai cũng cần phương pháp điều trị này. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể quyết định xem bạn có cần nó hay không.
- Sau khi điều trị, điều cần thiết là phải sử dụng thuốc do bác sĩ kê đơn, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, đúng theo chỉ định.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy báo ngay cho bác sĩ. Đừng ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ lo lắng nào của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn